门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折分析

目的 分析门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折诊断、治疗情况,为加强中老年骨质疏松症防治提供依据.方法 收集2009年1月至2010年12月在门诊就诊的中老年以腰痛为主要症状的患者897例,年龄50～85岁,采用美国GE公司生产的LunarProdigy型双能X线骨密度仪,测定患者腰椎(L1～4)及股骨上段(包括股骨颈,Ward's三角及粗隆部位)骨密度值,胸腰椎(T5～L4)X线正侧位片,并对检查结果进行分析.结果 897例腰痛患者中,骨质疏松症513例,女性70～79岁组和＞80岁组骨密度值最低,L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.810±0.197),50～59岁组为(1.001±0.162),70～79岁组和＞80岁组与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.832±0.197),50～59岁组为(1.103±0.162),70～79岁组和＞80组岁与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).骨质疏松症患病率女性高于男性;脊椎压缩性骨折153例,患病率为17.06％.结论 中老年患者腰痛时多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊治时要多加重视,建议中老年人应长期进行健康查体,预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生.     

骨质疏松治疗系统的研制及临床应用

本文介绍了骨质疏松治疗系统的组成及工作原理。系统核心部件是治疗磁场线圈,采用变异的亥姆霍兹线圈研制而成,性能优良。经临床应用,治疗效果显著。     

人成骨蛋白-1成熟肽在大肠杆菌中的克隆、表达和诱骨活性测定

目的：扩增、克隆人成骨蛋白-1(human osteogenie protein-1，hOP-1)成熟肽eDNA基因，并利用大肠杆菌表达hOP-1成熟肽。方法：PCR扩增hOP-1成熟肽cDNA基因，将其克隆入受控于含有PR；PE启动子的温控型人肠杆菌表达载体pDH，构建成的重组质粒pDOPm以大肠杆菌DH5α为宿主菌进行温度诱导表达，表达产物纯化和复性后，以小鼠肌袋模型检测诱骨活性．结果：扩增得到hOP-1成熟肽基因；含重组质粒pDOPm的工程菌经42℃诱导后在SDS-PAGE上出现一条新蛋白条带，分了量约为16ku，表达量占菌体总蛋白的21％，以包涵体形式存在，经纯化和复性处理，得到纯度高于85%、具有良好的异位诱导成骨活性的hOP-1成熟肽。结论：成功克隆出hOP-1成熟肽基因，并在大肠杆菌中得到高效表达，复性后具有诱骨活性。     

106例长骨干骨折不愈合手术分析

四肢长骨干骨折的治疗技术,虽然在不断改进发展,但骨折不愈合仍时有发生。我院自1984.4～1993.12月,共收治各类骨折病人5162例,其中长骨干骨折不愈合者106例,占2％。经不同手术治疗,效果满意。     

框式梯形加压钢板的研究与临床应用

用于四肢骨折内固定的框式梯型加压钢板,是根据生物力学原理,双排固定,将传统的固定螺钉拉应力改为剪应力,并有较可靠的稳定性。经37例临床应用疗效满意,钢板摘除后,未发现有断钉、拔钉和重新骨折现象。     

纤维蛋白用做骨组织工程载体并修复骨缺损

[目的]研究将纤维蛋白用做骨组织工程的载体材料。[方法]将兔骨髓基质干细胞（BMSCs）在体外大量培养扩增后，与同种兔纤维蛋白制成凝胶复合物，对复合物进行成骨性诱导培养，观察细胞增殖与分化情况。进而将含自体BMSCs的复合物填充于兔桡骨节段性缺损区，观察其对骨缺损的修复效果。[结果]BMSCs与纤维蛋白复合物在体外培养条件下可保持完整形状、细胞大量增殖，并发生成骨性分化和分泌钙盐。植入复合物的骨缺损区修复效果显著优于植入单纯纤维蛋白。[结论]纤维蛋白可为BMSCs提供良好的增殖与分化环境，二者复合物可用于组织工程法修复骨缺损。     

牛骨形态形成蛋白复合物的临床应用：附13例初步报告

１９８９～１９９３年作者应用牛骨形态形成蛋白（ｂＢＭＰ）与预制的微孔煅石膏复合后，应用于骨不连的治疗，从而避免了煅石膏遇水产热对ＢＭＰ活性不利影响。临床应用１３例，术后早期出现骨愈合征象，临床检查及Ｘ线评价效果良好，无合并症发生，结果表明，异种ＢＭＰ植入人体，临床上未显其免疫排斥反应。能明显促进骨愈合过程，可作为骨折及骨不连治疗的一种新型材料。     

