肘管综合征14例分析

肘管综合征１４例分析付万有，刘经伦，刘彦荣，杨永宸，吕福润，黄振起，白锋肘管综合征是指因各种原因累及肘管内尺神经受卡压，致使其产生一系列症状的症候群。文献中又称为“迟发性尺神经炎”、“创伤性尺神经炎”等．我科从１９７１年至１９９２年，共收治１４例，经...     

永久起搏导线断裂的临床分析一例

患者男性，11岁，因反复晕厥3年入院。入院后经心电生理检查，诊断为三度房室阻滞、室性逸搏心律，于2004年7月经右锁骨下静脉行永久性DDD起搏器植入术（脉冲发生器ENTITY^TM 5226型，心房导线MEMBRANE EX1474T，心搴导线MEMBRANE EX1470T，ST．JUDE MEDICAL公司产品）。术后3、6个月复查起搏器功能正常。术后12个月复查心电图发现无心房起搏、感知。X线胸片（图1）示心房导线于右锁骨下与第一肋骨交界处明显变细，导线连续性尚存在。起搏器程控显示：心房脉冲振幅2．0v，脉宽0．4ms，感知1．0mV，起搏极性（双极），感知极性（双极），阻抗〉2500Ω；心室自动夺获“开”，Automatic脉冲振幅0．75V，     

缬沙坦对代谢综合征大鼠心脏血管紧张素转换酶2表达的影响

目的探讨代谢综合征(MS)大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)表达,及其与血浆心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系并观察缬沙坦对其影响。方法 SPF 级雄性 Wistar 大鼠50只,随机分5组,每组各10只:正常对照组;MS 模型组;MS+缬沙坦10 mg/(kg·d)组;MS+缬沙坦20 mg/(kg·d)组;MS+缬沙坦30 mg/(kg·d)组。6周后用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定心肌 ACE2 mRNA 表达;免疫组化法测定心肌 ACE2;放射免疫法测定血浆及心肌局部 AngⅡ水平。结果与正常大鼠组比较,MS 大鼠收缩压升高(P<0.01),心肌组织中 ACE2 mRNA 及 ACE2表达降低(mRNA:0.26±0.02 vs 0.85±0.03,P<0.01;蛋白:113.69±5.62 vs 168.20±3.46,P<0.01),心肌及血浆 AngⅡ水平明显升高(P<0.01)。缬沙坦干预后收缩压明显下降,心肌及血浆 AngⅡ水平进一步升高(P<0.01),心肌组织中 ACE2 mRNA 及 ACE2表达增加(mRNA,10 mg/d:0.45±0.02,20 mg/...     

微波对作业人员危害的动态观察

为探讨微波辐射对作业人员的危害，1984年对某厂雷达制造车间直接接触微波作业人员作了初步调查，并于1988年进行了再次复查，结果如下。     

射频消融房室结折返性心动过速时特征性心电图改变与房室结前传功能的关系

探讨导管射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)过程中特征性心电图改变与房室结前传功能的关系。特征性心电图改变指RFCA放电过程中交界性心律时出现室房阻滞、快速交界性心律(≥150次/min)、和房室阻滞。     

基质细胞衍生因子-1α及相应受体血小板源性因子受体-4在冠状动脉疾病中表达及其临床意义

目的:检测基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及相应受体血小板源性因子受体-4(CXCR4)在冠状动脉疾病中的表达水平,探讨SDF-1α在冠状动脉疾病中的作用及其临床应用价值。方法:分别采用酶联免疫吸附法和流式细胞法(FCM)检测42例冠心病患者[13例急性心肌梗死(急性心肌梗死组),14例不稳定性心绞痛(不稳定性心绞痛组),15例稳定性心绞痛(稳定性心绞痛组)]及16例正常健康对照者(正常对照组)血浆SDF-1α和其相应受体CXCR4表达水平。同时,分离不稳定性心绞痛组患者外周血单个核细胞进行体外研究,用酶联免疫吸附法测定SDF-1α(终浓度,500ng/ml)干预前后单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达水平。结果:SDF-1α表达在稳定性心绞痛组有升高趋势,但与正常对照组相比较,差异无显著性(P>0.05);在不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组SDF-1α表达明显降低(P<0.05)。其相应受体CXCR4在稳定性心绞痛组表达有升高趋势,但与正常对照组相比较,差异无显著性(P>0.05);而在不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组CXCR4表达明显升高(P<0.01)。同时,体外研究结果显示,肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1在SDF-1α干预后的表达较干预前明显降低(P<0.01);而组织型金属蛋白酶抑制剂-1     

脊髓型颈椎病前后路手术疗效分析

目的分析脊髓型颈椎病前、后路手术的疗效和特点。方法采用前后手术入路治疗114例脊髓型颈椎病,术后平均随访36个月,疗效按JOA 17分法。结果术前症状持续时间与术后恢复时间有明显相关性,54例前路减压植骨内固定的患者,其中48例明显改善,而后路单开门椎管扩大成型术的48例症状均改善显著,而一期前后路手术12例神经功能改善显著。结论脊髓型颈椎病114例分别进行颈椎的前、后路手术均取得了良好的效果,但随病程的延长(即晚期)其手术治疗效果也下降。     

沙利度胺对大鼠颈动脉损伤后新生内膜形成的影响

目的：观察沙利度胺局部给药对大鼠颈动脉损伤后新生内膜形成和血管再狭窄的影响,并探讨其可能机制。方法：48只SD大鼠随机分成假手术组（A组）、单纯手术组（B组）和沙利度胺组（C组）,A组仅分离和结扎右颈外动脉,B组和C组行右颈总动脉血管成形术,C组在损伤血管局部给予沙利度胺。在术后7d和14d分别测定血清中血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平、观察血管内膜损伤后形态学变化、用免疫组织化学法观察组织VEGF和巨噬细胞表达水平。结果：在血管损伤后14d,B组VEGF和TNF-α水平明显高于A组和C组（P〈0．01）,B组管腔面积明显缩小（P〈0．01）,而新生内膜面积明显增加（P〈0．01）,同时B组血管内膜VEGF和巨噬细胞的表达亦较A组和B组增加（P〈0．01）。结论：沙利度胺局部给药可抑制血管损伤后新生内膜形成和血管再狭窄的发生。     

生精汤治疗少、弱精子症93例疗效观察

目的:观察生精汤治疗少、弱精子症的疗效。方法:93例患者采用生精汤(处方:菟丝子、枸杞子、覆盆子、熟地黄、何首乌、龟板胶、鹿角胶、仙茅、党参、黄芪、丹参、淫羊藿、益智仁、五味子、车前子、蒺藜、醋柴胡)治疗,观察临床疗效及治疗前后精液各项指标的变化。结果:治愈48例,显效21例,有效19例,无效5例,总有效率为94.62％。而且经治疗后,患者精液量、精子密度、活率、活力均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:生精汤治疗少、弱精子症具有良好、持久的疗效。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：分析经后路椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术策略及探讨并发症预防与处理。方法：回顾分析经后路椎间盘镜髓核摘除术共治疗22例均为单间隙;突出间隙：L4／5 12例,L5S1 10例;突出位置：后外侧型18间隙,中央侧偏型4间隙。结果：所有病例均获得3～10个月随访,平均6．5个月,优良率86．36％;并发症：术中硬脊膜撕裂2例,脊神经根损伤1例。结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小,不影响脊柱稳定性,组织分辨率高,神经根减压彻底,术后恢复快的优点。选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。