胸腰椎暴裂性骨折的CT诊断价值

暴裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种表现形式,常因椎体后缘骨折块移至椎管内导致脊髓和神经根受压而出现神经功能障碍.     

CT导引下经皮肺穿刺活检术(附32例报告)

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

可控去带结肠代膀胱术后8年发生结石1例

患者 ,男 ,53岁。 1 990年 5月因膀胱移行细胞癌行膀胱部分切除术。术后 1年膀胱癌复发 (多发 ,T1期 ) ,并于 1 991年 1 0月 1 8日在硬膜外麻醉下行膀胱全切除术及可控去带结肠代膀胱术。取右半结肠去带作贮尿囊 (代膀胱 ) ,取末端回肠 2 0 cm代尿道 ,行右腹壁造口。术后恢复顺利 ,代膀胱容量 30 0～ 50 0 ml,并定时自行导尿。 1 999年 4月因反复肉眼血尿 1个月再次入院。实验室检查尿红细胞及白细胞均满视野 ,尿中有较多粘液絮状物。 IVU示双肾功能良好 ,双侧肾盂、输尿管无扩张积水 ,结肠代膀胱内有一 6cm× 6cm结石影 ,膀胱容量约 350m…     

前列腺增生症前列腺组织类固醇激素受体的分布及其临床意义

目的：研究雄激素受体（ＡＲ）、雌激素受体（ＥＲ）及孕激素受体（ＰＲ）在前列腺生症（ＢＰＨ）患者前列腺组织中的分布及ＡＲ的含量,探讨性激素受体在ＢＰＨ发病中的作用。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ染色法结合图像分析技术检测３６例ＢＰＨ组织中的ＡＲ、ＥＲ、ＰＲ。结果：ＡＲ、ＥＲ的阳性率及染色强度在基质显著高于腺上皮,腺上皮ＡＲ与ＥＲ染色强度呈正相关;基质中ＡＲ染色强度的增加主要表现为ＡＲ阳性细胞数量的增加     

咳咳止口服液质控方法的研究

目的 建立咳咳止口服液的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中浙贝母、银花、瓜蒌进行定性鉴别;采用HPLC法测定橙皮苷的含量.结果 橙皮苷的线性范围为418.2～2092.0ng(r=0.9998,n=5),平均回收率为98.86%,RSD为0.80%.结论 方法可行,重复性好,可作为该产品质量控制的方法.     

某职业人群食管癌患者住院费用结构变化趋势及关联度分析

目的 了解某厂矿2001-2010年食管癌患者的住院费用,找出主要的影响因素和费用结构变化趋势.方法 采用灰色关联法对住院费用的6类构成(药品、检验、治疗、床位、手术、其他)进行定量分析;采用结构变动度法分析10年住院费用的结构变动情况.结果 2001-2010年间各住院费用项目中,药品费的关联度最大(1.000 0),其次是检验费(0.542 7)和治疗费(0.535 5),药品费的结构变动贡献率最大(46.49%),其次是治疗费(24.23%),二者的累计贡献率为70.72%.结论 药品费是住院费用的主要影响因素,药品费和治疗费是引起住院费用支出结构变动的主要因素,合理支配药品费用和降低不必要的治疗相关费用能够减轻患者的住院费用负担.     

孤立性肺结节的CT计量诊断研究

目的:探讨应用改良最大似然法对周围型肺癌、良性肿瘤、结核球及炎性结节4种孤立肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法:按要求筛选国内文献病例建立改良最大似然法评价方法,然后对我院证实的60例SPN(56例病理证实,2例结核球及2例炎性结节经临床证实)进行盲法回顾性诊断分析,其中周围型肺癌36例、良性肿瘤6例、结核球8例、炎性结节10例,其结果与病例中记录(常规阅片法)的诊断结果行比较.结果:筛选出10个常见CT征象建立改良最大似然法评价方法,60个SPN的诊断正确率分别为周围型肺癌80.5%(29/36)、良性肿瘤83.5%(5/6)、结核球75.0%(6/8)及炎性结节80.0%(8/10),总的诊断正确率为80.0%(48/60);常规阅片法诊断正确率分别为周围型肺癌69.4%(25/36)、良性肿瘤66.7%(4/6)、结核球62.5%(5/8)及炎性结节70.0%(7/10),总诊断正确率为68.3%(41/60);最大似然法诊断正确率略高于常规阅片法,但未见统计学显著性差异(χ2=1.89,P=0.167>0.05).结论:改良最大似然法对SPN的诊断有较好的准确率,有可能高于常规阅片法,可用于指导日常阅片工作,尤其是年轻医师或基层医院医师的工作.     

