多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期膀胱癌疗效及不良反应观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效及毒副作用。方法 48例均经病理组织学或细胞学检查证实的晚期膀胱癌,采用多西紫杉醇（多帕菲）75 mg/m2,d1,静滴：顺铂25mg/m2,静脉滴注,第2-4天,21 d为一个周期,至少4个周期。结果 48例患者中,完全缓解（CR）6例（12.5%）,部分缓解（PR）25例（52.08%）,稳定（SD）15例（31.25%）,进展（PD）2例（4.17%）,总有效率（CR＋PR）64.58%（31/48）,中位生存期16.7个月,1年生存率为60.42%（29/48）,2年生存率为25%。生存质量明显提高,占83.3%,行为状态阳性率为42.18%,25例疼痛患者中有13例Ⅰ、Ⅱ级疼痛消失,6例Ⅲ级,5例Ⅳ级减轻至Ⅱ级。12例（25%）体重增加≥7%。无进展生存期10.8个月。生存质量改善,毒副作用主要为白细胞下降和贫血,无治疗相关死亡。结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期膀胱癌有效率高,毒副作用轻,有生存优势。     

男性心肌梗死患者性激素水平与梗死区心肌存活及左室重构相关性的研究

目的 探讨男性急性心肌梗死(AMI)患者性激素对梗死区心肌存活数量和左室重构的影响。方法 30例男性AMI患者和30例男性健康门诊体检者，测定性激素水平及生物活性物质。用双探头、可变角单光子发射型断层扫描仪(SPECT)检测梗死区存活心肌和左室重构。结果 AMI患者T值显著降低；睾酮与心肌存活、降钙素基因相关肽(CGRP)呈正相关；与肿瘤坏死因子(α-TNF)呈负相关；大面积组左室舒张末容积及左室收缩末容积均明显大于小面积组，左室质量指数也大于小面积组，而T值却明显小于小面积组。结论 雄激素通过其直接作用或通过其与血管激活物质的相互作用，对梗死区心肌存活及重构有影响．雄激素水平越低，梗死区存活量越少，左室重构越严重．     

监测麻醉对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响

目的:探讨围术期监测麻醉(montiored anesthetic care,MAC)对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响,以评价该技术在此类手术治疗中的价值。方法:颌面外科手术患者160例,随机分成局部麻醉组(LA组)和监测麻醉组(MAC组)各80例。预约手术后即刻让2组患者填写贝克焦虑量表,测定为预约后焦虑值;然后对2组患者均进行常规术前宣教和术前访谈,分别于术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天均进行一次焦虑值测评,并记录2组患者术后24 h后疼痛分级情况。结果:2组患者一般情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内不同时间点比较,LA组术前30 min和术后第2天,相比预约手术时的焦虑值明显降低;MAC组术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天,均比预约手术时的焦虑值明显降低(P<0.05)。LA组与MAC组行组间比较,在术后30 min、术后第1天时LA组焦虑值明显升高(P<0.05);MAC组较LA组患者术后疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MAC能明显减轻颌面外科手术患者围术期焦虑及术后疼痛程度,利于手术的顺利进行和术后的恢复。     

187例经气管镜检查及肺灌洗患者术后并发症的观察与比较

目的比较经气管镜检查及肺泡灌洗患者术后并发症的发生情况,分析其常见并发症的发生原因,为术后观察、护理提供依据。方法随机抽取经气管镜检查及肺泡灌洗的肺结核或疑似肺结核患者187例,根据检查治疗方法分成检查组101例,灌洗组86例,进行比较分析。结果对比发现,经气管镜检查及肺泡灌洗对血压、意识及睡眠等一般状况几乎没有影响;在咽痛、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难、气胸等方面的发生率很低;灌洗组术后当日14:00体温升高的情况高于检查组(P<0.05)。结论经气管镜检查及肺泡灌洗术后并发症少,安全性高;其中肺泡灌洗患者,术后更容易出现发热。因此,术中要求操者动作轻柔,注意无菌操作,术后护士注意观察患者变化,必要时做好降温处理。     

山奈酚通过调控miR21抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖的研究

摘要 目的：研究山奈酚(Kaempferol, KA)对非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用及其作用机制。方法：运用CCK-8细胞活力检测法研究不同浓度的山奈酚对非小细胞肺癌A549细胞存活率的影响,筛选给药浓度;将A549细胞分为对照组及药物组,考察不同浓度山奈酚对A549细胞中miR21表达的影响;运用miR21 precursor转染A549细胞使miR21在A549细胞中高表达,不同浓度山奈酚给药作用后运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR21、c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达水平,Western Blot法检测PTEN、p-AKT(Thr308)、c-Myc、Cyclin D1等蛋白的表达。结果：不同浓度山奈酚对非小细胞肺癌A549细胞增殖均具有一定的抑制作用;30 、60 μmol/L的山奈酚给药作用24h均能够降低A549细胞中miR21的表达,结果具有统计学意义;运用miR21 precursor转染A549细胞后,c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达水平显著升高,miR21、p-AKT(Thr308)等蛋白的表达升高,PTEN蛋白表达降低,不同浓度的山奈酚给药作用均能降低miR21, c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达及p-AKT(Thr308)、 c-Myc、Cyclin D1等蛋白的表达,升高PTEN蛋白表达。结论：山奈酚能够通过调控miR21/PTEN/AKT信号通路抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖。     

