高危出血患者血液透析抗凝方法的应用及护理

体外循环抗凝是血液透析 (ＨＤ)护理重要的一环 ,肝素 (ＳＨ)在ＨＤ中的应用 ,极大地推动了该项技术的发展。由于ＳＨ具有全身抗凝作用 ,因而对于合并出血、存在严重出血倾向以及围手术期的高危出血患者 ,可引起或加重出血 ,甚至威胁生命。以往对高危出血患者多应用生理盐水冲洗无肝素法(简称无肝素法 ) ,近年来低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)问世 ,由于其选择性地抑制凝血因子Ｘａ,对凝血酶Ⅱａ抑制作用弱 ,对ＫＰＴＴ、ＴＴ影响小 ,因而出血并发症少且应用方便 ,在临床得到广泛应用[1 ] 。为此 ,我们比较了无肝素法和ＬＭＷＨ法在高危出血患者Ｈ…     

老年血透患者心血管并发症死因分析及护理对策

随着血液净化技术的不断发展和普及,以及世界人口老龄化,老年尿毒症血透患日益增多,成为目前血透最突出的问题。老年尿毒症患常常存在心血管并发症及其它器官功能减退等特殊情况,病情比较复杂多变,心血管并发症发生率较高,严重威胁着老年血透患的生活质量和存活率。现将我院1989～1999年52例老年血透患心血管并发症和死因进     

卡铂化疗致严重肾功能损害1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,5 8岁。因右肺块影 3个月伴右颈部淋巴结肿大40 d,于 1998年 9月 10日入院。患者既往有 10余年糖尿病病史 ,一直应用胰岛素治疗 ,血糖控制满意。查体 :T36 .2℃ ,P90次 / m in,R18次 / min,BP16 / 12 k Pa(0 .133k Pa=1mm Hg)。精神可 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑。右锁骨上可触及 3cm× 3cm× 2 cm大小肿大的淋巴结 ,质硬 ,活动度差。眼睑及面部无水肿。气管居中 ,右上肺呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿口罗音。心界不大 ,心率 90次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部无肿块 ,肝肾区无叩痛 ,移…     

桩核加烤瓷冠技术对于牙体缺损的修复治疗

目的 观察桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床疗效.临床为71例患者83个牙体大面积缺损的患牙行桩核加烤瓷冠修复术,观察1～2年,成功率和失败率.结果 83个烤瓷冠中79个取得满意的临床效果,成功率为95.18%.失败4例,失败率为4.82%.结论 桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床应用是成熟成功的,挽救了许多以前要拔除的牙体大面积缺损的患牙,临床应用很有价值.     

老年人牙列缺失的修复

老年人由于其身体各器官功能逐渐退化,故在临床常表现出与其他年龄人群不同的生理特征和心理特点,所以在治疗时需要慎重选择并加以实施针对这一特定人群的修复治疗方法.现总结修复治疗相关的老年人的口腔特征、常用的修复方式.     

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的疗效及护理

目的：总结CRRT对MODS患者治疗效果及护理经验，提高治疗和护理水平。方法：回顾分析6例MODS患者21例次的CRRT治疗情况。结果：MODS患者均顺利完成CRRT，无透析死亡。CRRT后血中高Scr、BUN、K^ 水平及酸中毒可以得到不同程度的改善，对心率和血压无显著影响，但可出现如滤器功能丧失、插管处渗血、低血压、低体温等并发症。结论：作为一种辅助治疗方法，CRRT能保持MODS患者血液动力学的稳定，并有效地纠正其内环境紊乱。良好的护理管理有助于减少透析并发症的发生。     

血液透析救治急性肾衰的护理体会

近１０余年血液净化技术有了迅速的普及与发展,急性肾衰（ＡＲＦ）的救治疗效及预后有所提高和改观,但至今死亡率仍达３０．３％［１］。我们对３２例ＡＲＦ患者进行了１５５例次血液透析（ＨＤ）,取得了满意的临床效果。现报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料：ＡＲＦ患者３２例,男２０例,女１２例;年龄１８～７９岁,平均３９岁。病因：外科源性１４例（４３．７％）,妇科源性３例（９．４％）,内科源性１５例（４６．９％）。表现为无尿者６例,少尿者１９例,非少尿型者７例。ＨＤ前肌酐（Ｓｃｒ）平均９１６．３μｍｏｌ…     

鱼精蛋白中和肝素致低血压

患者女,68岁,因全身浮肿加重伴胸闷气短2周入院.既往有糖尿病史30余年.化验检查:HB 59g·L-1,BUN 38.54mmol·L-1,SCr 1256.3μmol·L-1,CO2CP 18.4mmol·L-1.诊断:糖尿病性肾病、尿毒症.行维持性血液透析.