SPECT-CT评价股骨颈骨折后股骨头血供的变化

目的利用SPECT-CT观察不同分型股骨颈骨折后股骨头血供的变化和股骨头不同部位血供的分布情况。方法回顾性分析76例股骨颈骨折后股骨头的SPECT-CT检查资料,股骨颈骨折采用Garden分型,并将股骨头分为外上方（A）、外下方（B）和内下方（C）三个区域,分别计算患/健股骨头核素比值和三个区域与健侧股骨头核素计数比值,比较股骨颈不同类型骨折、同种骨折股骨头不同部位血供的变化。结果 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型患/健比均值分别为：2.6、1.7、0.7和0.4（F=2.34,P〈0.05）。股骨头外上方、外下方和内下方与健侧股骨头的核素比分别为：（GardenⅠ型）1.9、3.2、2.4（F=3.85,P〈0.05）,（GardenⅡ型）1.3、2.3、1.6（F=4.56,P〈0.05）,（GardenⅢ型）0.3、0.9、0.5（F=3.47,P〈0.05）,（GardenⅣ型）0.1、0.6、0.3（F=2.73,P〈0.05）。结论股骨颈骨折移位程度越大,股骨头血供破坏越严重,尤其是股骨头的外上方部位血供下降程度最为明显。     

68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

⁶⁸Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI） PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范（包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析）、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展⁶⁸Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述⁶⁸Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。     

18F-FDG PET/CT半定量参数与肺腺癌患者EGFR突变状态的相关性研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT半定量参数SUV_max对肺腺癌患者EGFR突变状态的预测价值。方法 回顾分析248例经病理证实的肺腺癌患者的一般临床资料、EGFR突变检测结果及¹⁸F-FDG PET/CT显像结果。采用单因素和多因素回归分析的方法,评价性别、年龄、吸烟状态、肿瘤最大直径、肿瘤发生部位、临床分期、病理分级及转移状态与EGFR突变状态的关系。结果 248例患者中发生EGFR突变者共154例（62.10%）,女性较男性多（54.55% vs.45.45%,F=6.17,P=0.01）;不吸烟患者较吸烟及既往吸烟患者更易发生EGFR突变（124 vs. 24 vs. 6,F=8.56,P=0.01）;转移患者共112例,其中78例出现EGFR突变（t=2.04,P=0.04）;EGFR突变患者的SUV_max低于野生型患者（8.32±5.18 vs.10.06±6.17,t=2.38,P=0.02）;当SUV_max的cut-off值为3.05时,SUV_max预测EGFR突变的敏感度为90.4%,特异度为82.5%。进一步分析发现EGFR突变患者中发生19号外显子突变患者的SUV_max低于野生型患者（7.90±4.80 vs. 10.06±6.17,F=3.25,P=0.04）,而21号外显子突变患者与野生型患者相比,SUV_max差异无统计学意义（8.71±5.45 vs. 10.06±6.17,F=2.26,P=0.249）。单因素回归分析提示性别、吸烟状态、转移状态及SUV_max值与EGFR突变相关,而年龄、肿瘤最大直径、肿瘤发生部位、临床分期、病理分级均与EGFR突变无关。多因素回归分析提示EGFR突变患者经校正协变量后,SUV_max是预测EGFR突变的独立指标（OR=0.95,95% CI：0.90~0.99）。结论 SUV_max结合性别、吸烟状态及转移情况有助于无创性预测肺腺癌患者EGFR突变状态。     

188 Re液体血管内照射防治血管内膜损伤后再狭窄的实验研究

目的　研究1 88Re液体充盈球囊导管对兔血管再狭窄模型用不同剂量内照射后对增生内膜不同的剂量效应。方法　 16只新西兰白兔分成 2组 ,一侧下肢髂动脉行内膜剥脱术后 ,通过直径 2 5mm液体1 88Re充盈球囊导管分别给以 0、8和 15Gy剂量的血管内照射治疗。其中 8只兔的另一侧髂动脉仅行内膜剥脱术作为对照。 4周后处死动物 ,取出血管。组织经HE染色、VanGieson胶原染色、α 肌动蛋白免疫组化染色 ,通过图像分析系统分析 ,测定狭窄指数和增殖指数。结果　对照组、8和 15Gy组的狭窄指数分别为 0 49± 0 0 6、0 65± 0 0 5和 0 82± 0 0 5 ,增殖指数分别为 0 5 4±0 0 9、0 48± 0 0 6和 0 3 3± 0 0 4。 15Gy组增生的内膜明显下降 (P <0 0 5 ) ,而 8Gy组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。免疫组化显示增生的内膜主要是平滑肌细胞 (SMCs)。结论　在兔血管再狭窄模型中 ,用1 88Re液体充盈球囊导管内照射治疗 ,当接近血管内表面的吸收剂量达到 15Gy时能安全有效地抑制内膜平滑肌的增生     

