紫苏精油纳米乳的处方工艺研究与初步质量评价

目的 采用紫苏Perilla frutescens为模型药,制备紫苏精油纳米乳,进行处方工艺研究与初步质量评价。方法 根据紫苏精油在各辅料中的溶解量确定助表面活性剂,采用亲水亲油平衡值（HLB）值法初步筛选适宜水包油型（O/W）纳米乳的表面活性剂,进一步筛选具备用量安全性的表面活性剂,确定纳米乳处方组成。通过绘制伪三元相图,综合比较纳米乳区域大小、载药量、含水量,以及电导率、黏度、粒径及分布、稳定性等优化处方;研究对优化处方工艺的紫苏精油纳米乳的外观质量与形态、相关理化性质（黏度、pH值、电导率、Zeta电位、粒径及分布）、稳定性、体外渗透性以及鼻黏膜刺激性进行考察。结果 优化的紫苏精油纳米乳处方为14.3%紫苏精油-9.5% Transcutol P-19.1% Labrasol-57.1%水;根据优化的处方制备的紫苏精油纳米乳均一、透明、澄清,流动性良好,黏度（3.68±0.17）mPa·s;pH值为6.18±0.03,电导率为（109.61±0.89）μS/cm,Zeta电位为（-7.08±1.82）mV;平均粒径为（49.98±1.55）nm;透射电镜实验结果表明,紫苏精油纳米乳乳滴为球形,粒径大小均在100 nm以内;紫苏精油纳米乳具备离心稳定性、稀释稳定性、长期稳定性以及温度稳定性;于常温未密封的条件下储存1个月与6个月后紫苏精油纳米乳与紫苏精油的平均紫苏醛含量变化百分比分别为1.8%和17.48%;鼻黏膜刺激性实验结果表明,紫苏精油纳米乳给药组与空白生理盐水组无显著差异。结论 研究制备优化处方工艺的紫苏精油纳米乳,其外观形态、相关理化性质符合纳米乳质量要求,具备药物稳定性、药物渗透性以及安全性。     

急性脑梗死与血清 C反应蛋白、尿酸水平关系的分析

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）及尿酸与急性脑梗死的关系。方法将100例入院时NIHSS评分＞4分的急性脑梗死患者分为中度（4∽15分）及重度（＞15分）组,以119例同期健康体检者作为对照组,检测血清CRP及尿酸水平。结果脑梗死组患者血清CRP、尿酸水平均较对照组升高（P ＜0．01）,重度组脑梗死患者CRP水平较中度组明显升高（P ＜0．05）,但重度组女性患者尿酸水平较中度组明显降低（P ＜0．01）,中、重度组男性患者尿酸水平相比无统计学差异（P ＞0．05）。结论血清CRP及尿酸水平变化可能与脑梗死的发生存在相关性,且CRP水平与疾病严重程度相关,在女性患者中尿酸水平的升高可能对脑梗死患者具有一定的保护作用。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNF-α及运动耐量的影响

目的:评价第三代非选择性β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及6min步行距离的影响.方法:将98例CHF患者分为常规抗心衰治疗组(48例)和在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛组(50例),ELISA法测定所有CHF患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,分析比较6min步行距离.结果:治疗前两组间各项指标比较差异无显著性(P＞0.05);治疗6个月后,常规治疗组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,6min步行距离差异无显著性,卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗后卡维地洛组优于常规治疗组(P＜0.05).结论:卡维地洛可降低血清IL-6、TNF-α水平,显著改善心脏功能,对CHF疗效显著.     

PBL与LBL教学法在肾内科教学查房中的比较研究

目的:评价PBL与LBL两种教学法在肾内科教学查房中对教学效果的影响。方法:随机抽取肾内科实习的本科生60人,将其分为实验组(30人)和对照组(30人),实验组采用PBL教学法进行教学查房,对照组则采用LBL教学法教学查房,比较两组学生的教学效果并采用问卷调查,分析不同教学方法对学生综合能力的影响。结果:两组学生教学效果的比较差异有统计学意义(P<0.05),PBL组学生的平均成绩明显高于LBL组。两组学生的综合能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法运用于学生教学查房收到较好的效果;PBL教学法较传统教学法在提高学生学习的积极性和主动性、人际沟通能力、团队精神等方面有优势。     

