心室肌致密化不全1例

1临床资料患者,男46岁,因晕厥、心悸1周于2010年11月9日入院。患者1周前吹气球时突然出现黑曚、晕厥,伴面色苍白,旁观者给予掐人中等处理,约1min后缓解,醒后自觉心悸、乏力。既往身体健康,否认家族类似发作病史。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),五官端正,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界稍扩大,心率64次/min,律齐,杂音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:心电图(见图1):窦性心律,左前分支传递阻滞。心脏超声心动图检查(见图2):左室心尖部肌小梁明显凸出,呈"网格状"改变,该     

204例非糖尿病患者尿糖阳性结果分析

２０４例非糖尿病患者尿糖阳性结果分析祝莉（武汉市江夏区人民医院检验科，武汉４３０２００）徐佑平（武汉市江夏区妇幼保健院）本文对我院１９９３年１０月至１９９４年９月住院的非糖尿病患者进行尿液８项测定，其中尿糖阳性２０４例结果进行分析如下。１材料与方法１...     

CT球管故障的判断与检查1例

故障现象ＣＴ正在扫描时突然曝光中断 ,出现错误信息ＴｕｂｅＣｕｒｒｅｎｔｏｕｔｏｆｌｉｍｉｔＫＶｏｕｔｏｆｌｉｍｉｔ,此时曝光不能继续。退出Ｍ程序进入Ｔ程序转为ＴＲ模式 ,曝光时出现同样错误信息。测量ｍＡｋＶ均为零。检查步骤 (１)检查灯丝回路。灯丝变压器初、次级电压在准备和曝光指令下均可测量到 ,因而不可判断灯丝回路异常。(２)检查高压回路。高压是由电容储存的电能经逆变后送入高压变压器初级 ,经升压整流后所得。此时测量电容电压约３８０ＶＤＣ ,因而问题可能出现在逆变器、高压变压器、油箱、高压电缆和球管等。测量…     

轨迹法在超声诊断肾积水中的应用

目的　探讨运用轨迹法得到的肾积水无回声区与肾的面积比值大小和两者形态在超声诊断肾积水程度中的临床应用价值。方法　 (1)在超声检查肾诸多的冠状切面中选取清晰、完整地显示肾、肾积水无回声区、肾门切面停帧。 (有输尿管扩张的应显示部分输尿管 ) ;(2 )运用轨迹法分别对肾及肾积水无回声区外周轮廓进行描绘 ,得到两个封闭的曲线及两曲线围成的面积 ;(3)运用轨迹法测量出的两者面积求出积水无回声区与肾的面积比值 ;(4)主要根据面积比值大小结合积水无回声区形态对肾积水程度作出诊断 ,并用其动态观察疗效。结果　 (1)可运用轨迹法面积比值大小粗略地、定量评估肾积水程度 ,<2 0 %为轻度肾积水 ,2 0 %～ 5 0 %为中度肾积水 ,5 0 %～ 90 %为重度肾积水 ,>90 %为巨大型肾积水。 (2 )轨迹法可形象地描述肾及肾积水无回声两者的形态并反映实质受压情况。 (3)可运用轨迹法动态观察 ,判定疗效。结论　运用轨迹法超声可对肾积水程度作出粗略地、定量评估 ,形象的形态描绘 ,可为临床诊治肾积水提供帮助     

小儿脑穿通畸形16例报告

脑穿通畸形是指脑内与脑室或/和蛛网膜下腔相交通的囊性病变。1936年以来我院共收治16例,     

超声在肝胆术后引流管不畅冲洗再通中的监测价值

临床行肝胆术后需放置引流管的患者较多，保持引流管通畅是预防术后感染的重要措施之一。当怀疑引流管有阻塞时，临床可进行冲洗再通。在冲洗再通中临床医师不能直视冲洗过程中阻塞物的动向和明确再通成功的最短时间。为减少临床行冲洗再通术的盲目性和重复性，本研究对58例肝胆术后引流管不畅的患者进行了超声监测下的冲洗再通，报告如下。     

