多普勒超声心动图检测内皮依赖性血管舒张功能的临床应用

目的：①用多普勒超声心动图测定肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应,评价扩张型心肌病（ＤＣ）患者的血管内皮功能;②对超声方法评价血管内皮舒张功能的准确性进行探讨。方法：研究对象包括４０例ＤＣ患者和４０例正常对照组。所有对象均进行了肱动脉充气加压前后血管直径和血流速度变化的检测情况,用以评价肱动脉的内皮依赖性血管扩张反应;同时测定ＤＣ患者血浆中血管内皮功能损伤的特异性因子—血管性假血友病因子（ｖＷＦ）浓度,将其与肱动脉加压前后血管直径变化的百分比进行相关分析,以判定超声方法的准确性。结果：①ＤＣ患者肱动脉加压前后的血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组;②ＤＣ患者肱动脉加压前后血管直径变化百分比与血浆中ｖＷＦ浓度呈明显的负相关（ｒ＝－０．６７,ｐ＜０．００１）。结论：ＤＣ患者存在有血管内皮功能的下降;多普勒超声评价血管内皮功能是一种简便准确的方法     

老年人突发性聋的临床特征

目的　探讨老年人突发性聋 (突聋 )的发病特点、疗效及其影响因素。　方法　对 3 5例60岁以上老年突聋患者进行临床观察 ,并与 42例中青年突聋患者进行对比分析。　结果　初诊时对侧耳听阈平均值老年组为 (3 6 3± 10 2 )db ,对照组为 (10 5± 8 6)db ,老年组明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且听力曲线主要为高频下降型 ;初诊时患耳听阈平均值老年组为 (89 5± 11 4)db ,对照组为(85 6± 13 2 )db ,治疗后老年组听力平均提高 2 1 3db ,对照组提高 3 6 3db(P <0 0 5 ) ,老年组治疗总有效率为 5 4 3 % (19/ 3 5 ) ,低于对照组 78 6% (3 3 / 42 ) ,且P <0 0 5 ;老年组 5 1 4% (18/ 3 5 )合并有心脑血管疾病 ,明显高于对照组 14 3 % (5 / 42 ) ,两组间比较差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论老年人突聋发病前多已存在听觉系统退行性病变 ,且常合并较多的心脑血管疾病 ,这些因素均可影响其治疗效果和预后     

c-fos及NR2A在耳鸣大鼠听皮层中的表达

目的通过检测神经元功能可塑性标记物快反应基因c-fos和N-甲基-D-天门冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）亚型NR2A在耳鸣大鼠听皮层中的表达探讨听皮层的可塑性变化及其在耳鸣产生中所起的作用.方法将30只白色Wistar大鼠随机分为3组,耳鸣模型组（12只）、生理盐水组（12只）和空白对照组（6只）.注射水杨酸钠造模并用行为学方法证实动物感受到耳鸣后,利用免疫组化技术检测动物听皮层中c-fos和NR2A的表达,并用数字图像分析系统进行分析.结果12只注射水杨酸钠的耳鸣模型组大鼠全部造模成功.c-fos基因的表达产物FOS蛋白主要存在于皮层神经元的胞核,其阳性细胞的数量及所占面积的百分比在耳鸣组显著高于对照组（P值均＜0.01）;NR2A受体主要表达在锥形细胞的胞膜上,其阳性细胞的数量、染色强度和面积百分比均显著强于对照组（P值均＜0.01）.结论耳鸣大鼠听皮层中c-fos和NR2A的表达明显增多,一方面表明神经递质及受体可能参与了耳鸣的发生;另一方面提示耳鸣大鼠听皮层中发生了功能可塑性改变,这种改变可能在耳鸣的发生发展中起重要作用.     

外源性FGF—2对损伤面运动神经元降钙基因相关肽表达的影响

目的：研究外源性成纤维细胞生长因子－2(fibroblast growth factor,FGF-2）对损伤面运动神经元降钙基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）代谢的调节作用。方法：采用大鼠面神经损伤模型，在损伤面神经近侧断端国外源性FGF－2，同时以生理盐水做对照，观察面运动神经元CGRP免疫阳性细胞数和灰度值。结果：与生理盐水组比较，FGF－21组和FGF－2Ⅱ组损伤侧面运动神经元CGRP染色强度明显下降（灰度值百分比：P＜0．01）；FGF－2Ⅱ组损伤侧面运动神经元CGRP阳性细胞数减少（阳性细胞数比；P＜0．05）。结论：外源性FGF－2对损伤面运动神经元CGRP的表达有负向调节作用。     

