我院麻醉药品应用分析

目的了解该院麻醉药品的应用情况和用药趋势。方法对该院2009-2011年麻醉药品应用情况进行统计和分析。结果该院麻醉药品消耗金额逐年增加,舒芬太尼注射液增幅较大,吗啡注射液呈减少趋势。吗啡控释片用药频度(DDDs)居首位。结论该院麻醉药品使用符合癌痛三阶梯止痛原则,用药结构渐趋合理。     

快速锥颅血肿排空治疗高血压性脑出血82例临床观察

目的 :探讨减少高血压性脑出血 ( HIH)的病死率 ,提高生存质量。方法 :在内科治疗基础上应用 CT引导简易定向快速锥颅血肿抽吸 ,冰盐水灌洗 ,尿激酶溶解 ,植入脑引流管血肿排空治疗 HIH,并设单纯保守治疗为对照组进行比较。结果 :抽吸组优于对照组 ,两组病人在入院时、治疗后不同时间、出院时、半年后随访 ,临床评分存在显著差异 ( P<0 .0 1)。结论 :快速锥颅血肿排空治疗高血压性脑出血能提高痊愈率和生存质量 ,降低死亡率     

不同程度冠状窦堵塞对缺血心肌的保护作用

目的　研究不同程度冠状窦堵塞对缺血心肌的保护作用 .方法　采用改良的 L angendorff离体兔心灌注模型 ,将18只兔按冠状窦堵塞程度不同分为不堵塞组、半堵塞组、次全堵塞组 ,每组 6只 ,在行主动脉根部灌注心脏停搏液之前堵塞冠状窦 .温血心脏停搏液分别以 2 ,4,6和 8m L· kg- 1·min- 1 4种速度灌注 .结果　心脏停搏液的灌注速率和主动脉根部压之间有显著的相关性 (P<0 .0 1) ;冠状窦堵塞可明显提高主动脉根部灌注压 ;灌注速率、冠状窦堵塞、冠状窦压力三者之间有显著的相关性 (P<0 .0 1) .结论　冠状窦次全堵塞、温血停搏液灌注速度 4～ 6 m L· kg- 1 · min- 1 有利于心肌保护     

载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆作用关系的研究

目的 探讨阿尔茨海默病（ＡＤ）、帕金森病（ＰＤ）、帕金森病痴呆（ＰＤＤ）的发病机制及与载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性的关系。方法 对ＡＤ组（４８例）、ＰＤ组（５４例）、ＰＤＤ组（４３例）和非痴呆对照组（２３４例）的ＡｐｏＥ基因频率及基因型分布进行对照研究。结果 ＡＤ组ＡｐｏＥε４基因频率明显升高（２１．９％）,显著高于非痴呆对照组（５．１％,Ｐ〈０．０１）,表明ε４与ＡＤ发病关系极为密切。ＰＤ和     

国境口岸入境货物卫生处理初探

随着国际间交往和经济贸易日益频繁，各种有害生物通过交通工具、集装箱、货物、行李物品等传入传出的机会大大增加^[1]。所谓卫生处理是指隔离、留验和就地诊验等医学措施，以及消毒、除鼠、除虫等卫生措施。可以说实施有效的卫生除害处理是预防有害生物传入传出最有效的措施之一，但是国境口岸卫生处理是一项技术性很强的工作，     

左旋多巴治疗帕金森病所致高同型半胱氨酸血症的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左旋多巴（L-dopa）治疗帕金森病（PD）的相关性。方法 依据英国脑库PD诊断标准，从2011年5月至2013年3月来北京大学第五临床医学院神经内科住院及门诊就诊的患者中入选，一共收集PD组161例，其中男性88例，女性73例，年龄（64.36±11.06）岁，病程范围：0.5～22（6.3±5.4）年。比较PD组和正常对照组Hcy，维生素B12、叶酸水平与L-dopa治疗时间、剂量，运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆发生率的相关性，并对PD伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）的原因进行分析，同时还对PD组（161例）和正常对照组（240例）MTHFR基因和COMT基因多态性进行分析。结果 161例PD患者平均血浆Hcy水平（17.65±9.36）μmol/L，明显高于正常对照组（10.12±3.20）μmol/L（P＜0.001）。纳入分析的6个因素（包括性别、年龄、L-dopa治疗时间、剂量、叶酸和维生素B12浓度）单因素分析发现，L-dopa治疗对影响HHcy有统计学意义（P＜0.01）。导致PD患者HHcy的原因分析结果以正常叶酸和维生素B12水平为主，＞84%，间接提示HHcy可能与Hcy代谢途径中的相关酶的基因突变有关。本研究PD组与正常对照组COMT和MTHFR基因多态性的分布无统计学差异（P＞0.05），但对PD组按Hcy水平进行分层分析结果显示，C677T基因型及等位基因在HHcy患者（＞15μmol/L）和Hcy正常患者（＜15μmol/L）的频率分布差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，161例PD患者中有77例伴有HHcy，剔除未治疗组22例外，余55例中有运动波动症者35例（63.6%），有异动症者3例（5.5%），有焦虑和抑郁30例（54.5%），有痴呆者12例（21.8%）。结论 L-dopa治疗的PD患者容易产生HHcy，HHcy可以使L-dopa治疗后运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆的发生率增加或病情加重。     

