Gate's法测定肾小球滤过率及其影响因素

肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标,与其他测定方法相比,核医学肾动态显像Gate's法具有使用简便、结果准确的特点.影响该法检测结果的因素包括肾脏放射性计数、感兴趣区的勾画、肾脏深度等多种因素.     

冠状动脉内照射预防PTCA术后再狭窄的进展

经皮冠状动脉 (简称冠脉 )腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是治疗急性心肌梗死的一种常规而有效的方法。ＰＴＣＡ术后 1～ 4个月内 30 %～ 5 0 %的再狭窄是影响其疗效的主要原因[1] 。冠脉内照射可使再狭窄率降低 ,所以倍受关注[2 ,3 ] 。一、内照射的理论基础与实验研究ＰＴＣＡ术后导致血管内皮损伤 ,引起内皮细胞增生、淋巴细胞和单核细胞粘附 ,并刺激肌纤维出现异位增生。内照射使分裂期细胞内ＤＮＡ结构发生不可逆性破坏 ,因而抑制了增生。这种抗增生作用与照射剂量、时间和细胞所处的分裂阶段有关[4 ] 。Ｗｉｅｄｅｒｍａｎｎ等[5 7] 用192 Ｉ…     

门控断层心室显像评价右室不同部位起搏患者的同步性

Objective To compare the effect of right ventricular outflow tract (RVOT) and right ventricular apex (RVA) pacing on ventricular systolic synchrony using gated blood pool SPECT (GBPS).Methods A total of 50 patients implanted with pacemaker due to high degree or complete atria-ventricular block were enrolled in the study. Twenty-three patients were RVOT paced ( Group A, n = 23) and 27 were RVA paced (Group B, n=27). Twenty-four patients with malignancy, normal echocardiographic findings and no history of cardiac diseases were scheduled for pre-chemotherapy evaluation of cardiac structure and function and were enrolled as control group ( Group C, n = 24). All patients underwent GBPS imaging and the values of phase angle (PS), mean phase of each wall, standard deviation (SD) of mean phase of each wall, lateral-septal motion delay of left ventricle ( LV Sep-Lat Delay), septal-right ventricular (RV) delay of LV ( LV Sep-RV Delay) and LV-RV Delay were acquired. The parameters of ventricular systolic synchrony among the three groups were compared using one-way ANOVA. Results The mean phase of LV lateral wall in Groups A and B were significantly higher than that in Group C: Group A (120.50 ±40.58) ms; Group B (103.23±28.34) ms; Group C (84.63 ±22.38) ms (F=7.72, P ＜0.05). There was no significant difference between Groups A and B ( t = 1.30, P ＞ 0.05 ). The mean phase of RV in Group A was significantly larger than those in Groups B and C: Group A ( 137.05 ± 39.27) ms, Group B ( 100.85 ± 23.79) ms,Group C (59. 13 ±30.52) ms (F=35.55, P＜0.05). PS, SD and LV Sep-Lat Delay in Groups A and B were significantly higher than those in Group C: (85.73 ± 12.00)°vs (89.85 ± 15.61 )°vs (58.95 ±9.87)°, (27.68±10.66) ms vs (26.15 ±13.02) ms vs (15.63 ±8.35) ms, (25.06±34.23) ms vs (2. 62 ± 60. 31 ) ms vs ( - 23.66 ± 31.39) ms, F = 41.54,8.55,6.81, all P ＜ 0.01 ), however, there was no significant difference between Groups A and B ( t = 0. 68, 0.68, 1.30, all P ＞ 0.05 ). LV Sep-RV Delay and LV-RV Delay were significantly different among the three groups ( LV Sep-RV Delay: Group A (57.60 ±56.77) ms, Group B (6.36 ±61.88) ms, Group C ( -41.89 ±35.78) ms; LV-RV Delay:Group A (47.36 ±42.59) ms, Group B ( 3.08 ± 38.81 ) ms Group C ( - 26.50 ± 20.99 ) ms, F = 20. 32,25.38, both P ＜ 0.01 ). Conclusion Both RVA and RVOT pacing increase the segmental phases detected by GBPS, causing inter- and intra- ventricular asynchrony compared with patients without pacemakers.     

复旦大学附属中山医院新冠肺炎防控期间核医学科PET检查防护方案(2020 v.1)

PET/CT和PET/MRI检查具有环节多、流程复杂、患者在注射微量放射性示踪剂后需要在相对封闭的环境中停留时间长等特点,工作人员与患者之间、患者与患者之间交叉感染的风险大。在新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,我们建议对进行PET/CT或PET/MRI检查的患者,根据其流行病学史和临床症状,对其患有NCP潜在的风险进行评估。据此对接触具有潜在风险患者的工作人员要采取必要的防护措施,并对具有潜在风险患者接触的场所进行合理的消毒,以降低交叉感染的风险。     

