前颅底肿瘤的手术治疗-85例回顾性分析

目的 探讨在对前颅底肿瘤实施显微手术时,手术入路的选择和颅底重建的原则.方法 回顾性总结前颅底肿瘤患者85例的临床资料.借助术前影像学(CT和MR)资料,准确评估肿瘤的部位、大小、性质和周边组织受累情况等,从而选择合理且熟悉的手术入路.术中尽可能在显微镜辅助下对肿瘤进行微创切除,降低术后致残率和病死率.并根据肿瘤切除后颅底结构的缺损程度决定相关的修复方案.结果 85例患者中经冠状开颅(包括半冠)入路的26例.经改良翼点入路的38例,经额眶入路的13例,经额、鼻窦联合入路的9例.肿瘤镜下全切除的79例,次全切除4例,部分切除2例.术后有83例患者的临床症状获得不同程度的缓解,无手术死亡病例.13例患者的肿瘤发生远期复发,其病理性质以恶性为主.所有颅底脑膜缺损的患者匀在一期重建,采用自体肌腱膜或人工脑膜加生物胶进行严密修复.对小于3 cm的颅底骨质缺损一般不实施重建,有5例患者的骨性缺损大于3 cm,采用了人工材料(硅橡胶为主)进行重建.全部患者中有4例在术后发生短暂的脑脊液漏,均通过保守治疗而愈合.结论根据肿瘤的大小、部位和周边组织的受累情况选择适当的入路,对肿瘤患者实施微创切除并在一期进行必要的颅底修复是治疗前颅底肿瘤的有效方法 .手术入路应尽量有利于病灶切除,并降低术后致残率和病死率,颅底重建时必须恢复硬脑膜的严密性,维持颅底组织的良好支撑,同时不干扰对肿瘤的术后复查和辅助治疗.     

湖南省1987—2007年细菌性痢疾发病率比值分析

目的为政府卫生管理和疾病预防控制人员提供一种新的分析思路和工作参考指标。方法利用湖南14个市州1987—2007年菌痢发病率进行前后与平行比较。结果湖南21年来菌痢发病率仍呈波浪式下降态势，报告发病率在152．101／10万～12．27／10万，最高为1987年，最低为2004年，年均发病率为46．47／10万，2007年与1987年比下降了89．70％，年均降幅10．74％；各市州年均发病率、年均降幅各异；湘西自治州、张家界、郴州和怀化市对全省发病率有上升效应，反之，娄底、湘潭等8市有下降效应，长沙市则影响较微。结论在分析一个由多个单位构成的有限总体动态的相对数列时，用各单位不同年度的相对数与有限总体（均值）相应年度的相对数比值，可以反映其对有限总体的效应，计算简单、意新和有效。     

肝静脉阻塞的血管造影表现

目的 评价肝静脉阻塞的血管造影表现。方法 肝静脉阻塞患者45例，男23例，女22例；年龄9～54岁。全部病例均行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果 肝静脉阻塞而下腔静脉通畅37例，肝静脉和下腔静脉同时阻塞8例。肝静脉阻塞而下腔静脉造影表现为肝内段下腔静脉局限性或普遍性狭窄31例，肝内段下腔静脉管径正常者12例，肝静脉开口处出现隔膜膨出征5例，副肝静脉开口处出现隔膜膨出征4例，肝静脉之间交通支形成45例。结论 下腔静脉造影能对肝静脉有无阻塞做出初步判断，隔膜膨出征是肝静脉和副肝静脉开口处膜性阻塞的直接征象，选择性肝静脉造影是诊断肝静脉阻塞的可靠依据。     

左心辅助循环后心肌功能恢复的预测研究

目的研究急性缺血性左心功能不全时左心辅助装置(LVAD)对左心功能的影响，筛选合适的心肌功能预后指标。方法将15只健康成年犬随机分为对照组(A)、心衰组(B)、辅助组(C)，仅对C组进行左心辅助。监测6h内3组实验犬的血流动力学指标及血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化情况。结果辅助组实验犬各项血流动力学指标明显改善，ANP、BNP、cTnⅠ降至正常水平，心肌超微结构基本恢复正常。通过相关性分析，血浆。BNP水平不受血流动力学变化影响。结论血浆BNP更适于作为预测心肌功能恢复的预后指标。     

