胆管周围血管丛损伤与肝移植术后胆道并发症

背景：随着肝移植术后单纯胆管吻合所导致的胆道并发症明显下降,目前需要重视的是各种因素引起的胆管动脉血供受损所产生的缺血性胆管损害。 目的：总结了胆道的解剖结构与胆管周围血管丛生理形态、肝移植对胆管周围血管丛的损伤及其导致胆道并发症的机制、以及如何预防胆管周围血管丛损伤。 方法：应用计算机检索PubMed和CNKI 数据库、万方、维普数据库中2010-12以前与肝移植和胆管周围血管丛相关内容的文章,在标题和摘要中以“肝移植,胆管周围血管丛,胆道并发症,胆管微循环,缺血再灌注损伤”或“liver transplantation,peribiliary vascular plexus,biliary complications,microcirculation of bile duct,ischemia-reperfusion injury”为检索词进行检索。初检得到228篇文献,根据纳入标准选择23篇文章进行综述。 结果与结论：胆管的血供主要是由肝动脉通过胆管周围血管丛提供的,肝动脉的大部分终末分支形成胆管周围血管丛,承担胆管的血供和营养。在肝移植过程中胆管树潜在性遭受很多因素的损害,而大多数因素均是直接或间接地作用于胆管周围血管丛进而导致移植术后胆道并发症的发生。     

上海交通大学附属第一人民医院公共实验平台管理机制和运行模式的探索与实践

本文阐述了实验平台在医院科研工作中的重要地位和作用,明确了实验平台的功能定位,探讨了实验平台的管理机制和运行模式,以期充分发挥实验平台的支撑作用,为促进医院科研工作提供新的思路,促进医院科研工作的良好发展.     

不同温度及保存时间对糖化血红蛋白检测结果的影响

 目的 探讨标本在不同温度及不同保存时间的条件下,对糖化血红蛋白(HbA₁c)检测结果的影响。方法 取10例患者抗凝新鲜全血标本进行预处理(溶血处理),在室温下分装成6组,每组10个标本。A组立即检测,B、C、D、E、F组分别在分装后1、2、3、4、5 h检测。取5例全血标本分别充分混匀后,分4组保存,每组5个标本。A1组在室温(18～22 ℃)、B1组冷藏(2～8 ℃)、C1组冷冻(-18～-20 ℃)、 D1组低温冷冻(-80 ℃)条件下保存不同时间后,分别用OLIMPO进行检测。以低温冷冻组测定结果为标准,每个标本的HbA₁c测定结果都在低温冷冻组结果的±3s范围内为可接受结果。结果 溶血后不同时间HbA₁c检测结果:A组(7.98±1.61)%;B组(7.97±1.61)%;C组(7.95±1.60)%;D组(7.94±1.61)%;E组(7.77±1.61)%;F组(7.46±1.57)%。与A组比较,F组差异有统计学意义(t=1.57,P<0.05)。要使OLIMPO检测HbA₁c结果保持稳定,则标本的保存时间分别为:室温2 d,冷藏15 d,冷冻3 d;低温冷冻半年以上。结论 OLIMPO检测HbA₁c时,不同处理条件下,HbA₁c结果的稳定性差异较大。样本溶血处理后4 h内完成检测,结果较准确;如果全血标本需要保存较长的时间,则在2~8 ℃冷藏和-80 ℃条件下保存效果较好。     

肝病患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

目的探讨肝病患者血清胱抑素C(CysC)的水平变化。方法检测血清肌酐浓度正常的61例慢性肝炎,22例重型肝炎,43例肝炎肝硬化,26例原发性肝癌及50例健康者(对照组)血清CysC、丙氨酸氨基移换酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,分析血清Cys C与ALT、AST、TBIL、GGT的相互关系,观察肝病治疗前后血清CysC变化。结果慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组血清CysC分别为(1.12±0.26)mg/L、(1.32±0.36)mg/L、(1.54±0.24)mg/L、(1.38±0.30)mg/L和(0.76±0.15)mg/L。各肝病组血清Cys C均显著高于对照组(P<0.01),重型肝炎组、肝硬化组和肝癌组均显著高于慢性肝炎组(P<0.05),肝硬化组显著高于重型肝炎组(P<0.05),肝硬化组与肝癌组差异无统计学意义。血清CysC与ALT、AST、TBIL、GGT呈正相关(P<0.05)。肝病患者治疗后血清Cys C无明显变化。结论肝病患者血清CysC水平明显增高,血清CysC可作为肝功能评价指标,对监测肝病病情进展具有重要参考价值。     

