血管紧张素转化酶基因多态性与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系

目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的关系.方法 提取CHD患者及正常对照组外周血白细胞DNA,多聚酶链反应检测ACE插入(I)/缺失(D)多态性;计算冠脉造影积分,比较不同ACE基因型与CHD及冠状动脉病变狭窄程度之间的关系.结果 CHD组80例患者ACE基因I/D多态性结果 为,缺失型(DD)27例;杂合子型(DI)39例;插入型(Ⅱ)14例.分布频率分别为:0.34、0.49、0.18,等位基因D和I的分布频率为:0.56和0.44;80例正常对照,DD型12例,DI型42例,Ⅱ型26型.分布频率分别为:0.15、0.53和0.33.等位基因D和l的分布频率为:0.41和0.59.CHD患者DD型分布较对照组明显增高,Ⅱ型分布显著减少.CHD组不同基因型患者病变冠脉积分、冠脉病变积分差异显著.结论 在研究人群中,血管紧张素转化酶基因I/D多态性与CHD及冠状动脉狭窄程度相关.     

会阴侧切全层间断缝合120例临床分析

我院自1991年10月以来,将传统会阴侧切分层间断缝合改为全层间断缝合,临床观察120例,收到良好效果,现总结如下。一、资料来源:将我院1991年10月以来行全阴侧切者随机分为两组:实验组行全层间断缝合120例,平均年龄23岁;对照组行传统的分层间断缝合120例,平均年龄23.5岁。两组适应症基本相同。     

子宫内翻11例分析

目的:探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防。方法:对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例有第三产程处理不当,占81.8%。经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%。11例患者全部治愈出院。结论:子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关。     

超声引导下右颈内静脉穿刺置管的临床观察

目的探讨超声引导下行右颈内静脉穿刺置管的临床效果。方法将120例行右颈内静脉穿刺置管的患者分为两组。超声组(60例)在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管,对照组(60例)采用传统解剖定位法进行穿刺置管。记录两组首次穿刺置管成功率、总成功率、穿刺置管时间和并发症发生率。结果超声组与对照组首次穿刺置管成功率分别为80%和60%,总成功率分别为100%和86.7%,穿刺置管时间分别为(4.7±1.5)min和(6.6±3.4)min,并发症发生率分别为0和10%,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论超声引导法穿刺成功率明显优于传统体表解剖标志穿刺法,并可有效避免并发症的发生。     

心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响

目的 探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响.方法 采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并心理社会干预30例)和对照组(单纯药物治疗30例),观察时间为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)分别于治疗前后进行评定.结果治疗前,两组HAMD 及SCL-90评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段.     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声在诊断胎儿畸形中的应用价值.方法 对2007年1月至 2010年5月,孕龄为12～39周的4 917例孕妇进行常规超声检查,对经超声诊断为胎儿崎形,经电话随访分娩后确诊的41例胎儿畸形的病例进行回顾性分析.结果 4 917例孕妇中共发现41例胎儿畸形,其中单发畸形34例,复合畸形7例.单发畸形中脊柱裂6例,脑膜脑膨出3例,无脑儿及脑积水各1例,囊性淋巴瘤8例,唇(腭)裂4例,肢体畸形2例,肾多囊性改变3例,小肠闭锁2例.腹裂并内脏外翻2例,肾上腺神经母细胞瘤、脐膨出各1例;复合畸形中脊柱裂伴胸(腹)裂内脏外翻3例,无脑儿伴脊柱裂1例,脑积水伴胸腹内脏外翻1例,脊柱裂伴腹部囊肿肢体畸形1例.结论 超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性,可以实时动态观察胎儿各部结构,是诊断先天性胎儿畸形的重要方法.提高检查者操作水平,积累经验,选择最佳孕龄进行胎儿畸形超声筛查,对发现胎儿畸形、及时中止妊娠、降低新生儿缺陷的发生率有重要价值.     

人J链基因的克隆及原核表达研究

目的 用基因工程技术在大肠埃希菌中表达人J链基因重组蛋白,为研究其功能及开发检测J链抗原的试剂盒奠定基础.方法 提取人脾细胞总RNA,以此为模板,通过RT-PCR的方法获得J链基因.将该基因克隆到表达载体pET-22b(+)中,构建J链表达载体,测序证实正确后转化至E coli BL21(DE3),IPTG诱导表达后进行SDS-PAGE,表达产物经免疫印迹法(western blot,WB)鉴定其免疫反应性.结果 测序结果证实笔者成功地获得了J链基因,其序列与GenBank中报道完全一致.SDS-PAGE分析表明,重组蛋白在Ecoli BL21中获得表达,其相对分子量约为15KD左右,表达的蛋白量约占菌体蛋白的15%.结论 成功克隆了人免疫球蛋白J链基因,并在大肠杆菌中获得表达.     