布-加综合征患者血清甲胎蛋白水平的检测及其临床意义

目的 探讨布-加综合征(BCS)患者血清甲胎蛋白(AFP)的水平及其临床意义.方法 回顾性分析169例BCS患者的平均血清AFP水平.结果 ①160例单纯性BCS患者的AFP水平为(3.96 4-2.45)μg/L(95%参考值范围:0～8.76μg/L),位于正常人群总体AFP水平区间(0～20μg/L)内.②9例BCS合并肝癌患者AFP水平:2例>1 000μg/L,5例为20～400μg/L,2例<20μg/L.结论 ①单纯BCS患者平均血清AFP水平在正常范围;②合并肝癌的BCS患者血清AFP水平明显高于单纯性BCS患者.     

叶黄素对食管癌细胞凋亡的影响及其作用机制研究

目的：探讨叶黄素对食管癌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法：EC9706细胞在RPMI培养液(含10%小牛血清)中进行常规传代培养。常规条件下培养24 ｈ后,用叶黄素处理,同时设溶剂对照组和5-氟尿嘧啶(5-Fu)阳性对照组。采用流式细胞术观察叶黄素对细胞凋亡的影响,并用免疫组织化学方法检测其对凋亡调节蛋白Bax 和Bcl-2表达的影响。结果：在实验条件下,100 μg·mL^-1叶黄素处理细胞96 h可促进细胞凋亡。免疫组化分析结果表明,同样条件下,叶黄素可抑制抗凋亡蛋白Bcl-2 的表达并促进促凋亡蛋白Bax的表达。结论：叶黄素具有促进EC9706细胞凋亡的作用,此作用可能是通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax而实现的。     

鄂南某自然村生活饮水细菌学指标检测

水质的细菌学检测是检验饮用水卫生质量的方法之一,特别对广大的农村地区显得尤为必要。作者对鄂南某自然村落的生活饮用水作细菌学指标检测,现总结报告如下。1材料与方法1.1饮用水来源该村生活饮用水主要来源于村民共用的饮用水水塘(地表水)和农产家庭用深井水(地下水,井深5~1     

烟雾病伴发颅内动脉瘤的诊断和治疗

目的 探讨烟雾病伴发颅内动脉瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析78例烟雾病患者的临床表现、影像学特点及治疗方法 .结果 78例烟雾病中,8例合并动脉瘤(10.3%),其中6例表现为颅内出血,2例表现为缺血症状;其中2例位于Willis环远端血管,6例位于Willis环.3例行显微外科手术夹闭,3例行血管内栓塞治疗,2例保守治疗.平均随访26个月(8-40个月),1例在右侧后交通动脉动脉瘤栓塞治疗12个月后,再次出现左侧外囊出血死亡,7例无再次颅内出血.结论 烟雾病患者应行全脑血管造影检查,部分烟雾病可伴发动脉瘤.位于Willis环的动脉瘤可行显微外科手术治疗或血管内栓塞治疗,位于Willis环远端血管的动脉瘤治疗,有待进一步探讨.     

阑尾残端单纯包埋方法

阑尾切除术后,有时仍有右下腹疼。其中有的是因诊断不确切。也有的与残端结扎后再包埋入盲肠壁间的处理方式有关。不结扎残端的单纯包埋法是合乎生理的。我们自1966年2月开始常规采用此法。现总结如下。方法和资料手术要点为从阑尾根部将其系膜剥离干净,并将系膜结扎。再在阑尾根部系膜缘处深达粘膜下层缝扎一针.以阻断盲肠后动脉供给阑尾基底部的血运。距     

新农药叶枯灵对黄曲霉毒素B_1致突变作用影响的研究

随着农药大量应用于农作物病虫害的防治,农药也对人类的生存环境与健康造成了一定危害。因此,我国在农药新产品登记时,要求对农药及其代谢产物本身的毒性作出安全性评价。但农药并不是孤立存在的,环境中还存在亚硝胺、苯并(a)芘和黄曲霉毒素B_1等强致癌物,它们在我国几种主要恶性肿瘤的流行过程中起着重要作用,严重危害我国人民的健康。因此,农药对这些强致癌物的致突变性致癌