芙蓉膏外敷治疗深部脓肿临床研究

目的：观察芙蓉膏外敷治疗深部脓肿的临床疗效及其毒性和不良反应。方法：将191例深部脓肿患者随机分为研究组（116例）和对照组（75例）。研究组给予病灶处芙蓉膏外敷,每日更换1次,疗程1周。对照组给予病灶处金黄散外敷,用法和疗程均同芙蓉膏。1周后,记录两组患者局部疼痛缓解、发热消退、血象恢复、肿块消散情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部、全身毒性和不良反应。结果：两组发热消退率、血象复常率比较,差别无显著性;但研究组疼痛缓解率、肿块消散率显著高于对照组（P〈0．01）。研究组,临床总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。两组单病种阑尾周围脓肿、肌肉脓肿和术后腹部脓肿总有效率比较,差异无显著性。两组局部、全身毒性和不良反应发生率均较低,差异均无显著性（P〉0．05）。结论：芙蓉膏外敷治疗深部脓肿具有良好的临床疗效,无明显局部、全身毒性和不良反应发生。     

腹腔镜下宫外孕手术50例分析

宫外孕是女性最常见的急腹症,近年来国内外的发生率呈上升趋势。由于其发病率高和对生育的影响,备受妇产科工作者关注,对于内出血多、包块较大、或血促绒毛膜性腺激素（HCG）水平偏高的患者往往需要手术治疗。传统的开腹手术多数患者因惧怕疼痛、腹部瘢痕影响美观等原因难以接受,而创作小、术后不留疤痕的腹腔镜手术更受青睐。     

儿童高热惊厥42例治疗分析

高热惊厥是儿科常见的惊厥性疾病,儿童患病率为2%~5%,男>女。发病年龄多在6月龄~3岁,大于7岁者不常见。大多预后良好。如果不及时控制惊厥易造成缺氧性脑损伤,可引起癫痫和智力低下,所以在抢救过程中要尽早控制惊厥及高热。现将我院2007-2009年42例高热惊厥患儿抢救治疗情况汇报如     

中低位局部进展期直肠癌器官保留热点问题

局部进展期直肠癌标准治疗为新辅助放化疗后全直肠系膜切除术。临床上部分患者在新辅助治疗后可以达到临床完全缓解或者近临床完全缓解。对于该类患者,很多研究机构采取等待观察策略或者局部切除来代替传统的全直肠系膜切除术。临床上将该种代替治疗手段称之为器官保留。而器官保留自从诞生之日起,争论不断。作者就器官保留中的热点问题做一述评。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床效果。 方法：选取肇庆市第一人民医院于 2020 年 2 月至 2020 年 12 月收治的 500 例干眼症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组 250 例患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组 250 例患者采用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗,对两种患者的治疗效果进行分析和比较。结果：观察组患者的总有效率为 98.0 %,高于对照组的 91.2 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者干眼症状评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的干眼症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者泪液分泌试验滤纸润湿长度和泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者泪液分泌试验滤纸润湿长度和泪膜破裂时间均明显长于治疗前,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于干眼症患者,临床上采用普拉洛芬与玻璃酸钠联合的治疗方案可获得理想效果,既可以改善患者的干眼症状,又可以提高泪膜稳定性。     

CD74小干扰RNA通过NF - κB途径诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的 观察CD74小干扰RNA（siRNA）对胃癌细胞BGC - 823细胞生长增殖、DNA合成、细胞凋亡的影响,通过检测NF - κB信号通路家族成员P65及细胞凋亡关键调控因子Bcl - 2和Bax的表达变化,探讨CD74在胃癌发生发展中的可能机制。方法 选取胃癌细胞BGC - 823进行体外培养,选取对数生长期的细胞进行后续实验。实验分成3组:空白对照组（mock组）,转染对照组（control siRNA组）和CD74 siRNA转染组。western blotting检测细胞中CD74 siRNA对胃癌细胞BGC - 823中CD74的干涉效能;MTT法测定不同分组胃癌细胞BGC - 823的增殖率;BrdU掺入法测定BGC - 823细胞的DNA合成;流式细胞术检测各组细胞的细胞凋亡情况;western blotting检测细胞中P65蛋白、Bcl - 2和Bax的蛋白表达。结果 与2组对照组比较,CD74 siRNA组CD74蛋白表达降低,BGC823细胞的增殖和DNA合成明显受抑制,细胞凋亡比例增加,P65蛋白和Bcl - 2蛋白表达减少,Bax的表达增加。结论 下调CD74的表达抑制胃癌细胞BGC - 823增殖和DNA合成,诱导胃癌BGC823细胞发生凋亡,其作用机制可能与抑制NF - κB家族成员P56的表达,进而改变细胞凋亡关键调控因子Bcl - 2和Bax的表达相关。