SUV测量准确性的影响因素及其解决对策

标准化摄取值（SUV）是18F-FDG PET/CT在临床应用中最重要的半定量指标,其在多种疾病的诊断、肿瘤疗效的评价和预后的评估等方面都有重要作用。但SUV的测量准确性受生物学因素和技术性因素等多种因素的影响,为了提高SUV的测量准确性,更精准地评估病情,笔者就SUV测量准确性的影响因素及其解决对策进行总结,以期为临床应用提供帮助。     

兔髂动脉内膜损伤后血管狭窄模型的建立

建立经皮冠状动脉成形术（PTCA）后再狭窄动物模型是研究再狭窄机制的基础。根据国人冠状动脉的解剖特点，用直径2.5mm球囊导管，损伤兔髂动脉内膜，28d后，组织经HE染色，Van Gieson胶原染色，α-肌动蛋白免疫组化实验，通过图像分析系统分析，测定狭窄指数和增殖指数。结果表明，此动物模型能较好地模拟PTCA后血管再狭窄的病理过程，证实平滑肌细胞的增生是引起再狭窄的主要原因。     

心肌灌注断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病结果比较

核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)和冠状动脉造影 (ＣＡＧ)都是诊断冠心病的重要手段。以往研究认为两者符合率极高[1 ] 。笔者通过半定量法研究ＭＰＩ与ＣＡＧ对冠状动脉病变诊断的符合程度 ,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值。一、资料与方法研究对象为在本院做过ＭＰＩ和ＣＡＧ的 10 0例住院患者 ,其中男 86例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.9± 10 .1,37～ 81)岁。ＭＰＩ,静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 1110ＭＢｑ(6 5例 )和2 0 1 Ｔｌ 111ＭＢｑ(35例 ) ,其中 4 3例采用潘生丁负荷心肌灌注显像。潘生丁用量为按体重0 .14ｍｇ·…     

99Tcm-MIBI双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像TID比值正常值及其临床应用

目的探讨99^Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷／静息门控心肌灌注显像心腔一过性缺血扩大（TID）比值的正常值及其对冠状动脉三支病变的诊断价值。方法TID比值正常上限是健康人群TID比值平均数加2倍标准差（x^-＋2s）。健康组由67名患冠心病概率〈5％的人群组成，患者组由112例可疑冠心病患者组成。所有受试者进行99^Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷／静息门控心肌灌注显像，患者组在显像后14d内接受冠状动脉血管造影。对心肌灌注图像进行定量分析，计算TID比值。结果TID的上限值为1．31。患者组中冠状动脉无明显狭窄者12例，其TID比值为1．07±0．21；冠状动脉单支狭窄者30例，其TID值为1．15±0．23；冠状动脉双支病变者28例，其TID比值为1．18±0．24；冠状动脉三支病变者42例，其TID比值为1．31±0．22。以1．31为TID比值的正常上限值，其发现冠状动脉三支病变冠心病的灵敏度和特异性分别为66．7％和98．4％。结论以1．31为TID比值的正常上限值，是发现同时具有三支冠状动脉病变冠心病的有效方法，是对心肌灌注显像目测分析法的有效补充。     

肾动态显像前位采集测定肾脏前移患者肾小球滤过率的可行性

目的探讨单侧肾脏前移患者肾动态显像前位采集测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可行性和准确性。方法选择2017年8月至2021年12月于复旦大学附属中山医院核医学科行肾动态显像，并通过Gates法测定GFR的单侧肾脏前移患者22例，同时进行前位和后位图像采集，并使用后位图像处理双肾数据，使用前位图像处理前移单肾数据，计算相应GFR值。健侧肾后位采集测定的GFR值与前移肾前位采集测定的GFR值之和记作GFR_优化；常规后位采集测定的双肾GFR值之和记作GFR_常规。采用慢性肾脏病流行病学协作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推荐的基于血清肌酐(serum creatinine,sCr)方程计算的估算GFR(estimated GFR,eGFR)作为参照值，比较GFR_优化、GFR_常规与eGFR的差异，并进行Pearson相关性分析。结果22例患者前移单肾的前位肾脏深度显著小于后...     