神经营养因子在听觉神经元保护中的作用

耳聋是最常见的健康问题之一，在世界范围内约有7千万的耳聋患者。在成年患者中，感音神经聋约占80％。对于重度一极重度的感音神经性聋患者唯一的治疗手段是通过电子耳蜗植入来刺激残存的初级听觉神经元。人工耳蜗植入所作用的靶细胞是螺旋神经节细胞（spiral ganglion neurons，SGNs），在耳蜗的感觉上皮受损后，SGNs将发生继发性退变并呈进行性加重的过程。动物实验表明进行性的SGNs退变可降低电子耳蜗植入的效果，因此可以推测挽救变性的SGNs能够提高人工耳蜗植入的效果.     

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的：用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能,方法;对８０全空和进行门控血池造影后３小时的３０例心肌梗患者的舒张期二法瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二法瓣环间隔处,侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ及二者的比值Ｅｍ／Ａｍ,并计算各点处的平均值。结果：１．心梗患者各位点的Ｅｍ测值及Ｅｍ／Ａｍ比值较正常对照组明     

耳廓假性囊肿激光治疗与常规治疗对比观察

耳廓假性囊肿激光治疗与常规治疗对比观察秦兆冰程秀莲董明敏我们采用ＮｄＹＡＧ激光治疗耳廓假性囊肿３０例，并与手术治疗组和穿刺抽液组各３０例对比观察，现将结果报告如下：临床资料和方法患者共９０例，男５２例，女３８例；年龄１８岁～５４岁。囊肿位于左耳者４９...     

老年性聋病因学研究进展及启示

PCR和分子杂交等技术的应用，使线粒体疾病的研究取得了重大进展，衰老和老年性聋与线粒体DNA突变的关系受到了许多研究人员的关注，线粒体功能的研究更使结构与功能研究结合起来。其中包含的辩证思想更带给我们启迪和思索。     

面神经损伤后BDNF和FGF—2的分布与表达的实验研究

目的：研究脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）和成纤维细胞生长因子－2（fibroblast growth factor-2,FGF-2）在大鼠面神经的分布和表达以及面神经损伤后的改变。方法：制作大鼠右面神经损伤模型，应用原位杂交检测BDNFmRNA和FGF－2mRNA在损伤面神经两断端及左侧对照组神经的表达情况，结合计算机图像分析技术测定其灰度值。结果：BDNFmRNA在对照侧神经和损伤神经近侧端呈弱阳性表达，主要位于轴突和髓鞘周围的雪旺细胞（Schwann cell,SC）内，损伤后不同时间组表达差异无显著意义（P＞0．05），在损伤神经远侧端杂交信号7天开始增强至28天（P＜0．01）；FGF－2mRNA在对照侧神经表达极弱，主要位于轴突和髓鞘周围的SC内，神经损伤后侧端7天杂交信号开始增强至28天（P＜0．01），而远侧端杂交信号1天即开始增强，3天最强（P＜0．01），28天达对照侧水平（P＞0．05）。结论：损伤面神经局部BDNFmRNA和FGF－2mRNA的表达增高可能与轴突的再生和髓鞘的形成有关，而它们表达的不同时空改变提示在面神经的损伤和再生过程中，BDNF和FGF－2的合成可能有不同的调节机制。     

破骨细胞分化因子及其相关因子在中耳胆脂瘤组织的表达

目的探讨破骨细胞分化因子（nuclear factor-kappa B ligand,RANKL）和其配体核因子-κB受体活化因子（receptor activator of nuclear factor-kappa B,RANK）及假性受体骨保护素（osteoprotegerin,OPG）即RANK-RANKL-OPG系统在中耳胆脂瘤的作用,儿童中耳胆脂瘤较成人骨质破坏严重的原因。方法应用免疫组织化学SP法观察RANKL和OPG在21例成人中耳胆脂瘤组织、17例儿童中耳胆脂瘤组织和18例正常外耳道深部皮肤中的表达,对染色结果进行量化处理和统计学分析。结果RANKL和RANKL/OPG比值在胆脂瘤的表达量明显高于外耳道皮肤,儿童胆脂瘤高于成人,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①RANKL和RANKL/OPG比值的增高与胆脂瘤的骨质破坏有关,在中耳胆脂瘤骨质破坏的机制中起重要作用;②儿童中耳胆脂瘤RANKL/OPG比值较高,这可能是导致儿童中耳胆脂瘤比成人发展快,骨质破坏严重的一个重要原因。