绵萆薢对去卵巢大鼠骨代谢改变的干预作用

目的：探讨绵萆薢对去卵巢大鼠骨代谢的影响。方法：3月龄雌性未孕大鼠30只,随机分为假手术组,去卵巢组,己烯雌酚组(4.3×10^-4 g·kg^-1·d^-1),绵萆薢高、中、低剂量组(4,2,1 g·kg^-1·d^-1),每组均为5只大鼠。连续给药12周后,取血、尿用于血清雌二醇(E₂)、钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP),尿钙/肌酐(Ca/Cr)、磷/肌酐(P/Cr)、脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)的测定；分离子宫并称重,测量股骨骨密度和生物力学指标。结果：绵萆薢各剂量组子宫指数均明显高于模型组(P<0.01)。去势大鼠血清ALP,BGP,尿DPD/Cr,Ca/Cr含量均比假手术组明显升高(P<0.05),而绵萆薢各剂量组血清BGP,ALP,尿DPD/Cr,Ca/Cr含量均低于模型组。各组血Ca,P,尿P/Cr均无显著性改变。去势组大鼠骨密度为(0.032±0.007) g·cm^-2,与假手术组比较显著降低(P<0.01),绵萆薢各剂量组骨密度与模型组大鼠比较均明显升高(P<0.05,P<0.01)。去势大鼠最大载荷、挠度、最大应变分别为(125.78±15.48) N,(1.87±0.22) mm,(9.34±1.10)%,均显著低于假手术组(P<0.05,P<0.01)；各剂量绵萆薢可以不同程度地提高其最大载荷、最大应力。结论：绵萆薢可降低骨转换,使去卵巢大鼠骨丢失得到改善。     

颈部滑膜肉瘤1例

1 病例报告患者,女,36岁。因右侧颈部包块逐渐增大1年,无疼痛,无发热,无声音嘶哑,于1999-01-18入院。查体:体温、脉搏、血压正常。形体消瘦,问答流利。心肺听诊未发现异常,肝脾未触及。脊柱四肢生理弯曲,活动自如。专科情况:颈部偏右侧可见鸭蛋大肿块,表面光滑,质中等硬,有分叶感,无压痛,皮肤无充血,活动度尚可。周围无肿大的淋巴结。间接喉镜下见:右侧梨状窝处有一直径3.5cm的半圆形肿     

电位治疗仪的原理及安全

电位治疗仪传入我国已有近十年的时间，国内生产厂家也越来越多．一些较大的生产厂家的产品相对成熟，但是对于很多新的生产厂家，仍存在很多的问题。本文简要介绍了电场疗法的机理，电位治疗仪的结构组成，并简述与其安全相关的几个方面。     

芬太尼、阿托品、异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察

<正> 人工流产术常在门诊进行,因而要求麻醉方法应具备起效快,安全平稳,苏醒迅速,副反应少等特点,而异丙酚是一种新型短效、快效静脉全麻药,且有诱导平稳,作用时间短,苏醒迅速安全等优点,故常被选用。但经过临床观察发现单独使用,仅用量大、镇痛不完善,而有呼吸循环抑制等问题。为此,我们将芬太尼、阿托品、异丙酚复合应用于人工流产术的麻醉取得满意效果,现报道如下。     

尼卡地平联合艾司洛尔治疗颈丛阻滞后心血管不良反应

颈丛阻滞期间常有心率增快、血压升高等心血管副反应犤1犦,严重时危及患者生命。我们对一般方法处理无效的患者,联合使用尼卡地平和艾司洛尔取得较好疗效。1资料与方法1.1病例资料本组35例均为施行颈丛阻滞麻醉期间出现血压增高、心率增快、心律失常心血管副反应等,经给于咪唑安定或氟芬合剂、吸氧、按压眼球等处理仍不见明显好转,其中男11例、女24例,年龄29～71岁,体重45～81kg,ASAⅠ～Ⅱ级。1.2方法颈丛阻滞麻醉同时采用盐酸尼卡地平注射液(陕西开元制药有限公司)2mg/支和艾司洛尔注射液(齐鲁制药厂)100mg/支混合至20ml,以0.1ml/kg缓慢…