可溶性血管细胞黏附分子1、妊娠血浆相关蛋白-A和白细胞介素6在妊娠高血压综合征中的作用

目的：探讨可溶性血管黏附分子1（soluble vascular cell adhesion molecule-l,sVCAM-1）、妊娠血浆相关蛋白-A （pregnancy associated plasmaprotein A ,PAPP-A）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用。方法选取92例妊娠期高血压疾病孕妇（其中妊娠期高血压50例,子痫前期30例,子痫12例）和80例健康孕妇为对照组,检测其sVCAM-1、PAPP-A和IL-6水平。结果子痫前期、子痫患者血清sVCAM-1、PAPP-A和IL-6水平显著高于对照组（P＜0．01）,子痫前期、子痫患者sVCAM-1和PAPP-A有显著正相关性（r＝0．85, P＜0．05）, IL-6和sVCAM-1呈正相关（r＝0．64, P＜0．05）。结论 sVCAM-1、PAPP-A和IL-6与妊娠期高血压疾病发作进展存在明显关联性,可推广性应用于实际临床工作,提高子痫早期诊疗率,降低孕产妇及围生儿病死率。     

颅脑外伤患者D-二聚体和白细胞参数的相关性

 目的 探讨颅脑外伤患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和全血白细胞(white blood cell, WBC)参数的相关性。方法 回顾性统计分析医院2014-06至2016-05收治的246例颅脑外伤患者,随机选取35例作为健康对照组,颅脑外伤患者住院后首次检测D-D及血细胞分析,统计D-D异常升高程度和白细胞参数相关性。结果 颅脑外伤患者D-D浓度为(8.20±5.93)mg/L,WBC为(12.54±3.59)×10⁹/L,NEU%为(89.97±9.40)%,NEU#为(10.82±3.22)×10⁹/L,明显高于健康对照组的(0.19±0.12)mg/L、(6.15±0.92)×10⁹/L、NEU%为(60.28±9.05)%、NEU#为(4.36±0.11)×10⁹/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。D-D升高程度与血细胞参数中WBC、NEU%、NEU#呈正相关(P<0.01),D-D升高程度与血细胞参数中LYM%、LYM#呈负相关(P<0.05)。结论 颅脑外伤患者血浆D-D和白细胞计数均高于健康人,而且D-D和白细胞呈正相关性。     

齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床研究

目的观察齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床疗效。方法将120例精神分裂症急性期兴奋激越患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予富马酸喹硫平片口服治疗,观察组在对照组基础上加服盐酸齐拉西酮胶囊,两组均持续治疗4周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗4周后,观察组较对照组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分、PANSS兴奋激越因子(PANSS-EC)评分均明显降低(P0.05),血清血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显升高(P0.05)。治疗4周后,两组不良反应总发生情况比较无显著差异(P0.05)。结论齐拉西酮联合喹硫平治疗伴兴奋激越症状的精神分裂症,可有效改善患者血清BDNF、GDNF、NGF水平,有效缓解精神分裂症状及兴奋激越症状,且未明显增加不良反应。     

奥氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

正抑郁症是一种常见的心理疾病,以情感低落和兴趣缺失为主要表现,且常伴有记忆减退、认知障碍等。流行病学调查显示,我国抑郁症发病率为5%~6%,且呈逐年增高趋势,严重威胁人们身心健康及生活质量~([1])。     

MODULAR模块式一体化分析仪常见报警及排除

我科于2004年4月份购进德国生产MODULAR模块式一体化（ISE电解质、P生化、E免疫）全自动分析仪。该仪器采用全封闭进口试剂，具有工作稳定，试剂用量少，检测快速，高效等优点。机内有完善的自检和故障报警系统、完备的质量控制系统，确保结果稳定、可靠。经过近2年的使用，遇到了一些报警，都作了详细的记录。报警分黄色（警告）和红色（报警后相关模块停止检测）2个级别。现将其中常见的报警提示、仪器故障产生的原因及排除方法加以总结。希望对使用该设备的检验工作者有所帮助。     

基于分位数回归建立tPSA、fPSA、fPSA/tPSA的年龄特异性参考区间

目的 观察江苏扬州地区健康男性总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原(fPSA)以及二者比值(fPSA/tPSA)随年龄的变化趋势,建立实验室的特异性参考区间.方法 收集2018年武警江苏总队医院健康体检男性3402例,最终纳入分位数回归分析1369例,收集tPSA、fPSA、fPSA/tPSA检测结果 ;利用R语言...