NF-κB参与低氧预适应对自体原位肝移植大鼠JNK通路的影响

背景：在肝脏缺血再灌注损伤中,NF-κB与JNK通路的串扰方式决定了细胞的死亡或存活。而将低氧预适应用于肝移植过程所导致的细胞凋亡现象,尚未见有报道。 目的：探讨低氧预适应后NF-κB的表达对移植肝JNK通路的影响及保护作用。 方法：采用经门静脉灌注法建立大鼠自体原位肝移植模型,SD大鼠随机分为正常对照组：不接受任何处理;自体移植组：行自体原位肝移植;低氧预适应组：移植前体积分数8%氮氧混合气体的低氧预处理90 min,然后行自体原位肝移植。分别于移植后 1,6,24 h处死大鼠取肝脏标本检测肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶水平,免疫组化方法测定大鼠肝组织p-JNK蛋白,RT-PCR检测肝脏 NF-κB mRNA含量,透射电子显微镜下观察肝细胞的超微结构变化。 结果与结论：与对照组比较,两移植组肝组织丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶水平降低(P < 0.05);与自体移植组比较,低氧预适应组丙二醛水平显著降低、超氧化物歧化酶水平显著升高(P < 0.05)。与正常对照组比较,两移植组各时相p-JNK蛋白的表达、NF-κB mRNA的转录水平显著升高 (P <0.05);与自体移植组比较,低氧预适应组NF-κB mRNA转录水平显著增高(P < 0.05),p-JNK蛋白的表达明显降低(P < 0.05)。透射电镜下自体移植组肝细胞出现典型的凋亡征象,而低氧预适应组肝细胞无明显凋亡形态。提示,肝移植大鼠低氧预适应后可能通过上调NF-κB的表达,减少活性氧释放,抑制JNK通路的持续激活,从而抑制肝细胞凋亡,减轻肝脏缺血再灌注。     

老年人肺部感染的经口气管内吸痰治疗分析

目的提高对老年人肺部感染的治疗效果。方法对我院收治并运用经口气管内吸痰的老年肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别以发热、咳嗽、咳痰、气促入院,均经胸片检查诊断为肺部感染的老年患者,住院期间患者痰量增多堵塞气道引起血氧饱和度下降,行经口气管内吸痰。吸痰后患者发绀气促症状即时缓解,血氧饱和度升至正常。结论经口入气管内吸痰法是经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法。此操作比支气管纤维镜吸痰法操作简单,同时降低患者的二次气管插管率及感染率。     

中轴线距离法在脊柱侧凸疗效评价中的应用

目的 探讨中轴线距离法(简称中线法)在脊柱侧凸疗效评价中的应用价值.方法 选择30例特发性脊柱侧凸患者的脊柱全长片(分别包括穿戴支具治疗前、支具穿戴在身时、以及去支具后的3次检查,共90帧),由3位医师采用Cobb法和中线法在PACS工作站上对所有X线片独立测量,每种测量方法对支具穿戴时和去支具后测量结果均与治疗前的测量结果相减,以确定有效率和矫正度.结果 3位医师Cobb法测量时有效率和矫正度相互间比较差异均有显著性(P＜0.05);而中线法测量的有效率及矫正率差异无显著性(P＞0.05).30例中,24例侧凸得到矫正,6例有加重,有效率80%;支具穿戴时的平均矫正率为(35.73±9.53)%,去支具后平均矫正率为(20.12±8.13)%.结论 中线法具有测量点明确、重复性好、测量结果受主观因素影响小等优点,在脊柱侧凸的治疗随访中具有重要价值,值得试用.