核医学的发展前景和挑战——参加第52届美国核医学年会后的思考和体会

第52届美国核医学年会于2005年6月18日至6月22日在加拿大多伦多举行。我们在这里共同讨论了①核医学靠什么增加与临床学科之间的协作和在世界范围内发展壮大：②分子显像的迅速发展；③药物设计和开发的重要性；④新仪器推动核医学的发展：⑤正日益受到重视的核医学经济价值等问题。     

包含中国人群解剖学差异的Web端三维器官模型可视化系统的构建及应用

目的 数字三维解剖模型对于解剖学教育和临床医疗研究起到了积极的推动作用。现有的中国人数字三维模型多是基于一个标准的人类个体,不包含人与人之间的解剖形态变化差异,不利于使用者了解器官形态在不同人之间的变化。我们提出了1种基于万维网（Web）端的三维可视化人体躯干解剖形变模型,在浏览器网页中展示中国人群的器官解剖形态变化规律。 方法 通过统计形状模型技术,从138例健康中国人计算机断层扫描（CT）影像中学习到器官形态个体差异,并通过Web端浏览器交互展示这种变形差异。 结果 本系统实现了基于网络的操作模式,通过用户交互式操作调整模型参数来展示人体解剖学信息和个体间变化。结论 本研究中的Web端三维可视化解剖形变模型实现了跨平台、跨操作系统,达到了实时操作,为解剖教学与医疗应用提供了个体差异信息。     

SPECT/CT显像在肿瘤骨转移同一病灶动态随访中的价值

目的 探讨SPECT/CT显像在肿瘤骨转移同一病灶动态随访中的价值.方法 回顾性分析178例行2次或2次以上全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的肿瘤骨转移患者(总计387个骨转移病灶)的影像资料.由2位核医学科医师共同对随访病灶的WBS和SPECT/CT显像结果进行动态评判,结果均分为进展、好转或稳定;分析评判结果不一致的原因.临床随访(临床表现、肿瘤标志物、ALP、X线、CT、MRI等)结果也分为进展、好转或稳定.WBS和SPECT/CT显像随访结果差异的比较采用配对资料x2检验.结果 SPECT/CT显像随访结果结合临床表现,假设准确性为100％.在387个骨转移瘤病灶中,2种显像方法随访结果一致者313个,一致率为80.88％ (313/387);其中进展者208个,好转或稳定者105个,均与临床随访结果相符.不一致者74个,不一致率为19.12％ (74/387);其中WBS随访结果为好转或稳定、SPECT/CT为进展者48个,占64.86％ (48/74);WBS随访结果为进展、SPECT/CT为好转或稳定者26个,占35.14％(26/74).WBS和SPECT/CT显像随访结果间的差异有统计学意义(x2=6.54,P＜0.05).结论 在肿瘤骨转移同病灶的动态随访中,SPECT/CT显像较全身平面骨显像更有价值.     

18F-FDG PET/CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究

腹腔淋巴结及脏器是腹部肿瘤转移的常见部位,对其进行准确评估是制定最佳治疗方案的前提.18 F-FDG PET/CT显像以葡萄糖代谢差异作为诊断依据,通过图像融合技术精确定位,能提高肿瘤诊断的准确性,但也存在一定的假阳性与假阴性[1-3].本研究通过52例肿瘤患者术前18 F-FDGPET/CT及增强CT检查结果与术后病理检查结果比较,评价18F-FDG PET/CT在诊断腹部肿瘤腹部淋巴结及脏器转移中的价值.     

SPECT／CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值

目的探讨SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者,静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq,3～6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行SPECT／CT显像以及显像视野范围,然后采集SPECT和CT图像。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT／CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定。根据术后病理或随访获得正确诊断,分别计算全身骨显像、SPECT／CT融合图像对患者能正确（肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移）诊断和不能正确诊断（不能确定和诊断错误）的百分率及其95％可信区间,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95％可信区间。全身骨显像和SPECT／CT能否正确诊断的百分率比较采用,检验。结果全身骨显像正确诊断者65例,占44．5％（65／146）;不能正确诊断者81例,占55．5％（81／146）,其95％可信区间为47．4％一63．5％;骨转移诊断的符合率为64．4％（29／45）。SPECT／CT融合图像能正确诊断者131例,占89．7％（131／146）;不能正确诊断者15例,占10．3％（15／146）,其95％可信区间为5．3％～15．2％;骨转移诊断的符合率为93．3％（42／45）。SPECT／CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像（χ2=69．598,P〈0．05）。结论SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息。     

活体内线粒体功能评估

线粒体在维持人体正常生理功能中具有重要的作用,线粒体功能紊乱与多种疾病的发生和发展相关.活体内线粒体功能评估有助于更为完整、全面地了解其生物学功能,该文就活体内线粒体功能评估的方法作一综述.