核与辐射突发事件医学应急现场救援流程研究及探讨

目的：探讨实施迅速、有效的核与辐射突发事件医学应急现场救援,为我国核与辐射突发事件医学应急准备与响应提供参考。方法：根据国内外有关法律、法规和标准,以及本课题组多年来参与核与辐射突发事件医学应急准备与响应相关工作的经验和研究,进行救援工作的探讨。结果：介绍了核与辐射突发事件现场救援的原则、目的以及流程等。结论：针对核与辐射突发事件提出进一步加强核与辐射突发事件医学应急现场救援的相关建议。     

己酮可可碱对小鼠酒精性肝病酒精代谢酶和核受体PPAR-α的影响

目的：研究己酮可可碱（PTX）对酒精性肝病小鼠酒精代谢酶和过氧化物酶增殖物激活受体（PPAR-α）的影响。方法将64只 C57BL/6小鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,用50%酒精灌胃建立急性肝损伤模型,以20%酒精连续灌胃6周建立慢性酒精性肝病模型;采用比色法检测各组小鼠血清乙醇脱氢酶（ADH）和细胞色素 P4502E1（CYP2E1）活性;采用 RT-PCR 法检测肝组织 ADH、CYP2E1和 PPAR-α mRNA 水平;采用免疫组化法检测肝组织 CYP2E1和 PPAR-α蛋白表达。结果急性和慢性酒精性肝损伤模型小鼠血清 ADH 活性分别为（11.2±1.6）U/ml 和（5.8±1.4）U/ml,与相应对照组比无显著性差异[分别为（12.5±1.2）U/ml 和（4.3±0.6）U/ml];急性和慢性酒精性肝损伤小鼠 CYP2E1活性分别为（12.2±1.8）U/ml 和（11.8±1.7）U/ml,均显著高于对照组[（7.9±1.4）U/ml 和（6.5±1.2）U/ml,P〈0.01）]和治疗组[（8.1±1.5）U/ml 和（7.8±1.5）U/ml,P〈0.01];急性和慢性酒精性肝损伤小鼠肝组织 CYP2E1阳性细胞相对表达强度为（765±21）和（682±25）,均显著高于对照组[分别为（308±12）和（305±18）,P〈0.01）]和大剂量 PTX 治疗组[分别为（521±18）和（418±12）,P〈0.01];急性和慢性酒精性肝损伤小鼠肝组织 ADH mRNA 水平与对照组比无显著性差异,但肝组织 CYP2E1 mRNA 相对水平分别为（1.47±0.32）和（1.13±0.52）,显著高于对照组[（0.89±0.23）和（0.45±0.28）,P〈0.01）]及大剂量 PTX 治疗组[分别为（0.92±0.27）和（0.48±0.32）,P〈0.01）];急性酒精性肝病动物肝组织 PPAR-α mRNA 水平与对照组或 PTX 治疗组比无统计学差异,但慢性酒精性肝损伤小鼠肝组织 PPAR-α mRNA 相对水平[（0.45±0.31）]显著低于对照组[（0.85±0.21）,（P〈0.05）];急性和慢性酒精性肝损伤小鼠肝组织 PPAR-α阳性相对表达强度为（322±15）和（262±23）,均显著低于对照组[分别为（721±18）和（689±14）,（P〈0.01）]和大剂量 PTX 治疗组[分别为（548±20）和（725±19）,P〈0.01）]。结论 PTX 能够减轻急慢性酒精性肝损伤,可能与其上调酒精代谢酶 CYP2E1和下调 PPAR-α表达有关,而与ADH 无关。     

PTCD与ERCP对急性梗阻化脓性胆管炎老年患者炎症反应的对比研究

目的 对比经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic biliary drainage, PTCD）与经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）对急性梗阻化脓性胆管炎老年患者炎症反应的作用。方法 选取2017年1月—2018年12月就诊的急性梗阻化脓性胆管炎老年患者74例,根据治疗方式分为PTCD组和ERCP组。比较两组患者手术前后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血乳酸等炎症指标以及炎症因子水平和肝脏生化指标,分析两组患者术后症状缓解时间、住院时间、临床疗效和短期并发症发生情况。结果 两组患者手术前炎症指标以及IL-1、IL-2、IL-6与TNF-α等炎症因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3d两组上述指标均较前显著下降（P＜0.05）,且ERCP组显著低于PTCD组（P＜0.05）;两组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）及丙氨酸氨基转移酶水平于手术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后3d均较前显著下降（P＜0.05）,且ERCP组也均显著低于PTCD组（P＜0.05）。两组患者术后发热缓解时间和寒战消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）,ERCP组腹痛缓解时间显著短于PTCD组（P＜0.05）,ERCP组平均住院时间显著短于PTCD组（P＜0.05）。ERCP组与PTCD组的临床疗效、治疗总有效率和不良反应发生情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PTCD 与ERCP均能有效治疗急性梗阻化脓性胆管炎,但是ERCP在改善炎症反应和肝功能以及减轻肝脏损伤方面更具优势,且能够更快地缓解腹痛症状并减少住院天数。     

