原核形态、卵裂胚发育与染色体异常关系的研究

目的 探讨原核形态评分(原核评分)、卵裂胚发育与染色体异常的关系.方法 2005年9月至2006年3月在广州医学院第三附属医院对需要行胚胎植入前诊断(PGD)的7例患者,于受精后第3天,应用荧光原位杂交(FISH)方法 .选用13、18、21、X、Y 5种染色体探针筛查这些病人种植前胚胎的非整倍体,同时分析原核评分、胚胎发育与染色体异常的关系.结果 7例患者各行PGD 1个周期,共获得73个胚胎;根据原核评分将所有胚胎分成A、B两组.原核评分≥14分的胚胎为A组,共49个;＜14分者为B组,24个;在A组中,优质胚胎比例为46.9%(23/49).显著高于B组的20.8%(5/24),P＜0.05;对52个胚胎进行活检,51个胚胎有FISH诊断结果 ;在有FISH诊断结果 、原核评分≥14分的胚胎中,正常胚胎的比例为51.4%(19/37),显著高于评分＜14分胚胎的21.4%(3/14),P＜0.05;优质胚胎中,正常胚胎的比例为55.6%(15/27),显著高于非优质胚胎的29.2%(7/24),P＜0.05.原核评分≥14分的优质胚胎中,染色体正常胚胎的比例为70.0%(14/20),高于优质胚胎的55.6%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 评分高的原核有更大的机会发育成优质胚胎和染色体正常的胚胎,优质胚胎中染色体正常胚胎的比例高于非优质胚胎.     

胎儿子宫前后径与孕周的相关性研究

目的运用超声测量并建立不同孕周胎儿子宫前后径的正常值范围,探讨胎儿子宫前后径与孕周的相关性。方法常规产前超声检查的1 818例24～38周孕妇中选取符合条件的样本库,对其胎儿进行子宫前后径的测量,按孕周分组,进行统计学分析。结果总共1 745例进行最后的统计分析,子宫前后径与孕周呈正相关,相关系数为r=0.990 (P0.001)。以孕周为自变量,胎儿子宫前后径为因变量,直线回归分析得出自变量与因变量之间存在的直线关系,将所得方程进行简化,得出简易公式:子宫前后径(mm)=孕周×0.5-8。结论成功建立了孕24～38周胎儿子宫前后径的直线回归方程,为胎儿外生殖器异常及子宫发育异常的诊断提供有价值的信息。     

可吸收钉与金属皮质螺钉修复下胫腓联合损伤的疗效对比分析

目的探讨生物可吸收螺钉和金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效对比。方法对2010-03—2012-03本院诊治的25例下胫腓联合损伤患者按住院号奇偶数进行随机分组,其中治疗组12例,对照组13例,分别采用可吸收钉和金属皮质螺钉行手术内固定治疗。以AOFAS踝关节功能评分、踝关节活动度、术后X线正位片上TFO和TFCS测量、异物反应为评价指标对2组进行对比分析。结果 25例均获7~14个月随访,治疗组中1例出现中度异物反应,伤口持续渗出淡黄色液体,行细菌培养阴性,经反复换药后,伤口于术后3周自行闭合。在踝关节功能评分、踝关节活动度、术后正位X线片上TFO和TFCS测量比较上,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收螺钉在治疗下胫腓联合损伤中具有疗效可靠、无需二次取出等优势,值得在临床中推广。     

近指间关节复合组织缺损的显微外科修复

目的总结近指间关节复合组织缺损显微外科修复的疗效。方法 2005年3月-2011年3月,对12例示、中指近指间关节复合组织缺损患者采用游离带关节的第2足趾复合组织移植修复。男9例,女3例;年龄17～38岁,平均24.6岁。致伤原因:电锯伤3例,交通事故伤4例,机器绞伤5例。软组织缺损范围3.0 cm×1.0 cm～5.5 cm×2.5 cm。伤后至手术时间3 h～4 d,平均32 h。结果 12例均获随访,随访时间5个月～4年,平均2.5年。术后48 h1例发生皮瓣静脉危象,行静脉皮瓣移植修复成活;余11例移植复合组织均顺利成活。移植骨均愈合良好,愈合时间5～12个月,平均8个月。随访期间无关节退行性变。11例术后14个月按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,获优3例,良4例,可4例。结论对于近指间关节复合组织缺损,通过显微外科方法修复可以最大程度恢复手指外观、感觉及功能。     

