社区老年人群痴呆早期筛查和预测的生物指标研究

目的初步探索老年人群痴呆早期筛查的生化指标与易感基因,为早期诊断提供证据。方法采用随机整群抽样方法选取石家庄3个社区年龄≥60岁的老年人,采用统一问卷调查量表收集被调查者的人口学资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并检测其血生化和炎性反应指标,采用MassArray法检测受试者46个阿尔茨海默病(AD)易感基因位点。根据MoCA结果将被调查者分为认知正常组、轻度认知障碍(MCI)组和痴呆组,比较各组生化指标、炎性反应指标以及易感基因分布的差异。结果与认知正常组相比,MCI组血糖(Glu)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)升高(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著降低(P0.05或P0.01);与认知正常组相比,痴呆组Glu、ApoB、ApoE、C反应蛋白(CRP)显著升高(P0.05或P0.01),ApoA-1、IL-6、TNF-α显著降低(P0.01)。MCI组与认知正常组相比较在FADS1、FADS2、ABCA7、ELOVL2、PICALM、MYRF、MS4A4A、MS4A6A等基因上具有统计学差异,痴呆组与认知正常组相比较在MS4A4A、MS4A6A等基因上具有统计学差异。结论Glu、HDL、ApoA-1、ApoB、ApoE、IL-6、TNF-α等生化指标和FADS1、FADS2、ABCA7、ELOVL2、PICALM、MYRF、MS4A4A、MS4A6A等基因在早期筛查MCI和痴呆中可能具有重要意义。     

环氧化酶-2通过影响髓源抑制性细胞增殖及活化参与肝细胞肿瘤进展

目的:以COX2-PGE2通路为靶标,探讨其调控髓源抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cell,MDSC）增殖及活化,进而影响肝细胞肿瘤（hepatocelluar carcinoma,HCC）进展的可能机制。方法:建立小鼠肝细胞肿瘤模型,利用流式细胞术分析外周血及脾脏组织中的MDSC比例,CFSE标记法分析肿瘤浸润MDSCs对T淋巴细胞增殖的影响,ELISA检测肿瘤组织体外培养上清中PGE2水平,Western blot检测肿瘤组织中COX-2表达,最终腹腔注射COX2-PGE2通路的小分子抑制剂吲哚美辛,证实该通路在调控MDSCs增殖活化,进而影响肿瘤进展过程中具有重要作用。结果:随着HCC的进展,小鼠外周血及脾脏中MDSC比例逐渐升高,其对T淋巴细胞增殖的抑制作用,即免疫抑制功能显著增加;肿瘤组织COX-2及PGE2表达水平较正常肝脏显著升高,腹腔注射吲哚美辛能够有效抑制肿瘤生长;过继回输MDSC则在一定程度上降低吲哚美辛的肿瘤抑制作用。结论:HCC发展过程中,肿瘤细胞通过COX2-PGE2通路活化MDSC,促进肿瘤进展。COX2-PGE2通路抑制剂吲哚美辛可通过抑制MDSC介导的免疫抑制作用,减缓肿瘤进程。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析与对策

近年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势逐渐受到医生和患者的广泛青睐。但由于受患者病情及医生技术条件等各方面因素的影响,中转开腹仍是减少胆道损伤等严重并发症的一种必不可少的有效方法。我院2004年7月～2008年12月行LC 500例,其中7例中转开腹,占1.4%,现报告如下。     

核设施及周围地区健康基线GIS的建立

目的 为核与辐射医学应急和事故后果评价提供基线数据。方法 利用数据库技术,建立核设施及敏感地区的环境与健康基线调查资料及数据等数据库,并在GIS上展示。结果 在现有的核事故应急决策支持系统基础上,对地理信息系统(geographic infor matiuin system,GIS)进行升级改造,开发出核设施周围环境及健康基线数据库管理模块。结论 升级改造后的GIS,可在核事故发生后,为受照人员或公众的健康效应以及后果评价提供科学依据。     

