穿透性角膜移植和玻璃体切除联合手术治疗复杂性眼外伤

穿透性角膜移植和玻璃体切除联合手术治疗复杂性眼外伤北京市第四医院（１０００６２）曾华白钢王廉随着角膜移植手术和玻璃体视网膜手术的发展及临时人工角膜的临床应用，对累及角膜晶体、玻璃体视网膜病变的外伤眼行部分穿透性角膜移植联合后节手术已成为可行。治疗情况...     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床对比观察

作者对生长抑素治疗急性重症胰腺炎、抑制胰液分泌的作用进行了临床对比观察。１９９２年２月至１９９５年１１月，作者共收治急性重症胰腺炎２１例，按时间先后分为对照组（ｎ＝１２）及生长抑素治疗组（ｎ＝９）。对照组采用常规治疗，治疗组除常规疗法外，于发病２４小时内开始应用生长抑素持续静脉点滴，６ｍｇ／ｄ，连续５～７天。两组患者入院时一般情况比较差异无显著性。治疗组于第２、３、４天胃肠减压量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），血淀粉酶也较对照组下降迅速。治疗组发生各种并发症１２人次，对照组１７人次（Ｐ＞０．０５）。治疗组临床治愈时间１５．６±４．８天，对照组为２１．５±７．６天（Ｐ＝０．０２）。作者认为生长抑素是一种较好的胰液及胰酶分泌抑制剂，在急性重症胰腺炎发病初期开始应用，能在一定程度上控制病情发展，缩短临床治愈时间。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的有效性及其特点。方法：本组93例住院患者采用ArthroCareSystem2000等离子体手术系统进行治疗,对短期疗效进行随访观察。设立对照组对治疗效果进行比较分析,其中保守治疗对照组100例,开放手术对照组50例。结果：微创组患者中,单节段突出67例,多节段36例。神经受累定位L3～4节段1例,L4～5节段65例,L5～S1节段17例。手术部位为1间隙79例,2间隙14例,共计107个椎间盘。平均随访时间20.5个月,好转率为69.7%。保守组好转率为66.5%,手术组好转率为65.1%。微创组的手术时间、住院日等指标少于对照组,未出现神经血管损伤和手术后感染等并发症。结论：经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,与其他方法相比,具有操作简单、安全快速、住院时间短等特点。     

包头市黄河水与自来水有机提取物致突变性研究

目的:了解黄河水源水、自来水中有机提取物的致突变性.方法:采集黄河包头段中游画匠营水源水及自来水各100L提取有机物,采用平板掺入法制成0.125、0.25、0.5、1、2(L/皿)5个浓度组.测试菌株为TA98、TA100,同时做加与不加S9(-S9、 S9)的比较.以DMSO为阴性对照,叠氮化钠、正定霉素和2,7-二胺基芴为阳性对照,计数回变菌落数.结果:自来水0.25(L/皿)-S9、 S9的回变菌落数分别是88.3±2.5和90.3±2.5,均是阴性对照组的2倍以上,随有机提取物浓度的升高回变菌落数增加,有明显的剂量反应关系.水源水出现阳性的最低剂量是1(L/皿)-S9、 S9的回变菌落数分别是76.6±13.8和87.3±5.9.结论:包头市黄河水及自来水均具有潜在的致突变活性,在相同剂量水平下自来水的致突变性强于水源水.     

作好病案管理保证医疗安全

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料.它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和医疗水平.病案也是病人医疗全过程的文字记载,更是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据,因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分.     

分期手术联合射频消融和化疗栓塞治疗结肠癌肝转移12例

目的探讨分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗结肠癌术后双叶肝转移的临床价值。方法 2004年12月—2007年12月我科选择性接收并采取分期手术治疗结肠癌术后双叶肝转移患者12例。Ⅰ期手术,结扎横断大多数结肠癌转移灶隶属肝叶的门静脉Ⅰ级分枝(左:右=1:11),射频消融残余肝叶内转移灶,并经胃十二指肠动脉植入肝动脉化疗泵;术后通过化疗泵行3个疗程化疗栓塞。Ⅱ期手术,全部化疗疗程结束后4周行半肝切除术。随访30月,记录术后并发症、化疗客观疗效和毒副作用、残余肝和肝外发现转移瘤时间以及实际生存时间。结果围术期内患者无死亡和肝功能衰竭,呼吸道感染/尿道感染/切口感染(2/2/2,例)是主要的术后早期并发症。患者化疗后无CR,PR 83.3%(10/12),主要不良反应为白细胞减少/血小板减少/贫血(6/3/3,例次)。2例患者术后10月残余肝内发现转移灶(超声引导下射频消融),4例患者术后17月发现肝外转移(肺2例,骨2例;立体定向R-刀治疗)。1、2年总体实际生存率分别为100%和75%,中位生存期26个月。结论分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗部分结肠癌术后双叶肝转移患者近期疗效满意,不良反应可耐受,且能增加患者肝转移癌切除率、提高生活质量和生存期,是治疗结肠癌术后双叶肝转移的较好模式之一。     