白细胞介素1基因型与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)基因型与阿尔茨海默病 (Alzheimer′s disease,AD)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对84例AD和139例对照组标本进行IL-1A(-889)和 IL-1B (+3953)基因型分析.结果 AD组中IL-1A(-889)C/C、C/T和T/T基因型的频率分别为72.6%、23.8%和3.6%,对照组中C/C、C/T和T/T基因型的频率分别为84.2%、14.4%和1.4%,AD组和对照组IL-1A(-889)各基因型的频率差异无统计学意义(χ2=4.53,P＞0.05),但AD组IL-1A(-889)T等位基因的分布频率明显高于对照组,频率分别为15.5%(AD组)和8.6%(对照组)(χ2=4.93,P＜0.05).AD组中IL-1B (+3953) C/T基因型和T等位基因的频率分别为16.7%和8.3%,均显著高于对照组6.5%和3.2%(χ2=5.88、5.56,均P＜0.05).结论 IL-1基因型与AD的发生有关,可能是AD的重要危险因素.

Abstract：

Objective To explore the association of interleukin (IL)-1 genotypes with Alzheimer′s disease (AD). Methods Using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism, the IL-1A (-889) and IL-1B (+3953) genotypes in 84 cases of AD and 139 controls were detected and analyzed. Results The frequencies of IL-1A(- 889) C/C, C/T and T/T genotypes were 72.6% and 84.2%, 23.8% and 14.4%, 3.6% and 1.4% in AD cases and controls respectively. The genotypes frequencies of IL-1A (-889) C/C, C/T and T/T in AD cases were similar to that of controls (χ2=4.53, P＞0.05), but the frequencies of IL-1A (-889) T allele were significantly higher in AD cases than in controls (15.5% vs. 8.6%, χ2=4.93, P＜0.05). The frequencies of IL-1B (+3953) C/T genotypes and T allele were also significantly higher in AD cases than in controls (16.7% vs. 6.5%, 8.3% vs. 3.2%, χ2=5.88,5.56, both P＜0.05). Conclusions IL-1 genotypes are associated with AD. IL-1 genotypes may play an important role in the development of AD.     

高原地区小儿急性胆囊炎合并急性阑尾炎1例

患者,男,12岁。主因腹痛、恶心、呕吐7h入院,于7h前无明显诱因出现上腹部持续性、阵发性绞痛,时轻时重,无右肩反射痛,伴恶心、呕吐2次,呈非喷射状,呕吐物均为胃内容物,约50ml,无宿食味,无发热、抽搐,无腹胀、腹泻,无咳嗽、咯痰,无气喘、呼吸困难,肛门排气正常。查体:T 36.4℃,HR 92次/min,P 21次/min,BP 96/62mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。     

高原地区颅脑贯通伤一例

患者,男性,31岁。高处坠落金属异物贯通左额部及左面部后4h入院。查体：神智模糊,躁动不安,生命征尚平稳,GCS12分。可见一长约60cm、宽约4cm扁形钢板自左额顶部穿入,从左侧耳屏前面颊部穿出,创口均可见活动性出血,并可见较多毛发及铁锈。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏。     

多发性骨髓瘤的临床及全身磁共振分析

目的:分析多发性骨髓瘤的临床特征及其全身磁共振表现,探讨全身磁共振分期与临床分期之间的关系。方法:采用Siemens 3.0T磁共振对15例经病理证实的多发性骨髓瘤患者进行全身检查。采用Fisher精确概率法对磁共振及临床两种分期方法进行分析。结果:多发性骨髓瘤最常见的临床表现有骨痛、贫血、乏力、肝脾肿大和浅表淋巴结肿大等;15例患者中全身磁共振表现为正常型4例,弥漫型3例,局灶型3例,混合型4例,胡椒面型1例。磁共振分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期8例,临床分期为Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例。两种分期方法进行统计学分析得出P=0.46>0.05。结论:多发性骨髓瘤临床表现多样化,主要表现为骨痛;全身磁共振成像对于多发性骨髓瘤具有较好的成像效果和评估价值;两种分期方法之间没有统计学差异。