低钙惊厥与迟发性维生素K缺乏性颅内出血的关系探讨

1994年 3月～ 1999年 6月 ,我院共收治迟发性维生素 K( Vit K)缺乏性颅内出血症患者 5 8例 ,其中 2 1例同时存在低钙惊厥。现对二者关系进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均符合贾汝贤 [1 ] 提出的诊断标准。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 0天～ 3月。单纯母乳喂养 18例 ,人工喂养 3例 ,均未添加辅食。无明确季节性 ,发病至就诊时间0 .5～ 5天。1.2　临床表现　惊厥 2 1例 ,皮肤粘膜出血或针刺部位出血不止 12例 ,贫血、面色苍白 19例 ,黄疸 14例 ,呕吐 8例 ,前囟隆起紧张 18例 (其中 7例并存颅缝分离 ) ,意识障碍 18例 ,颈强 3…     

肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石

我院自1996—1999年起采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石24例，手术操作简单。疗效满意。现报告如下。     

复方夏天无片配合痛风汤治疗类风湿性关节炎50例

目的观察复方夏天无片配合上中下通用痛风汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法治疗组50例给予复方夏天无片配合上中下通用痛风汤，每日水煎服；同时加用复方夏天无片一天两次，一次4片口服。对照组18例给予MTX10mg，每周1次，口服。两组均观察8周为1个疗程。结果治疗组在改善晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数，以及在改善血沉、C反应蛋白等方面，较对照组有显著性差异。结论复方夏天无片配合上中下通用痛风汤能有效改善类风湿性关节炎的临床症状，及ESR、CRP等相关指标，不良反应发生率较小。     

地塞米松与甲泼尼龙治疗急性播散性脑脊髓炎的疗效

目的探讨静脉使用地塞米松与甲泼尼龙治疗急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的疗效差异,比较其安全性。方法ADEM住院患儿32例,其中14例用地塞米松治疗;18例用甲泼尼龙冲击治疗,观察两种治疗方法的疗效及不良反应发生率。结果地塞米松治疗组显效率为57.1%,甲泼尼龙治疗组显效率为77.8%,但两者比较无显著差异(χ2=1.561 P=0.212)。两组不良反应少,且均轻微。结论ADEM患儿静脉应用甲泼尼龙冲击治疗疗效可能优于地塞米松。     

微胶囊化儿茶素对阿霉素诱导的肾病大鼠黄嘌呤氧化酶、羟自由基与脂质过氧化产物丙二醛的影响

目的 探讨微胶囊化儿茶索对阿霉素诱导的肾病大鼠黄嘌呤氧化酶（xanthe oxidase，XOD），羟自由基（hydroxy radical，^.OH）与脂质过氧化产物丙二醛（malonydialdehyde，MDA）的影响。方法 将60只雌性SD大鼠随机分为对照组、肾病组、地塞米松组、维生素E（vitamin E）组、儿茶素组和微胶囊化儿茶素组，共计6组，尾静脉一次性注射阿霉索（5mg／kg）制备肾病模型。实验第6周末杀鼠取尿、血、肾及肝脏，利用生化法测定血、肾及肝脏XOD，^.OH与MDA含量，利用考马斯亮蓝法测定24h尿蛋白的排泄量。结果 微胶囊组大鼠肝脏中XOD，^.OH与MDA含量均显著低于儿茶素组、地塞米松组与vitamin E组；在血清与肾脏中XOD，^.OH与MDA含量均显著低于儿茶素组、vitamin E组，高于地塞米松组。实验末24h尿蛋白排泄量，微胶囊组显著低于儿茶索组。结论 微胶囊化儿茶素可能是通过抑制XOD活性，有效清除^.OH，抑制MDA达到降低肾病大鼠24h尿蛋白排泄的目的。     

红细胞0～2/HPF孤立性微量肾小球血尿的临床意义

目的 探讨尿检红细胞0-2／HPF的孤立性微量肾小球血尿的临床意义。方法 57例肾穿刺血尿患儿按其尿检红细胞数目分为3组，红细胞0～2／HPF的孤立性微小肾小球血尿患儿15例，尿检红细胞≥3个／HPF的孤立性肾小球镜下血尿17例，肉眼血尿患儿25例；肾组织进行光镜、电镜、免疫荧光检查及病理损害积分；对其临床、病理及病理损害积分对比分析。结果 3组病理改变涉及系膜增生性肾炎(MsPGN)、轻微病变(minimal lesion disease，MLD)、局灶节段增生性肾炎(FSPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnCPGN)，其中以MsPGN最为常见43／57例(75.4％)；不同临床表现类型的血尿病理改变类型差异无显著性，病理损害程度不完全与临床血尿轻重成正比。结论 尿检红细胞0～2／HPF的孤立性微量肾小球血尿可能为某些肾脏疾病的早期改变，其病理改变具多样性，随访及掌握肾穿刺活检的适应证进行病理检查，对明确诊断，指导治疗，改善预后有重要意义。     