趋化因子受体7在胃癌组织及细胞中的表达及意义

目的探讨趋化因子受体7（CXCR7）在胃癌组织及细胞中的表达及意义。方法收集35例胃癌患者的癌组织和癌旁组织,
采用RT-PCR及免疫组化分别检测CXCR7 mRNA和蛋白的表达水平,并结合临床资料进行分析;体外培养5种不同分化程度的
胃癌细胞系（HGC-27未分化腺癌;MGC-803低分化粘液腺癌;BGC-823低分化腺癌;SGC-7901中分化腺癌;MKN-28高分化腺
癌）,采用免疫荧光检测各细胞系中CXCR7的表达水平。结果（1）胃癌组织中CXCR7 的mRNA和蛋白表达均明显高于癌旁
组织（均为P<0.01）;（2）胃癌组织中CXCR7的表达与患者的性别、年龄、吸烟史、Hp感染、肿瘤部位及病理类型等均无明显关
系,但有饮酒史的胃癌患者CXCR7的表达高于无饮酒史的患者（P<0.05）;（3）CXCR7在5种不同胃癌细胞系表达程度不一,与
分化程度无明显关系,其在中分化胃腺癌细胞系SGC-7901表达程度最高。结论CXCR7在胃癌组织中呈高表达,在胃癌细胞
系中表达程度不一,推测其可能在胃癌的发生发展中具有重要的作用。
     

中药材中有机磷农药荧光试纸条的开发

目的:建立中药材中有机磷农药残留现场快速筛查和检测的方法。方法:采用免疫层析技术,以CdTe@SiO_2荧光纳米颗粒为标记物制备有机磷单抗-荧光纳米颗粒偶联物,以双抗夹心模式制备有机磷荧光免疫层析试纸条。结果:该试纸条对中药中有机磷(对硫磷、蝇毒磷、丰索磷)的检出限为10~30ng·g~(-1),检测时间仅需15~20min。结论:有机磷荧光试纸条适用范围广,操作简便,具有较高的灵敏度和特异性,可广泛应用于中药有机磷残留的现场筛查和检测。     

帕金森病抑郁的中医证候要素特征研究

目的研究帕金森病抑郁(depression in Parkinson’s disease,dPD)的中医证候要素特征。方法将纳入的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者(254例)按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数标准分为抑郁组(HAMD≥8分,135例)和非抑郁组(HAMD8分,119例),采用帕金森病证候要素量表(PD-PES-13)进行证候要素辨别,比较2组中医证候要素积分和比率的差异,并利用Logistic回归法计算出中医证候要素对dPD发病的危险度。结果抑郁组中阴虚证、内热证、气滞证的比率显著高于非抑郁组(P0.05),阴虚证、内热证、气滞证及髓减证积分显著高于非抑郁组(P0.05)。中医证候要素对dPD的危险度显示,dPD的发生与阴虚证(r=0.518,P=0.043)、内热证(r=0.712,P=0.007)和气滞证(r=0.716,P=0.014)呈正相关性,OR值分别为1.679、2.038和2.016。结论 dPD患者的中医证候要素以阴虚、内热、气滞和髓减为主,且前三者均会增加dPD发病的危险度。     

高原地区严重肝损伤的护理体会

我院地处海拔约3000m的高原地区,1995年4月至2006年9月,我院共收治肝损伤患者184例,其中严重肝损伤37例,我们对严重肝损伤患者进行了护理干预,有效提高了患者的治愈率,现报告如下。     

核事故医学应急决策支持系统的设计与开发

目的 在重大核和辐射突发事件时,决策指挥医学应急救援工作。方法 根据有关法规和应急预案的要求,通过计算机编程,形成一套实用的核和辐射突发事件医学应急决策指挥程序。结果 在突发特大核和辐射事件时,卫生部可通过本系统组织专家对突发核和辐射事件进行综合评估,提出应急医学处理的建议,决策、指挥开展突发核和辐射事件的应急医学处理。结论 本设计方案的实施可提高我国核和辐射突发事件医学应急决策指挥能力。     

体外循环术后并发灌注肺的机械通气治疗

目的回顾性分析6例体外循环心内直视术后并发灌注肺的机械通气治疗经验。方法采用传统的机械通气模式3例,采用肺保护性机械通气方案3例。结果传统的机械通气组死亡1例,肺保护性机械通气组全部存活。结论肺保护性机械通气方案优于传统的机械通气模式,它能有效地防治呼吸机相关性肺损伤,提高灌注肺患者的成活率。