3T动态磁共振磷谱对正常人骨骼肌线粒体功能的在体研究

目的：运用3T高场强磁共振动态磷谱技术（^31P-MRS）在体评价骨骼肌线粒体能量代谢情况。方法：对20名正常人受试者骨骼肌进行动态31P-MRS采集,后期利用Matlab软件对无机磷（Pi）、磷酸肌酸（PCr）、三磷酸腺苷（ATP）等化合物的峰下面积进行定量分析,分别计算在静止期,运动末期及数个恢复期骨骼肌内高能磷酸化合物的含量,同时计算二磷酸腺苷（ADP）和细胞内PH值,评价磁共振动态磷谱技术对研究骨骼肌线粒体功能的价值。结果：肌肉运动时PCr含量明显降低,Pi、Pi/PCr和ADP升高,恢复期各含磷化合物含量逐渐恢复至静息水平。结论：3T高场强动态磷谱技术可以无创性定量评价骨骼肌线粒体功能,为肌肉的功能影像学提供客观证据,为以后客观研究肌肉相关疾病提供了理想的方法。     

原发性腹膜炎误诊1例

1病例介绍 患者,男,50岁。主因阵发性腹胀、腹痛并肛门停止排气、排便16h入院。患者半月前因肛周脓肿曾行脓肿切开引流术治愈,入院行X线腹透等后考虑：①急腹症：肠梗阻？急性坏死型胰腺炎？肠肿瘤？②全腹膜炎;③糖尿病2型。     

亚低温对重型颅脑损伤患者血清抗脑抗体和脑血流动力学的影响

目的探讨亚低温脑保护作用的机制。方法 160例重型颅脑损伤(sTBI)住院患者分为常温治疗组和亚低温治疗组各80例。两组患者均于伤后1 d、3 d、5 d、7 d和14 d采用酶联免疫吸附法测定血清抗脑抗体含量,应用经颅多普勒观察脑血流,应用颅内压监护仪监测颅内压。记录两组患者的格拉斯哥结局评分(GOS)。结果各时点,亚低温治疗组血清抗脑抗体浓度低于常温治疗组(P<0.05)。治疗5 d后各时间点,亚低温治疗组格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于常温治疗组(P<0.05);治疗5 d后,亚低温治疗组收缩期血流速度、平均血流速度及搏动指数与常温治疗组相比明显改善(P<0.01);治疗3 d后,亚低温治疗组平均颅内压明显低于常温治疗组(P<0.01)。出院时,亚低温治疗组GOS较常温治疗组为佳(P<0.05)。结论亚低温能够降低sTBI患者血清抗脑抗体含量,增加脑血流,降低颅内压,改善患者预后。     

高原地区大骨瓣减压救治重型颅脑损伤体会

重型颅脑损伤患者多合并有严重的脑挫裂伤、脑水肿、颅内血肿致恶性颅内高压,易早期形成脑疝,死亡率和伤残率高.2002年以来我们采用标准大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤共127例,取得较满意疗效.现报告如下: 一、对象与方法 1.一般资料:本组共127例,男性101例,女性26例,年龄12～67岁,平均37.6岁.伤因:车祸伤86例,坠落伤26例,砸伤和打击伤15例.排除单纯硬膜外血肿及合并严重多脏器损伤患者. 2.临床表现:术前均有不同程度的意识变化.人院时GCS评分3～8分104例,其中3～5分22例,6～8分82例,9～10分23例.一侧瞳孔散大72例,双侧瞳孔散大26例.其余29例双侧瞳孔等大,反射迟钝.     

磁共振动态磷谱技术评估2型糖尿病患者子女的骨骼肌线粒体功能

目的:评价磁共振动态磷谱技术对评估2型糖尿病患者子女骨骼肌能量代谢和线粒体功能的价值?方法:对21名2型糖尿病患者子女和18名健康志愿者的股四头肌进行磁共振动态磷谱检查,获取静息?运动?恢复3个状态的波谱数据?对无机磷(Pi)?磷酸肌酸(PCr)?三磷酸腺苷(ATP)等化合物的峰下面积进行定量分析,通过生化反应平衡公式计算二磷酸腺苷(ADP)和细胞内pH值,并利用指数曲线拟合分析Pi?PCr和ADP的时间常数和恢复速率?结果:糖尿病患者子女组及正常对照组静息期Pi?PCr?ADP?β-ATP的含量及Pi/PCr无统计学差异?运动末期糖尿病患者子女组β-ATP低于正常对照组?恢复期糖尿病患者子女组多帧波谱PCr?β-ATP?pH均低于正常对照组,第3帧Pi/PCr比值比对照组高?恢复期糖尿病患者子女组PCr恢复速率明显低于正常对照组PCr恢复速率?结论:磁共振动态磷谱技术可以无创性检测2型糖尿病患者子女的能量代谢受损及线粒体功能状态?     

脑脊液载脂蛋白E水平与Alzheimer病的相关性研究

载脂蛋白Ｅ(ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ ,ＡｐｏＥ)与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)的关系十分密切 ,特别是ＡｐｏＥ等位基因 4型 (ε4) ,已被认为是ＡＤ患者发生和发展的危险或易感基因之一 ;ＡＤ患者病理学研究已经证实ＡＤ患者脑内有ＡｐｏＥ的存在。并且可能参与老年斑和神经纤维缠结的形成[1,2 ] 。Ｂｌｅｎｎｏｗ等[3] 报道ＡＤ患者脑脊液ＡｐｏＥ浓度减低 ,并认为可能与ＡＤ发生有关。为了进一步验证ＡＤ患者脑脊液ＡｐｏＥ水平的变化规律 ,探讨与ＡＤ发生和发展的关系 ,我们对ＡＤ组和神经疾病组脑脊液ＡｐｏＥ含量进行了定量分…     

腹腔镜胆囊切除术胆漏原因与对策

近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快已逐渐在各级医院普及,但胆漏等严重并发症仍时有发生.2004年7月-2008年6月我院行500例LC其中发生7例胆漏,现分析报告如下.     

脑卒中患者高同型半胱氨酸血症成因的初步分析

资料和方法 :入选急性脑出血和脑缺血住院患者 2 17例 ,分为老年组 (≥ 6 0岁 ) 12 2例 ,非老年组 (<6 0岁 ) 95例。从同期来院进行常规体检者中选出 80名作为健康对照组 ,按年龄又分为老年组 4 8名 ,非老年组 32名。所有患者和被研究者都测定血浆叶酸、VitB12 和高同型半胱氨酸 (Hcy)的浓度。具体方法见文献 [1]。另外 ,从我科DNA库选取脑卒中患者 19例 ,做胱硫醚 β 合成酶 (CBS)和甲烯四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因突变的测定[2 ] 。统计学分析采用t和χ2 检验。结果 :不同年龄组脑卒中患者血浆Hcy、叶酸和VitB12浓度变化结果见表 1…     

富马酸酮替芬片溶出度的测定

目的建立富马酸酮替芬片溶出度测定方法。方法采用浆法,以水900 m L为溶出介质,转速50 r·min-1,Inertsil ODS-SP色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水-三乙胺(950∶50∶0.02)为流动相,检测波长:300 nm。结果富马酸酮替芬的浓度在0.1~25μg·m L-1内与峰面积线性关系良好,回收率为99.9%,RSD为0.1%。结论该溶出度实验条件可以较客观地反映产品的内在品质,对不同来源的同一制剂具有显著的区分力。