输卵管积水抽吸术在体外受精-胚胎移植中的意义

目的:评价输卵管积水抽吸术在输卵管积水患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的意义。方法:回顾性分析2005年1月~2009年12月在广州医学院第三附属医院生殖中心因输卵管因素不孕症行IVF-ET治疗的患者资料1029例(1190个周期),分为输卵管积水抽吸组(A组)75例(88个周期)、输卵管积水组(B组)49例(60个周期)和双侧输卵管阻塞组(C组)905例(1042个周期)。结果:3组患者Gn总量、超排天数、移植胚胎数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间受精率、胚胎种植率、移植取消率、临床妊娠率、多胎妊娠率、中晚期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.0167)。A、B两组HCG日直径>12mm的卵泡数、获卵数均少于C组(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05);A组生化妊娠率、早期流产率高于C组(P<0.0167),B、C组差异无统计学意义(P>0.0167)。结论:取卵时经阴道输卵管积水抽吸术没有改变输卵管积水患者临床妊娠率低、早期流产率高的结局。     

重症缩窄性心包炎外科治疗37例临床分析

目的 探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略。方法 回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22～73(38.42±17.21)岁,病程3个月～5年。37例中,心源性恶液质12例,低心排血量综合征5例,严重贫血、低蛋白血症12例,严重肾功能不全2例、肝功能不全8例。术前中心静脉压16～35 cmH₂O(1 cmH₂O=0.018 kPa),其中≥20 cmH₂O 28例。心功能NYHA分级:Ⅲ级15例,Ⅳ级22例。患者均行心包剥脱术治疗。术后观察患者心功能恢复情况。结果 本组37例,术中死亡2例,其余患者均顺利完成手术。手术时间1.5～3 h,平均2 h。患者术后中心静脉压均＜20 cmH₂O,其中26例＜14 cmH₂O。35例患者中,术后并发低心排血量综合征5例,予强心、利尿处理,1例治疗无效死亡,4例好转;并发心律失常6例、急性肾功能不全3例、呼吸功能不全4例,予相应处理后,患者均好转。患者术后心功能均不同程度改善,出院时心功能NYHA分级Ⅰ级24例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例。34例获随访,随访时间0.5～10年,平均4.6年。术后3个月复查胸部CT示:心包手术区有无组织增生、钙化。随访期间患者无复发,基本恢复日常工作、生活。结论 重症缩窄性心包炎病情重,并发症多,应尽早确诊,积极手术治疗。同时,需加强围术期管理,制定合理治疗方案,术中精准把控心包切除顺序和范围,以提高手术成功率、降低术后并发症发生率。     

电针对摇头丸滥用者~(99m)Tc-ECD脑灌注显像及脑功能活动的影响

目的·· :用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)脑灌注显像 ,观察电针 (EA)对摇头丸滥用者局部脑血流量(rCBF)及脑功能活动的影响。方法·· :17例摇头丸滥用者和20例健康志愿者 (对照组 )在电针治疗前后进行SPECT检查 ,用脑血流功能变化率 (BCFR % )数学模型进行定量分析 ,评价电针对上述观察指标的影响。结果·· :与对照组相比 ,17例摇头丸滥用者的大脑皮质额叶、颞叶、脑岛、基底节均存在局部脑血流量不同程度的降低,而脑岛、基底节区功能亢进的病理表现 ;电针治疗可显著增加或调整局部脑血流量 ,并改善大脑的功能活动 (P<0.01 ,P<0.001)。结论·· :摇头丸滥用可以导致大脑血液供应减少或病理性增加 ,进而引起中枢神经系统的功能异常 ;针刺治疗对此有显著改善作用 ,提示针刺可以作为一种简便、有效、无副作用的方法用于治疗摇头丸滥用所导致的脑部病理损害     

晚期卵巢上皮性癌患者NACT+IDS治疗模式的预后获益及影响因素分析

目的:对接受新辅助化疗（NACT）+间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）治疗的晚期（Ⅲc~Ⅳ期）卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者的预后获益及相关影响因素进行初步探索。方法:回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日在四川省肿瘤医院接受手术治疗的Ⅲc~Ⅳ期卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料,根据治疗方式不同将患者分为初次肿...     

单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用优势——附163例临床分析

目的:探讨单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)对比多孔腹腔镜(multiport laparoscopic surgery,MLS)在妇科良性肿瘤手术中的优势.方法:收集2018年1月1日至2019年12月31日在我院妇科肿瘤中心行腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤...     

子宫颈胃型腺癌11例临床分析

目的:探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征及预后.方法:收集2013年1月1日至2021年2月10日期间我院收治的G-EAC患者的临床病理资料、治疗情况,并进行预后随访.结果:共11例G-EAC患者,中位年龄50岁,1例(9.0...