紫外分光光度法测定碘盐中碘含量

食用碘盐是碘缺乏病防治的重要措施之一,随着碘盐的使用日趋普遍,对其质量进行监控也日渐迫切.目前市售碘盐多以加碘酸钾为主,测定方法有碘量法(直接滴定法)[1]、比色法[2]和催化动力学光度法[2]等,这些方法需要试剂多,操作繁杂费时,而且测定结果受多种因素的影响,不利于常规监测.为寻找一个准确而简便的测定方法,我们在参阅相关文献[3]的基础之上,较系统地研究了紫外分光光度法测定碘盐的实验条件,建立了碘盐的紫外分光光度测定法.该法所需设备简单,操作简便,结果准确可靠,适于碘盐的批量分析,易于普及推广.     

微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠VEGF表达的影响

目的： 研究微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法: 将120只雌性SD大鼠随机分为对照组、肾病组、地塞米松组、维生素E组、儿茶素组和微胶囊组共6组,尾静脉1次性注射阿霉素（5 mg/kg BW）制备肾病模型;利用酶联免疫吸附试验测定血清与尿中VEGF含量;利用免疫组织化学方法检测肾组织中VEGF表达。结果: 实验第4周末（维生素E组除外）与第6周末,各组大鼠尿、血清及肾组织中VEGF含量均显著高于对照大鼠、显著低于肾病大鼠（均P<0.01）,实验末，微胶囊组大鼠尿与血清中VEGF含量明显低于儿茶素组（分别P<0.01，P<0.05）,微囊组大鼠肾组织VEGF表达低于儿茶素组,但无显著差异。微囊化儿茶素治疗组24 h尿蛋白排泄量显著低于儿茶素治疗组（P<0.05）,24 h尿蛋白排泄与尿、血清及肾组织中VEGF含量均显著正相关（P<0.01）。结论: 儿茶素降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄可能是通过降低VEGF的排泄与分泌实现的，儿茶素微囊化后，有助于提高其降低VEGF的排泄与分泌，减少尿蛋白的排泄。     

人参败毒散治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察

目的:观察人参败毒散联合金水宝治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法:将100例患儿随机分成两组,治疗组50例服用人参败毒散煎剂,缓解期口服小量金水宝胶囊;对照组50例用抗生素及激素,缓解期口服酮替芬.比较两组治疗效果、症状消失时间,并跟踪复发情况.结论:人参败毒散联合金水宝治疗小儿支气管哮喘疗效优于西医常规治疗.     

异戊酸血症一例临床及异戊酰辅酶A脱氢酶基因突变研究

目的 了解异戊酸血症患儿的临床、实验室特点以及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)基因突变情况.方法 对1例异戊酸血症患儿的病史、实验室检查以及血串联质谱和尿气相色谱质谱结果进行了分析,对IVD基因12个外显子及两端内含子行PCR扩增和DNA测序,限制性内切酶片段长度多态性分析c.466G＞C(G127A)新突变.结果 患儿男,2岁7个月,生后3 d起出现呕吐和酸中毒,行幽门切开术后仍反复呕吐,伴有酸中毒发作,智力发育明显落后.血串联质谱分析显示C5酰基肉碱水平增高至12.89μmol/L,尿气相色谱质谱分析显示异戊酰甘氨酸明显升高,临床诊断为异戊酸血症.IVD基因DNA测序显示,患儿存在复合杂合突变:c.149G＞A(R21H)和c.466G＞C(G127A),c.466G＞C(G127A)突变在IVD基因第5外显子上,是以往未报道的新突变.结论 报道1例异戊酸血症,新生儿期发病,反复呕吐,酸中毒和智力落后,血C5酰基肉碱明显升高,尿中有异戊酰、甘氨酸大量排出,基因诊断发现1个IVD基因新突变.