肿瘤化疗患者应用外周中心静脉置管的临床体会

<正>化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一。多数化疗药物的使用途径为静脉注射。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良反应,保证化疗全过程的顺利进行。为了达到上述目的,我科对肿瘤病人用外周中心静脉置管(PICC)进行化疗,并取得了较好的临床护理效果。现报道如下。     

三唑巴坦中有机溶剂残留量的气相色谱法测定

建立了气相色谱顶空进样法测定三唑巴坦中甲醇、乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲基异丁基酮、甲苯、N、N-二甲基甲酰胺、氯仿和四氢呋喃等有机溶剂的残留量。方法采用两个色谱系统，分别应用DB-624和HP5两种石英毛细管柱；载气为氮气；检测器为FID。方法平均回收率依次为101.3％、100.4％、101.6％、103.0％、101.5、106.8％、102.1％、101.7％、101.5％和109.3％。最低检出量依次为3.0、3.5、1.0、2.0、5.0、1.5、1.0、5.5、23.0和3.0μg。     

安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱疗效及对患者生活质量影响

目的探究安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱临床疗效,分析其对患者生活质量的影响。方法选取神经衰弱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行神经衰弱常规治疗及综合干预,对照组在此基础上加用谷维素治疗,观察组在对照组基础上同时加用安神补脑液治疗。两组患者均连续治疗3个月为一疗程。两组患者治疗前后采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL100)测评生活质量,对临床症状积分进行评估并比较。完成治疗后比较两组患者临床治疗疗效,比较两组患者治疗期间药物不良反应。结果治疗后,两组患者WHOQOL100中心理领域、社会关系领域及总分均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的焦虑情绪、睡眠障碍及肌肉紧张性疼痛积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗期间两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱患者较单纯谷维素治疗临床疗效高,可有效缓解患者临床症状,提升患者生活质量,且不增加药物不良反应,二者联合应用是适合神经衰弱患者的...     

足月妊娠羊水过少103例临床分析

目的:分析足月妊娠羊水过少对围产结局的影响。方法:分析103例羊水过少(观察组)和100例羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)的分娩情况及新生儿的预后。结果:观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P<0.01);胎儿宫内窘迫与新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论:足月妊娠孕产妇羊水过少可使剖宫产率增加,胎儿宫内窘迫的发生率增加,对围产结局有不利的影响。     

桃核承气汤对大鼠脑出血急性期Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的 探讨桃核承气汤对大鼠脑出血急性期细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法 以自体血制作大鼠脑出血模型,采用免疫组织化学法检测大鼠脑出血急性期脑组织Bcl-2、Bax免疫反应阳性细胞平均计数.结果 造模后72 h,模型组Bcl-2、Bax 阳性细胞计数明显高于正常组、假手术组;桃核承气汤高、中剂量组Bax阳性细胞数明显低于模型组,Bcl-2阳性细胞数明显高于模型组.结论 桃核承气汤可能通过提高抗凋亡基因表达,对脑出血后的继发性神经元损伤起保护作用.     

军队中心医院等级评审工作的思考

本文阐述和讨论军队新一轮等级评审标准的主要特点,军队中心医院等级评审准备工作中遇到的主要难题,迎评工作需把握的三个关键点,力求提升军队中心医院评审水平。     

隔山顺气方对消化道重建术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察隔山顺气方对消化道重建术后患者胃肠功能的影响。方法:将46例拟行消化道重建手术的患者随机分组,对照组23例围手术期采用常规快速康复外科的处理方法,治疗组23例在对照组基础上口服自拟隔山顺气方治疗,比较两组患者术后的胃肠功能情况、并发症等。结果:治疗组胃肠蠕动时间、排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,术后48 h的腹胀评分、腹痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的术后并发症少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :自拟隔山顺气方有利于改善行消化道重建手术患者术后的胃肠功能,减少术后不良反应及并发症,促进康复。     

自来水厂污泥的表征及其垃圾覆盖土可行性研究

对自来水厂污泥进行了较系统的试验研究,如浸出毒性实验、剪切试验、重金属含量的检测等,以及作为垃圾覆盖土的可行性。研究结果表明,自来水厂污泥在1～2kg／cm^3压力作用下,含水率从61．3％减少到46．3％,渗透系数达到10^-7cm／s,无渗透毒性。用该污泥作垃圾填埋场覆盖土的边坡稳定性能较好,基本上满足作为覆盖土的技术要求,使用后不会给垃圾渗滤液的处理增加负担。因此,以自来水厂污泥作为生活垃圾填埋场覆盖土。可同时解决平原型填埋场缺土和污泥的最终出路问题。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融与单纯手术切除对小肝癌疗效比较

目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(MWA)与单纯手术切除对小肝癌的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月共65例小肝癌病人临床资料。65例中30例行肝动脉栓塞化疗联合微波消融,35例单纯手术切除治疗。比较两组肿瘤治疗后的总并发症发生率,术后1、2、3年生存率和复发率等情况。结果肝动脉栓塞化疗联合微波消融组总并发症发生率为10.0%,低于手术组并发症发生率(31.4%),差异有统计学意义(x~2=4.389,P=0.036)。肝动脉栓塞化疗联合微波消融组术后1、2、3年复发率为6.7%、13.3%、23.3%,手术组术后1、2、3年复发率为11.4%、17.1%、31.4%,两组复发率比较差异无统计学意义(x~2=0.465,P=0.495)。肝动脉栓塞化疗联合微波消融组术后1、2、3年总生存率为93.3%、80.0%、60.0%,手术组术后1、2、3年总生存率为91.4%、77.1%、57.1%,两组的生存率比较差异无统计学意义(x~2=0.078,P=0.78)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融的治疗效果确切,其术后并发症发生率较低,远期疗效与手术切除相近,可考虑作为小肝癌的首选治疗。     

盐酸二甲双胍缓释片人体药代动力学及生物利用度

目的:研究盐酸二甲双胍缓释片单次给药和多次给药的相对生物利用度及生物等效性。方法:采用以阿替洛尔(atenol-ol)为内标的HPLC测定方法,测定健康男性受试者按交叉试验单剂量和多剂量口服(po)盐酸二甲双胍缓释片和常释片后的血中二甲双胍浓度。血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,以甲醇-0.02 mmol·L~(-1)磷酸二氢钾水溶液(含10 mmol·L~(-1)十二烷基硫酸钠,pH 3.7)(60:40)为流动相,使用Diamonsil C_(18)柱分离,流速1.0 mL·min~(-1),UV检测波长233 nm。结果:单剂量po盐酸二甲双胍缓释片和常释片后,常释片的C_(max)(2126 ng·mL~(-1))显著高于缓释片(1660 ng·mL~(-1)),缓释片po给药后的T_(max)(4.2h)延迟(常释片T_(max):2.5 h)(P<0.05),相对生物利用度为97.0%。多剂量po给药后,缓释片在稳态时的C_(min)为104 ng·mL~(-1),C_(max)为1674 ng·mL~(-1),而常释片分别为296 ng·mL~(-1),1692 ng·mL~(-1)。结论:经统计学检验表明这两种制剂具有生物等效性,缓释片的达峰时间明显滞后于常释片,该缓释片显示出缓释特征。