高危出血患者血液透析二种抗凝方法的临床对比分析

体外循环抗凝是血液透析 (ＨＤ)重要的环节之一。目前常用的抗凝剂是肝素 (ＳＨ) ,由于其具有全身抗凝作用 ,因而对于并发出血、存有严重出血倾向和围手术期的高危出血的患者 ,可引起或加重出血 ,甚至威胁生命。近年来新型抗凝剂—低分子量肝素 (ＬＭＷＨ) ,特别适用于高危出血患者[2 ] 。2 0 0 0年 1— 12月我院应用无肝素法和ＬＭＷＨ法在高危出血患者ＨＤ中的应用 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1临床资料　无肝素法组 2 0例患者中 ,慢性肾衰 (ＣＲＦ)17例 ,急性肾衰 (ＡＲＦ) 3例。男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 4 0 .4岁。…     

血液透析患者不同时期的心理状况

了解血液透析患在不同时期心理状况和特点。分别对34例长期血液透析患在血透前期、血透诱导期、规律性血透期用SCL广90评分系统进行测评分析。透析前期以及透析诱导期，患心理问题以躯体化、焦虑、恐怖等为主；经过有针对性的心理护理干预并逐渐过渡到规律透析期时，患心理状态明显改善。在血液透析各个时期，患表现出的心理变化有一定差异。应根据透析各期患心理特点采取针对性护理对策。     

探讨心血管内科护理中的不安全因素和应对措施

目的:主要是研究心血管内科护理过程中存在的不安全的原由和与之对应的解决手段。方法:挑选2014年三月到2015年三月在作者医院心血管内科接收治疗的病人90人作为研究对象,这90例患者都患有冠心病,通过使用问卷调查的办法,归结出心血管内科护理内部的不安全原因,从而找出与之相对应的防治手段。结果:通过一系列的研究表示,对心血管护理中存在的不安全诱发原因从少到多分别是医院不安全因素占2.22%,看护管理的人员引起的占14.44%,病人本身的不安全因素占16.67%。结论:心血管内科护理中的不安全诱发原因主要是病人本身,看护管理人员和医院三方面,所以,提升看护管理人员的法律观念,提升他们的管理能力,进而提升看护管理人员的多方面素质,预防众多不安全因素的产生。     

血液透析机的保养与维护

随着血液透析技术的不断发展与完善,尿毒症患者的生命得以维持,生活质量得以改善.血液透析机的基本功能是代替人体肾脏功能,由于血透机是集水、机械、电子、计算机于一体的医疗设备,故障率相对较高,这就对血透机的保养与维护提出了很高的要求.我中心自1994年引进Gambro AK-90、AK-100、AK-超100透析机至今,基本无大故障,充分保证了患者透析治疗的顺利进行,现将我们的经验体会总结报告如下.     

急诊血液透析临时性血管通路的建立和护理

对急诊血液透析的患者 ,快速、准确、有效的建立临时性血管通路 ,是保证透析顺利进行 ,改善患者病情的关键。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治急诊血液透析患者 99例 ,建立各种临时性血管通路共 12 8例次 ,取得满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 99例 ,其中男 6 5例 ,女性 34例。年龄 17～ 79岁 ,平均 4 3.2岁。原发病 :慢性肾功能衰竭 78例 ,其中慢性肾小球肾炎 4 6例 ,糖尿病肾病 7例 ,高血压肾病 7例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,肾移植术后排异 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,原因不明 10例 ,急性肾功能…     

血液透析患者输血传播病毒感染状况及护理对策

为了解新疆地区血液透析(ＨＤ)患者ＴＴＶ感染状况,我们应用巢式ＰＣＲ方法检测了20例ＨＤ患者血清ＴＴＶＤＮＡ,现结合检测结果和临床实践讨论护理对策。1　临床资料11　一般资料:维持性ＨＤ的尿症患者20例,男18例,女2例;年龄24～75岁,平均透析时间174个月。原发病:慢性肾炎16例,高血压肾硬化症2例,糖尿病肾病1例,慢性肾盂肾炎1例。ＨＤ2～3次/周,4～5ｈ/次,碳酸或醋酸透析液,透析器复用。12　检测方法:用无菌试管抽取静脉血5ｍｌ,离心取血清置-20冰箱待测。参照日本株Ｎ22基因序列,采用Ｇｄｄｋｅｙ软件在ＴＴＶ保守区设计2对引物,由美国…     

颈内静脉置管导引钢丝误入心脏1例的报告

颈内静脉置管是血液透析常用的临时性血管通路之一,导引钢丝误人心脏临床少见,近期我科遇到1例,现报告如下. 1病例介绍 患者,女,31岁.因"狼疮性肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性高血压,肾性贫血"入院.在外院透析4次,并行左侧颈内静脉置管.入院时患者感心慌、气短.化验结果:肌酐951umol/L,尿素氮25.7 mmol/L,Hb 66 g/L,ANA(+),抗ds-DNA(+),尿蛋白卅,急诊行血透治疗.     

1例股静脉置双腔管行血液透析2年患者的护理

维持性血液透析大都采用内瘘建立血管通路。当内瘘闭塞或内瘘手术不成功时,中心静脉置管是创建血管通路行血液透析的方法之一。自2005年1月起本中心1例患者使用单侧股静脉置双腔管透析至今,时间达2年,现介绍如下。1病例介绍患者,女性,73岁,因患腹膜结核33年,诊断为“尿毒症”于