肝胆系统PET/MR成像检查规范专家共识

目前国内外尚缺乏关于肝胆系统一体化PET/MR标准化检查规范的探讨，无法满足日益增长的临床需求。国内相关专家结合国内外临床指南、专家共识和参考文献，以及在临床实践中获得的临床扫描经验，针对联影一体化PET/MR系统特点，对肝胆系统PET/MR检查的扫描方案进行了优化、细分及规范化，对临床适应证、扫描方案及图像质量控制等内容达成专家共识，以期规范一体化肝胆系统PET/MR检查方案，更好地为临床提供精确影像学证据。     

单光子发射型计算机断层成像与CT融合图像评价125I粒子在靶器官中的分布

目的 结合全身扫描,探讨单光子发射型计算机断层成像(SPECT)与CT融合图像对植入的放射性125I粒子在体内分布的评价.方法 2008年5月至2009年6月复旦大学附属中山医院核医学科接受治疗的47例125I粒子植入患者中,6例前列腺癌患者实施了超声诱导下125I粒子植入,另41例有明确肿瘤病史并伴有门静脉或上腔静脉癌栓患者,在数字减影血管成像(DSA)诱导下行支架和125I粒子链条植入到血管腔内.所有患者在125I粒子植入24 h后行全身扫描,再根据125I粒子所在部位行SPECT与CT显像检查.结合全身扫描图像和SPECT与CT图像对植入125I粒子的分布情况进行评价.结果 全身扫描图像为SPECT与CT检查提供准确定位,但无法显示粒子的准确解剖部位.6例前列腺癌患者中,SPECT与CT融合图像显示5例患者植入粒子在前列腺内分布较好,而1例患者粒子植入到右侧精囊腺内;41例有明确肿瘤病史并伴有门静脉或上腔静脉癌栓患者中,SPECT与CT融合图像显示40例血管腔内的粒子链条位于合理的位置,1例植入到上腔静脉内的粒子链条脱离到右心腔内.结论 结合全身扫描,SPECT与CT融合图像可以评价125I粒子在靶器官的分布情况,能及时发现位置偏离的粒子.     

核素心肌灌注显像检查报告书写规范介绍

核素心肌灌注显像检查报告是对显像中所获得全部信息的概括与总结，是对申请行该检查的医师所关注问题的书面回答。写报告的医师应利用有限的文字简洁地表达影像所见，并满足临床需求，规范的语言和详实的内容是确保检查报告可读性的必要前提。在这方面，美国核心脏病协会（ASNC）和美国心脏学会（AHA）等相关部门做了大量工作，经过多年的临床验证与经验总结，制定出了较为完善的报告书写规范。同时，通过对比分析发现，心肌灌注显像定量分析是现阶段核心脏病学有别于其他心脏影像学检查的独特优势。现将检查报告书写相关内容介绍如下。     

13C蛋氨酸呼气试验评估肝脏线粒体功能

目的比较甲基13C蛋氨酸(M-met)与1-13C蛋氨酸(L-met)两种不同13C标记的蛋氨酸在正常条件和急性氧化应激下评估线粒体氧化的差异。方法 20名健康男性受试者摄入水溶M-met,给药前后分别收集各时间点的呼气样本。48h后,受试者摄入酒精后30min进行相同的试验。7天后受试者使用L-met作为底物分别在正常条件和摄入酒精后进行呼气试验。结果结果显示正常条件下L-met蛋氨酸呼气试验(Methionine Breath Test,MBT)呼气中13CO2累积排出率(%cum-dose)比M-met MBT略高(P0.01)。酒精摄入后两种底物在60min和120min时的累积排除率(%cum dose60,%cum dose120)均下降(P0.01)。而L-met的累积排除率却明显高于M-met(P0.01)。结论与M-met MBT相比,L-met MBT在评估肝脏线粒体功能方面具有更好的可靠性,因为L-met中更多标记的碳原子进入三羧酸循环。     

双核素心肌和心室显像同时采集时的干扰分析

目的研究同时采集201Tl心肌显像和99Tcm-RBC心室显像时的相互干扰.方法使用自制心脏模型,分别在心腔和室壁用不同放射性浓度的99Tcm和201Tl模拟双核素采集,并使用不同的能窗进行多次采集.分别计算99Tcm的散射率和201Tl的缺损对比度.结果99Tcm和201Tl双核素同时采集时以前者对后者图像的影响为主,该影响随201Tl剂量的增加而递减,使用较小的能窗也能抑制部分99Tcm的散射干扰.对201Tl心肌灌注缺损区对比度分析显示,仅在15%采集能窗下,99Tcm对201Tl图像的缺损区对比度有影响.不同程度的缺损区受能窗大小的影响不同.结论同时进行201Tl心肌显像和99Tcm-RBC心室显像时应适当提高201Tl剂量,心肌显像时201Tl能窗设定以±10%为首选.     

单光子发射计算机断层成像/CT融合图像在骨骼病变诊断中的应用

全身骨显像是一项成熟的核医学检查技术,在临床上广泛地应用于肿瘤骨转移、创伤、感染等骨骼系统疾病的诊断并发挥着重要的作用[1].尽管全身骨显像具有高度敏感性,但平面重叠影像对病灶定位能力差,而且难以发现放射性分布轻微异常的病灶.