武汉地区5854例育龄妇女阴道分泌物病原菌检测情况

目的 通过阴道分泌物标本进行常规检验,了解本地区育龄妇女阴道分泌物病原菌分布. 方法 选取在湖北省武汉市江夏区第一人民医院体检中心开展孕前检查、妇女两癌筛查的育龄妇女作为研究对象,用无菌棉拭子拭取受检妇女宫颈口阴道分泌物进行常规检测,分析病原菌的分布. 结果 5 854份阴道分泌物标本中,清洁度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的标本分别占11.74％、49.81％、30.16％和8.29％.诊断为阴道炎的患者2 251例,检出率38.45％,清洁度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ标本阴道炎检出率分别为0.00％、2.64％、98.48％、89.69％,清洁度Ⅲ检出率最高,清洁度Ⅰ、Ⅱ明显比清洁度Ⅲ、Ⅳ检出率低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中细菌性阴道炎检出率居首位(17％),其次为念珠菌性阴道炎(16.64％).各年龄组阴道炎分布可见,＜20岁组别检出率最低,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他类型年龄组阴道炎检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 细菌、真菌和阴道滴虫是武汉地区育龄妇女阴道炎的三大主要病原体.阴道炎分布以＜20岁组别检出率较低.     

创伤超声重点评估法在急诊及野战条件现场救治中的应用价值

目的探讨创伤超声重点评估法（FAST）在急诊救治中和野战条件下现场医疗救治中的应用价值。方法 （1）在医院急诊中,对195例外伤患者进行FAST检查,以发现腹腔游离积液和腹腔内实质脏器损伤为阳性,并与其他检查或手术结果进行对照分析。（2）将FAST检查应用于野战医疗队集训演习中,总结在野战条件下的应用价值和策略。结果（1）①急诊中24例阳性发现,19例腹腔中大量积血（液）,均行急诊手术。术后证实均为内脏实质脏器破裂伴腹腔积血,符合率100%;5例发现肾破裂伴肾周血肿,未行急诊手术,后经CT检查证实。②3例发现假阳性。③5例发现假阴性。（2）野战条件下应做到：①更易展开、撤收的便携性超声仪及相关设备。②检查组成员须经专门培训。③须行扩展性FAST检查及后续性FAST检查。结论 FAST检查对于腹腔积血须急诊手术者具有高度敏感性和特异性,且环境要求低,检查用时短,特别在野战条件下对大批伤员的快速诊断、检伤和分类中有很大应用价值。     

影响超声引导下经皮肾镜碎石术穿刺成功因素的初步分析

目的探讨影响超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）穿刺成功的相关因素。方法回顾分析超声引导下PCNL穿刺不成功的36例患者相关资料,对影响穿刺成功的因素进行分析和总结。结果 （1）影响超声引导下PCNL穿刺成功因素可分为术前型,术中型两大类。（2）不同类型不同原因有不同的表现。结论影响超声引导下PCNL穿刺成功因素中术前型均可通过规范有序的检查逐步避免,术中型则有赖于经验的积累和技术的不断提高。     

彩色多普勒伪像观察在监测输尿管导管位置中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）中,观察彩色多普勒伪像监测输尿管导管前端位置的应用价值。方法行彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石术44例次,应用超声灰阶模式和彩色多普勒伪像分别监测输尿管导管前端位置,并与肾镜直视下进行对照。结果 （1）44例次手术均成功,无一例发生严重并发症。（2）应用超声灰阶模式判断导管前端位置准确率56.8%（25/44）;应用彩色多普勒伪像观察判断其准确率93.2%（41/44）;两种方法准确率差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）通过观察彩色多普勒伪像可实时形象监测输尿管导管逆行灌注液流向。结论在灰阶超声的基础上,观察彩色多普勒伪像,可明确输尿管导管前端位置,监测逆行灌注水流流向,为通道建立及碎石工作的顺利进行提供帮助。