外伤性颈椎脱位程度分型的探讨

外伤性颈椎脱位是常见的颈椎损伤之一 ,目前国内外文献对颈椎损伤分类方法较多〔1～ 7〕 ,而将颈椎脱位单独分类的文献却不多 〔8〕,且存在以下问题 :1全脱位与半脱位不分。如寰齿间隙 (ADI)成人超过 3m m,儿童超过 5 mm可诊断为寰枢关节脱位 ,而寰枢关节旋转性半脱位中的 Fielding 型、 型ADI均大于 3mm ,仍诊断为寰枢关节半脱位。 2无明确的量化指标。如 ADI的 3～ 5 m m之间和 ADI大于 10 mm均称为寰枢关节脱位 ,但其病理改变却不大相同 ,前者可无任何脊髓受压症状 ,后者却可能瘫痪。 3上下颈椎对应性不强 ,如上颈椎有寰枢关节旋转…     

腓骨长肌肌腱变异并腓骨短肌缺如一例

患者男性,一岁八个月。患儿出生后不久,即被发现其双足呈扁平状,且轻度外翻,当时未予治疗。当患儿一岁多会行走时,发现足部原有畸形较以前加重,影响行走和美观,前来医院就诊。患儿父母均健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史及近亲联姻史。其母孕期健康,无用药史。患儿系第一胎,足月顺产。入院检查:除双足外,全身其他部位未发现有异常。双足呈扁平外翻畸形,足弓几乎消失,以左足为甚。若借助外力,足外翻畸形则     

小腿交叉皮瓣移植治疗慢性骨髓炎合并骨、皮缺损

自1981年以来,采用带血管蒂的胫骨皮瓣交叉移植术,治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨、皮缺损、或有死骨、窦道、局部皮肤瘢疤化、假关节患者37例,效果满意,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组37例,均为小腿开放性骨折造成的慢性骨髓炎合并骨、皮缺损,或胫骨不连接(假关节形成),有窦道及贴骨瘢痕。其中男25例,女12例;年龄9～48岁,平均27岁;病程3～46个月,平均16个月。37例中,骨缺损9例(缺损最长达3.0cm),其余为骨不连接或病灶清除术后,遗留有较大的骨性空腔。移植皮瓣最长19cm,最宽10cm;骨瓣最长14cm。     

髋臼角、Sharp角与俯倾角的区别

髋臼角是衡量髋臼发育情况的重要标准 ,但国内文献对髋臼角定义的描述却较为混乱 ,大致有三种意见 ,现摘录如下。《骨科诊查手册》〔1〕:“髋臼顶外缘和‘Ｕ’型影像 (泪滴样影像 )下端之间的连线与两侧‘Ｕ’型影像下缘间水平线形成的外侧夹角为髋臼角 ,也即髋臼倾斜角 ,正常值为 3 3～ 3 8° ,3 2°以下不多见 ,3 9～ 43°为正常上界”。《人工关节外科学》〔2〕:“髋臼角即髋臼假体的倾斜度 ,在Ｘ线片上显示为类椭圆形 ,称为标志环 ,标志环有长、短两个直径 ,其中长径的延长线与两侧坐骨结节连线相交 ,所形成的角度称为髋臼角。其正常值…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症1 20例临床观察

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,作者自2002年以来,采用牵拉按压手法为主,中西药联合应用,配合卧床及功能锻练综合治疗腰椎间盘突出症120例,取得了满意效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料 本组120例中,男72例,女48例.年龄23～68岁,平均38.6岁.     

跳跃性胸腰椎骨折的手术治疗

[目的]探讨胸腰椎跳跃性骨折的手术治疗方法和疗效。[方法]对23例胸腰椎跳跃性骨折进行手术减压、内固定复位、后外侧植骨融合。[结果]术后均得到1—1．8a随访，患者损伤脊柱功能得到较好恢复，合并脊髓损伤者脊髓功能有不同程度恢复。[结论]跳跃性胸腰椎骨折得到方案良好手术治疗，对患者脊柱及脊髓功能等恢复有极大帮助。     

空心加压钛螺钉内固定治疗锁骨骨折

自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 5月 ,采用空心加压钛螺钉内固定治疗锁骨骨折 38例 ,效果十分满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 5 8岁。左侧 18例 ,右侧 2 0例。单纯横断骨折 31例 ,粉碎性骨折7例。车祸伤 11例 ,摔伤 2 7例。伤后就诊时间 2h～ 5d。1 2　手术方法　采用臂丛神经 (肌间沟入路 )阻滞麻醉 ,以锁骨骨折端为中心 ,沿锁骨纵轴小切口 ,显露骨折端及粉碎骨块 ,尽量保留骨膜 ,用直径 2 0mm克氏针经骨折远端逆行钻入髓腔 ,向远端外上方钻出骨皮质 ,清除骨折端瘀血 ,骨折端复位后 ,…     

腰椎间盘突出症的病理及临床分型

洛阳正骨医院,河南洛阳 471002 腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是骨科临床常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.LDH的分型方法较多[1,2],本文就腰椎间盘突出症的病理及临床分型进行探讨,现简述如下.     

小儿肱骨干骨折的闭合穿针治疗

小儿肱骨干骨折临床少见 ,多是由直接暴力所致。我院近年来收住 5例小儿肱骨干骨折病例 ,均采用闭合穿针治疗 ,手术简单安全 ,患儿均完全治愈 ,没有后遗症。现报告如下。临床资料　本组 5例中 ,新生女婴 1例 ,为产伤引起左肱骨干骨折。其它 4例均为 2～ 5岁男孩 ,1例为左肱骨干骨折 ,3例为右肱骨干骨折。均为直接暴力所致的肱骨干中段横形骨折 ,伤后即来我院就诊。治疗方法　全麻、电视Ｘ光机透视下行术。手术区皮肤常规消毒 ,铺无菌巾单 ,将 1枚 1.5～ 2 .0ｍｍ克氏针在肱骨下段后侧距尺骨鹰嘴约 1～ 2ｃｍ处用锤击入 ,尽量使之与肱骨干保…     

骨牵引并小夹板固定治疗浮膝损伤

浮膝系指同侧股骨和胫腓骨同时发生的骨折。我们用骨牵引并小夹板外固定治疗2例,随访效果满意,报告如下。