帕金森病中医证候特征研究

目的初步研究帕金森病的中医证候要素特征及中医证型分布规律,为中医药干预提供辨证依据。方法对118例帕金森病患者的主要症状按照术语标准化和规范化的相关要求设计《帕金森病中医证候信息采集表》,调查表主要包括患者的一般资料、既往病史、临床表现、诊断结论等,筛选出92条症状条目进行聚类分析。结果归纳出8种帕金森病常见主症：手足震颤、动作迟缓、四肢拘急、肢体麻木、表情淡漠、行走困难、步态慌张、身体僵直。病性证候要素中以髓减、气虚、阴虚、肾虚为主,阳亢、内热、痰浊次之。病位要素则同样以脑、髓为主,肾、脾、肝次之。对本病症状进行聚类分析,初步得出5种证候类型：肾虚髓减,气阴亏虚,阴虚阳亢,脾虚痰盛,气虚发热。结论帕金森病有着本虚的基础,肾虚髓减贯穿疾病的全程,气虚、阴虚在帕金森病发病机制中占重要位置,阳亢、痰浊、内热则是随着疾病的发展所占比例越来越突出,病位要素中以肾、脑、髓贯穿疾病的全程,肝、脾随疾病的发展所占比例越多。     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血29例

2003年12月～2005年4月，我们对高血压脑出血行微创穿刺引流治疗29例。现报告如下。     

X射线治疗头癣患者远期辐射效应研究

我们于1987年～1990年对300例经X射线治疗的头癣患者(治疗组)和151例束经X射线治疗的头癣患者(对照组), 进行了临床医学检查和辐射剂量学研究。X射线照射方法是采用改良的Adamson-Kienbock技术,即头皮分四野照射,每野30DR, 100kV, 6mA,FSD30cm,无滤光板、临床检查包括内、外、皮、神经、眼、耳、鼻、咽,喉、口腔等专科.结果发现神经衰弱粽合证:两组比较P<0.01,差异显著,甲状腺异常:治疗组14例<(5.5%),对照组3例(2.31%),P>0.1,无差异;良性肿瘤:治疗组19例,其中包括脑瘤2例,甲状腺肿瘤2例,大脑受照荆量平均为145±64cGy,甲状腺受照剂量平均为6.87±0.42cGy,对照组肿瘤7例,两组比较P>0.3,无差异.两组头颐部均未发现癌症、也未发现白血病和放射性白内障,两组脑电图比较无明显差异.     

四氢叶酸还原酶基因C677T突变与阿尔茨海默病有关

目的　调查一些候选基因的多态性与阿尔茨海默病 (Alzheimer disease,AD)发病的关系。方法　利用Roche公司 Roche Molecular System(RMS)提供的同时检测多种基因多态性的方法 ,检测 1 5种与脂代谢、血压和血栓形成相关基因的 2 9个多态性位点的基因型 ,比较 3 7例 AD患者和 84名健康人在这些等位基因频率方面的差别。结果　 AD组载脂蛋白 E(Apo E)常见基因多态性 (ε2、ε3、ε4)和甲烯四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因的 C677T多态性分布与健康对照组相比有显著不同。Apo Eε4和 MTHFR基因的 677T等位基因的频率在AD组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　 MTHFR基因的 677T等位基因可能是除 Apo Eε4外另一个与 AD发病有关的遗传危险因素     

高校职业道德教育的中外比较及启示

中外高等院校职业道德教育在含义、指导思想、实施途径、教学形式和课堂内容等方面有较大差异。结合新形势下我国高等院校职业道德教育亟待解决的问题 ,探讨如何借鉴和吸收国外职业道德教育的先进经验 ,选择恰当的方式对高等院校学生进行职业道德教育灌输 ,从而培养学生的道德价值观和道德推理能力。     

生物医学工程专业高等教育的内涵探讨与实践

本文结合我院多年来的教育实践，阐述了医学院校生物医学工程专业高等教育的特点、教育内涵和运行机制，期望对医学院校生物医学工程专业高等教育的发展起到积极作用。