桑菊饮抗炎活性成分筛选与单体验证

目的探究桑菊饮的抗炎活性,明确其抗炎活性物质基础;为进一步阐明桑菊饮抗炎作用机制,建立其质量标准提供依据。方法采用UPLC-Q/TOF技术结合核因子-κB(NF-κB)荧光素酶报告基因检测系统筛选桑菊饮中具有抗炎活性的药效成分,并选取人支气管上皮细胞(BEAS-2B),建立炎症损伤模型,对咖啡酸、绿原酸、甘草酸、马钱子苷和胡萝卜酸等成分的抗炎活性进行验证。结果筛选出16种具有抑制NF-κB活性的成分,其中胡萝卜酸、22β-乙酰基-甘草酸、甘草皂苷G2抑制NF-κB活性为首次报道。结论桑菊饮可以通过抑制NF-κB的表达发挥抗炎作用,其抗炎活性主要与16种单体物质相关。     

邻苯二甲醛-9-氯甲酸芴甲酯柱前衍生HPLC法测定血必净注射液中氨基酸

目的通过建立HPLC分析法测定血必净注射液中氨基酸,为提高中药注射液质量标准提供依据.方法通过OPA-FMOC柱前衍生化法,建立同时检测血必净注射液中18种常见氨基酸的液相色谱法.色谱柱为Agilent SB-C18柱(250mm×4.6 mm,5 μm);流动相A为0.02 mol/L醋酸钠溶液(含200μL/L三乙胺和3.5 mL/L四氢呋喃,2%醋酸溶液调pH7.2±0.05),流动相B为0.02 mol/L醋酸钠溶液-甲醇-乙腈(200:400:400)(pH 7.2±0.05),梯度洗脱:体积流量:0～38min为1.0 mL/min:柱温40℃;检测波长0～32.5 min为338 nm,32.5 min以后为262 nm.结果所测18种氨基酸在各自的高、低质量浓度范围内线性关系良好;3个批次血必净注射液中,游离氨基酸测定平均值为1.320 mg/mL,总氨基酸测定平均值为2.027 mg/mL.结论所建立的氨基酸定量方法结果准确可靠,重现性好,有助干血必净注射液的质量控制,对中药注射剂安全评价标准的提高具有指导意义.     

松果有效成分的研究──Ⅲ.油松果多糖的含量测定

用苯酚－硫酸法进行了油松果多糖的含量测定，并考察了苯酚与硫酸的用量及反应温度等因素对显色反应的影响，最大吸收波长４９０ｎｍ，测得多糖在１０～７０μｇ／ｍｌ的浓度范围内与吸收度呈线性关系（ｒ＝０．９９９９ ｎ＝６），平均回收率为９９．９％，变异系数为１．２％，最低检测浓度为０．５μｇ／ｍｌ。     

HPLC-UV-FLD与显微注射法筛选恭城油茶中的抗氧化成分

目的建立高效液相紫外荧光(HPLC-UV-FLD)衍生系统,利用显微注射荧光探针技术对恭城油茶提取物中抗氧化活性成分进行初步评价。方法采用过氧化氢急性损伤实验及羟自由基清除能力实验对恭城油茶的抗氧化活性进行检测,利用HPLC-UV-FLD衍生系统对其中的抗氧化活性成分进行筛选,并采用超高压液相色谱-四级杆-飞行时间质谱技术(UPLC-Q/TOF-MS)对收集得到的活性成分峰进行定性分析。同时通过显微注射过氧化氢荧光探针分子(NBCD)检测活体果蝇体内过氧化氢水平,探究恭城油茶及其中筛选出的活性成分在体内清除过氧化氢的作用。结果该方法方便快速,在恭城油茶提取物中筛选出了表没食子儿茶素(EGC)、表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和表儿茶素没食子酸酯(ECG)3种主要的抗氧化活性成分。同时检测出恭城油茶及其抗氧化活性成分能够显著降低果蝇体内过氧化氢水平。结论为进一步研究恭城油茶抗氧化提供物质基础,并且为天然产物中的抗氧化活性成分的筛选方法提供参考。