颈部异位大汗腺癌一例报告

王某,女,49岁。1987年11月4日入院。1985年4月偶然发现右侧颈部一蚕豆大肿块,不痛。此后包块渐增大,1986年10月在外院按“淋巴结核”服中药治疗,效果不显入院手术。既往未患过结核。查体:右侧颈部外观正常,胸锁乳突肌下扪及3×5cm包块,界限清楚,与周围组织及皮肤不粘连。包块活动度大,与吞咽无关,无压痛。化验:血色素11.5g/L,白细胞总数8.6×10~9/L,血沉5mm/h,B超检查:右侧颈部实性包块,3.3×1.9×3.2cm,诊断为肿大淋巴结。肿块穿刺为血性液体,未作涂片。1987年11月10日手术,     

牛骨形态发生蛋白对骨质疏松性椎体骨折愈合过程中局部血管内皮生长因子表达的作用

目的:观察骨质疏松性椎体骨折愈合过程中,局部血管内皮生长因子动态表达,探讨牛骨形态发生蛋白促进SD大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合的作用机制。方法:实验于2005-07/2006-07在解放军兰州军区总医院骨研所完成。①牛骨形态发生蛋白的制备:青海小牦牛大腿骨,-4℃条件下,粉碎,按Urist改良方法提取。②选择雌性SPF级8个月龄SD大鼠96只,去除双侧卵巢建立骨质疏松模型。随机分为2组:实验组和对照组,每组48只。③术后3个月行L5椎体开窗建立人工骨折模型,实验组置牛骨形态发生蛋白10mg 纤维蛋白复合体;对照组注入等量无血清培养液。④于手术后3,7,10,14,21,28,56,84d每组麻醉状态处死6只,用苏木精-伊红染色、免疫组织化学及定量聚合酶链反应检测骨折愈合不同时间的标本血管内皮生长因子及血管内皮生长因子mRNA的动态表达,阳性信号为胞浆内棕色颗粒。结果:96只SD大鼠全部进入结果分析。①骨折愈合不同时间组织学观察:实验组术后7d纤维骨痂形成,21d新生骨组织与旧骨组织出现融合,56～84d软骨性骨痂已逐渐被骨性骨痂取代,骨折部位髓腔再通,出现成熟板层骨,骨折基本愈合。对照组术后7d未见典型纤维性骨痂;21d新生骨组织大都游离与孤立存在,术后28d骨小梁仅有少部分连结成网状,56～84d部分骨缺损存在,不见成熟板层骨,大部分髓腔不通,骨折愈合延迟。②骨折不同时间血管内皮生长因子免疫组织化学结果:实验组血管内皮生长因子在7d左右可见有阳性表达的细胞,14d有分泌高峰,对应循环数(CT值)最小,两组比值最大。而对照组未见明显分泌高峰。③实时荧光定量聚合酶链反应检测结果:对照组在造模后1,2,4,6,8周时,椎体内的血管内皮生长因子mRNA的表达量明显低于实验组(P<0.01)。结论:牛骨形态发生蛋白可促进大鼠骨质疏松性椎体骨折部位血管内皮生长因子的动态表达,可在受体骨折部位局部促进骨折生长。     

淫羊藿总黄酮对切除卵巢大鼠发生骨质疏松症的抑制作用

背景：淫羊藿是中医治疗骨质疏+松症常用中草药中使用频率最高者之一，但对其抗骨质疏松有效成分的研究尚不多见。目的：研究淫羊藿总黄酮提取物(TFE)的抗骨质疏松活性。设计：完全随机，前后和组间对照实验研究。地点和对象：在解放军兰州军区兰州总医院动物实验科完成，清洁级SD大鼠48只，由甘肃省医学科学研究院实验动物中心提供。干预：48只大鼠分为6组，行双侧卵巢切除术(OVX)或假手术。3组行OVX者分别以50，100和200mg／(kg&;#183;d)的剂量灌服TFE．1组行OVX者灌服1．5mg／(kg&;#183;d)的尼尔雌醇作为阳性对照。3个月后处死所有大鼠。主要观察指标：术后大鼠血尿生化指标、骨组织形态学、骨密度和股骨力学强度检查。结果：OVX导致骨微结构退化、骨量丢失和股骨力学强度下降。OVX组血清ALP为(219．41&;#177;34．52)U／L，显著高于正常对照组；TFE200和尼尔雌醇组分别为(164．32&;#177;37．96)和(150．30&;#177;44．83)U／L，显著低于OVX组；血清OC浓度变化与ALP相似。尿Ca／Cr，P／Cr和DPD／Cr水平OVX组均显著高于正常对照组，尼尔雌醇组各项指标均显著低于OVX组(t=4．17-4．50，P&;lt;0．05)。OVX组股骨骨密度显著低于正常对照组，TFE200和尼尔雌醇组显著高于OVX组。L2-L4腰椎变化与股骨相似。灌服TFE抑制或减弱了OVX的作用，尤其200mg／(kg&;#183;d)的疗效与尼尔雌醇相当，但未发现其有增加子宫质量的作用。结论：TFE具有抗骨质疏松活性。