肺癌MMP-9、TIMP-1表达与微血管密度的关系及意义

目的探讨肺癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达与肺癌血管生成的关系及其意义。方法采用免疫组化SP法检测84例肺癌组织中MMP-9、TIMP-1和CD34的表达。结果肺癌组织MMP-9表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01),小细胞肺癌和腺癌显著高于鳞癌(P<0.01)。肺癌MMP-9表达:有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01),Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。肺癌组织TIMP-1表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01)。肺癌MMP-9表达阳性者微血管密度高于MMP-9表达阴性者(P<0.01)。结论MMP-9促进肺癌血管生成,与肺癌侵袭转移密切相关。     

肺癌MMP-9和VEGF的表达及意义

目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织（P〈0.01）。小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌（P〈0.01）。肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0.01）,Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期（P〈0.05）。肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0.05）,Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期（P〈0.05）。肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关（P〈0.05）。结论MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关。     

持续气道正压通气对有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的冠心病患者细胞黏附分子及P-选择素水平的影响

目的探讨存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的冠心病患者外周血白细胞黏附分子β2整合素和血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)、血管细胞黏附分子1(sVCAM1)、P选择素的水平以及持续气道正压通气治疗后的变化。方法对住院的76例冠心病患者用多导睡眠监测确定是否存在OSAHS,并与23例对照组一起采用流式细胞仪技术检测外周血白细胞β2整合素、sICAM1和sVCAM1水平,采用酶联免疫吸附法检测P选择素。对存在中、重度OSAHS的41例冠心病患者使用自动调节持续气道正压通气进行治疗1周。治疗结束后,再次检测上述指标。结果76例冠心病患者中,41例呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15,35例AHI<15。冠心病组细胞黏附分子及P选择素水平明显高于对照组;AHI≥15的冠心病患者β2整合素、sICAM1和sVCAM1、P选择素的表达均显著高于AHI<15的冠心病组,在接受持续气道正压通气治疗后这些指标明显下降。结论冠心病患者存在明显外周血管炎性损伤,OSAHS可能加剧冠心病的炎性损伤。对于存在中、重度OSAHS的冠心病患者应当使用持续气道正压通气治疗。     

整体护理中护士人文素质调查分析

随着生物医学模式向“生物—心理—社会”发展和人民健康需求的不断提高 ,改变原有的护理模式 ,提高护理服务质量 ,是时代的必然要求 ,而“以病人为中心”的新的护理工作模式 ,整体护理 ,就是把病人看作是生物、心理、社会、文化多要素构成的开放性有机整体 ,以满足病人身心需要、恢复健康为目标 ,运用护理程序的理论和方法 ,实施系统计划、全面护理的护理思想与实践活动。我们通过住院病人对护士护理工作的满意率调查 ,分析护士的人文素质 ,探讨提高整体护理质量的途径与方法。1　材料和方法1 1　调查对象　通过 4次随机调查住院病人 ,共调…     

无创正压通气治疗COPD呼衰伴意识障碍的临床研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将110例患者依据是否伴有意识障碍分为两组,根据Glasgow昏迷评分(GCS)将意识障碍组分为轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍3层。两组均接受NPPV治疗,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果经NPPV治疗,伴意识障碍组患者有效率为75.93%,不伴意识障碍组有效率为85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍各层NPPV的疗效分别为68.75%、94.12%和66.67%,中度意识障碍NPPV的疗效高于轻度意识障碍和重度意识障碍(P<0.05)。结论NPPV对COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,中度意识障碍患者疗效可能最佳。     

科室主任应用平衡计分卡对员工绩效管理研究

科室针对个人设立平衡计分卡,4年多的实践表明:平衡计分卡这一先进的管理工具可以帮助科主任更好地对员工进行绩效管理,科室的整体素质及竞争力得到有效提高.     

肺癌MMP-9和VEGF的表达及意义

目的 探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义.方法 采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达.结果 肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P<0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(19<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论 MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期细菌学分析与病情评估

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）细菌的检出情况与患者病情严重程度之间关系。方法对104例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行统计分析。所有患者均进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评价。结果痰标本中共分离出84株致病菌,其中主要为革兰阴性杆菌（61．90％）,其中铜绿假单胞菌占21．43％,大肠埃希菌占8．33％,克雷伯杆菌占7．14％;革兰阳性菌（21．43％）中金黄色葡萄球菌占7．14％,肺炎链球菌占2．38％,表皮葡萄球菌占2．38％;真菌占16．67％。真菌组的患者APACHEⅡ积分均显著高于革兰阳性菌组和革兰阴性杆菌组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论AECOPD呼吸道感染仍以细菌为主,但真菌感染有所增多。真菌感染的患者病情严重性明显增加。     

APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究

目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。