华蟾素联合化疗治疗51例晚期消化系统肿瘤近期疗效观察

目的 :研究华蟾素联合化疗的中西医结合方法治疗晚期消化系统肿瘤 ,观察其近期疗效及毒副反应。方法 :将 51例晚期消化系统肿瘤病人随机分为单纯化疗组及化疗联合华蟾素治疗组 ,单纯化疗组主应用 FAM及 EL FP±HCPT等联合化疗方案 ,联合治疗组化疗方案同前 ,同时应用华蟾素 40 ml～ 50 ml/ d,静滴 ,连用 1 5～ 2 0 d为 1疗程 ,观察近期疗效、毒副反应及生活质量。结果 :华蟾素联合化疗组的有效率为 3 4.6% ,单纯化疗组为 2 4.0 % ,P>0 .0 5,差异无显著性 ;但在改善病人生存质量方面 ,联合治疗组明显优于单纯化疗组 ,P<0 .0 5,差异有显著性。主要副反应为局部血管刺激。提示 :华蟾素联合化疗治疗晚期消化系统肿瘤 ,毒副反应轻 ,疗效好 ,尤其是提高了晚期消化系统肿瘤患者的生存质量。     

Par-4 诱导细胞凋亡发生机制的研究进展

Par-4基因（prostate apoptosis response-4gene，前列腺凋亡反应基因-4）是从凋亡的前列腺癌细胞中分离出来的-种促凋亡基因。Par-4是该基因编码的产物，是-个广泛表达的蛋白，可以通过多种途径诱导癌细胞凋亡及促进肿瘤消退，其SAC区可以选择性的针对肿瘤细胞诱导其凋亡而正常细胞不受影响。随着Par-4研究的深入将对进-步了解肿瘤的发病机制及肿瘤治疗具有重要意义。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌的临床研究

目的:了解吉西他滨(健择)联合顺铂治疗晚期肝癌的疗效与不良反应。方法:采用吉西他滨(健择)联合顺铂治疗40例晚期肝癌患者。吉西他滨(健择)1 000~1 250m g/m2,平均使用剂量1 115m g/m2,静脉滴注30m in,第1,8天,顺铂25m g/m2,静脉滴注,第1~3天,21d为1周期,至少完成2周期疗效评价。结果:40例患者中无CR患者,PR 11例占27.5%,NC 25例占62.5%,PD 4例占10.0%,总有效率27.5%。中位生存时间为7.2个月,1年生存率为45.8%。主要不良反应为血液毒性,骨髓抑制发生率中白细胞减少占周期数的61%,血红蛋白减少占20%,血小板减少占29%。其余不良反应轻微。结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌疗效好,不良反应可耐受,可提高患者的生存质量。     

注射用奈达铂治疗头颈部鳞癌与食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床试验研究

目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:患者随机分为两组。试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5氟尿嘧啶(5FU)和四氢叶酸(CF);NSCLCNDP联合诺维本(NVB);对照组:以DDP替代NDP,两组其他用药均相同。所有患者均接受2个周期以上的化疗。结果:2002年5月～2003年11月共有194例患者入组,其中188例完成试验,6例出组。头颈部鳞癌60例,食管癌60例,NSCLC68例。头颈部鳞癌试验组有效率为46.67%,对照组有效率为46.67%,χ2=0.2820,P=1.0000;食管癌试验组有效率为35.48%,对照组有效率为13.79%,χ2=2.4506,P=0.7470;NSCLC试验组有效率为31.43%,对照组有效率为15.15%,χ2=1.4315,P=0.1553。试验组与对照组的不良反应比较,除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(χ2=3.4124,P=0.0006),前者明显低于后者外,血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论:以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCLC疗效肯定,不良反应中呕吐明显减少,轻中度骨髓抑制,其余不良反应可以耐受。     

铂类敏感型复发性卵巢癌二线化疗疗效观察

目的：评价GP方案、TP方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年6月-2010年9月40例铂类敏感型复发性卵巢癌病例，将患者根据接受化疗方案的不同，分为GP方案化疗组20例和TP方案化疗组20例。GP方案组，吉西他滨1.0g/m2，d1、8；顺铂75mg/m2，d1，21d为1周期；TP方案组，多西他赛75mg/m2，d1；顺铂75mg/m2，d1，21d为1周期。结果：GP方案组近期有效率75.0%，无进展生存期8.9个月，总生存期21.4个月，TP方案组近期有效率70.0%，无进展生存期9.8个月，总生存期23.0个月。2组患者的毒副反应均可耐受，GP方案组血小板减少Ⅲ、Ⅳ度以上的发生率稍高，为25.0%；TP方案组Ⅱ、Ⅲ度脱发、神经毒性的发生率稍高，分别为70.0%，65.0%。结论：两种方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌疗效无统计学差异，毒副反应方面有明显差异，但均可耐受。     

GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的探讨GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法回顾性分析陕西省森工医院院2006年1月至2011年7月共收治的46例局部晚期胰腺癌患者的临床资料.46例患者分为2组:对照组和联合组,每组23例.对照组患者给予单纯局部调强放疗,联合组患者采用GEMOX方案联合调强适形放疗(IMRT).结果所有患者均完成放化疗.放疗结束时对照组和联合组总有效率分别为43.4%和78.2%,P<0.05.骨髓抑制发生率分别为4.3%和100.0%,P<0.05.疼痛缓解率分别为69.6%(16/23)和82.6%(19/23),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡.对照组和联合组1 a生存率分别为34.70%、65.21%.2 a生存率分别为21.73%、39.13%.消化道反应发生率分别为26.1%和95.6%,P<0.05.经对症处理后均可缓解.结论 GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,优于单纯放疗,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,毒副反应较单纯放疗大,但能够耐受.     

注射用奈达铂治疗头颈部鳞癌与食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床试验研究

目的：评价比较以奈迭铂（NDP）为主的化疗方案与以顺铂（DDP）为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）的疗效及不良反应。方法：患者随机分为两组。试验组：头颈部鳞癌及食管癌，NDP联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和四氢叶酸（CF）；NSCLCNDP联合诺维本（NVB）；对照组；以DDP替代NDP，两组其他用药均相同。所有患者均接受2个周期以上的化疗。结果：2002年5月～2003年11月共有194例患者入组，其中188例完成试验，6例出组。头颈部鳞癌60例，食管癌60例，NSCI。C68例。头颈部鳞癌试验组有效率为46．67％，对照组有效率为46．67％，x^2=0．2820，P=1．0000；食管癌试验组有效率为35＋48％，对照组有效率为13．79％，x^2=2．4506，P=0．7470；NSCLC试验组有效率为31．43％，对照组有效率为15．15％，x^2=1．4315，P=0．1553。试验组与对照组的不良反应比较，除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义（x^2=3．4124，P=0．0006），前者明显低于后者外，血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论：以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCIC疗效肯定，不良反应中呕吐明显减少，轻中度骨髓抑制，其余不良反应可以耐受。