应变显像评价ST段抬高急性心肌梗死患者存活心肌的敏感性与特异性

目的 比较应变显像(SI)与静息-再分布201Tl心肌灌注显像(RR-201Tl-SPECT)预测ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌的敏感性与特异性.方法 对26例AMI患者进行介入治疗1周后行超声心动图和RR-201Tl-SPECT检查,并随访治疗≥3个月后的超声心动图.测量左室长轴16节段的应变及RR-201 Tl-SPECT心肌灌注评分,以1周和≥3个月的室壁运动评分(WMS)对比作为判定存活心肌的"金标准".结果 ①共研究260个缺血节段.随访(5±2)月,据WMS判定存活节段201个,梗死节段59个.RR-201 Tl-SPECT预测存活心肌的敏感性和特异性为87%(175/201)和58%(34/59).②以收缩期应变(Set)＜-6%为最佳截止点预测存活心肌的敏感性和特异性分别为81%(161/201)和66%(39/59).③Set与RR-201 Tl-SPECT总符合率77%(199/260),具有中等一致性(Kappa=0.40).结论 S1评价ST段抬高AMI患者的存活心肌是可行的,其与RR-201 Tl-SPECT显像诊断效力相似,是更简便、无创、低成本的替代选择.     

PET/MR全身显像工作流及协议规划专家共识

正电子发射计算机断层成像/核磁共振(PET/MR)作为一款创新型医疗设备,其价值尚未得到临床广泛认可。设备使用方法、图像的扫描重建、图像后处理技术等依赖生产厂家提供的软硬件平台,因而近年PET/MR进入临床常规检查面临不少挑战。2018年起,国内十多家医疗机构陆续安装了联影一体化PET/MR设备,各主要装机医院和联影研发人员进行了深度交流与合作。针对设备特点,就PET/MR临床检查规范、全身扫描床位规划、全身扫描协议组规划、时空一体扫描和图像质量控制等达成共识,为后续PET/MR临床工作开展提供建议和参考。     

18F-FDG PET/CT显像最大标准化摄取值(SUVmax)与肺腺癌及其亚型EGFR突变的相关性

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像最大标准化摄取值（¹⁸F-FDG maximum standardized uptake value,SUV_max）与肺腺癌及其不同组织学亚型表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变之间的相关性。方法 回顾性分析305例经病理证实为肺腺癌患者的PET/CT图像与临床病理学资料,包括年龄、最大径、性别、吸烟史、是否转移、分期、组织学亚型及分化程度。通过单因素和多因素Logistic回归分析方法,得出纳入分析的变量中与EGFR突变相关的因素,并制作计分量表预测EGFR突变状态。结果 EGFR整体突变率为63.6%（194/305）,EGFR突变与女性（72.9% vs.54.0%,P=0.001）、不吸烟（68.2% vs.46.0%,P=0.001）、SUV_max ≤ 5.5（75.2% vs.57.1%,P=0.006）及中低危分组（67.4%,65.2% vs.44.9%,P=0.012）显著相关。计分量表得分与EGFR突变显著相关（P<0.001）,ROC定义得分>2为最佳截断值,敏感度、特异度及准确度分别为64.4%、59.6%及62.6%。结论 PET/CT对EGFR突变有一定的预测价值,接合患者的临床病理资料和SUV_max,则预测价值更高。     

单光子发射计算机断层成像/CT融合图像在骨骼病变诊断中的应用

全身骨显像是一项成熟的核医学检查技术,在临床上广泛地应用于肿瘤骨转移、创伤、感染等骨骼系统疾病的诊断并发挥着重要的作用[1].尽管全身骨显像具有高度敏感性,但平面重叠影像对病灶定位能力差,而且难以发现放射性分布轻微异常的病灶.     

86例肺结节病67Ga显像分析

目的探67Ga显像非典型或典型“熊猫脸”征象对肺结节病的诊断价值。方法回顾性分析86例经病理检查证实为肺结节病患者的67Ga全身显像资料，与185例非结节病患者67Ga显像结果对照。结果86例肺结节病患者中表现为泪腺和腮腺摄取放射性，呈典型“熊猫脸”征象并伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者39例，占45．3％；表现为泪腺或腮腺摄取放射性，呈非典型“熊猫脸”征象并伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者18例，占20．9％。所有表现为泪腺和(或)腮腺有放射性摄取、伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者均经病理检查确诊为结节病。在非结节病患者中未出现该征象。结论67Ga显像非典型与典型“熊猫脸”征象有同样的诊断价值，在伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大时是诊断结节病的可靠征象。