载脂蛋白B-100亚单位多聚肽免疫对ApoE-/-小鼠血脂水平和动脉粥样硬化斑块面积影响的研究

目的：探讨载脂蛋白B-100（apolipoprotein B-100,apoB-100）亚单位多聚肽免疫对载脂蛋白E基因缺陷（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的影响。 方法：将ApoE-/-小鼠随机分成3组：模型对照组（A组）、apoB-100亚单位混合组（B组）、apoB-100全肽组（C组）,每组12只。B、C组小鼠给予相应多肽进行皮下免疫注射,A组小鼠皮下注射等体积的生理盐水。所有小鼠高脂喂养25周后全部处死,ELISA法检测特异性IgG抗体滴度,生化仪检测各组小鼠血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平,油红O染色后检测主动脉AS粥样斑块面积及其与管腔面积的比值。 结果：（1）B组和C组首次免疫后平均抗体滴度均高于免疫前（1∶962.5 vs. 1∶0.121,t= 9.522,P=0.000;1∶1108.3 vs. 1∶0.121,t=7.531,P=0.000）,差异均有统计学意义;B组和C组二次免疫后平均抗体滴度均高于免疫前（1∶3 582.9 vs. 1∶0.121,t=11.972,P=0.000;1∶3 824.8 vs. 1∶0.121,t= 8.220,P=0.000）,差异均有统计学意义;B组和C组首次二次免疫后平均抗体滴度均高于首次免疫,差异均有统计学意义（t=3.522,P=0.009;t=3.179,P=0.007）。（2）B组的血清TC（16.03 ± 1.49）、TG（1.72 ± 0.12）、LDL-C（2.15±0.16）水平均低于A组（23.44±1.72、3.01±0.26、3.04±0.28）,HDL-C水平（2.87±0.17）高于A组（1.82 ± 0.11）,差异均有统计学意义（t=3.289,P=0.027;t=2.766,P=0.031;t=3.025,P=0.029 t=4.187,P=0.001）;C组血清TC（17.94 ±1.55）、TG（1.88 ± 0.15）、LDL-C（1.97±0.14）水平均低于A组,HDL-C水平（3.01±0.39）高于A组,差异均有统计学意义（t=4.209,P=0.001;t=5.116,P=0.000;t=6.025,P=0.000;t=3.157,P=0.026）。（3）B组和C组动物较A组AS病变程度轻,斑块面积与管腔面积比值小于A组（4.59±1.41）vs.（17.6 ± 5.36）,t=3.465,P=0.021;（3.87 ± 2.05）vs.（17.6±5.36）,t=2.992,P=0.030）,差异有统计学意义。结论：apoB-100亚单位多聚肽可能通过调节ApoE-/-小鼠血脂代谢,影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的形成。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对50例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病与48例正常新生儿测定血清中AST、LDH、α—HBDH、CK及CK—MB的数值并进行统计学分析。结果HIE组的新生儿血清中AST、LDH、α—HBDH、CK的活性随着病情的加重而升高，尤以CK、CK—MB升高明显，与临床分度呈正相关。重、中度组较正常对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01），轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。治疗前、后心肌酶谱各项指标差异显著（P〈0．05）。结论心肌酶谱的指标是新生儿缺氧缺血性脑病的临床重要指标之一，可以用来判断新生儿缺氧缺血性脑病的病情轻重、分度以及治疗效果。     

脑梗死后认知功能障碍临床特点分析

目的对脑梗死后血管性认知功能障碍临床特点进行探讨。方法连续选取急性脑梗死患者149例,通过CT或MRI明确其病灶部位,并于发病后3个月采用MOCA、CDR和ADL评价患者的认知功能和日常生活活动能力,根据MoCA和CDR标准将其分为无血管性认知功能障碍（N—VCI）组、血管性认知功能障碍无痴呆（CIND）组、血管性痴呆（VD）组。结果①脑梗死后认知功能损害越重,日常生活能力越低;（DVD组与CIND组、N—VCI组比较,视空间与执行、记忆、注意、语言及定向力有明显差异,CIND组与N—VCI组比较,视空间与执行、语言有明显差异;③VCI组额叶、颞叶、基底节区、丘脑梗死明显多于N—VCI组（P〈0．01）。结论脑梗死后VCI的发生率高,注意力和执行功能、短时记忆和语言能力受损为其主要表现;额叶、颞叶、丘脑和基底节区的梗死易引起VCI的发生。