甲状腺结节3958例流行病学和临床特点分析

目的:探讨甲状腺结节(TN)疾病的流行病学和临床特点.方法:回顾性分析3958例TN病人的临床资料和术后的病理检查结果.结果:2008-2013年TN病例数逐年增加,分别为296、404、542、709、921和1086例,男女比例约1:5,右侧1579例(39.9％)多见,3185例(80.5％)为良性结节,好发年龄为41～50岁(29.7％),773例(19.5％)为恶性结节,常见于41～50岁(32.8％).甲状腺癌(TC)中503例(12.7％)为乳头状癌,126例(3.2％)为微小癌,滤泡癌、未分化癌和混合癌均为11例(0.3％),36例(0.9％)为髓样癌.多因素logistic回归分析显示,女性、年龄大(30～60岁)、病程短(<1个月)、有工作、结节直径(≤2 cm)和钙化灶是TC的危险因素(P<0.01).结论:TN患病率逐年增加,41～50岁的女性是TC的高发人群,年龄、病程、结节大小和钙化灶、职业与TC发病风险有相关性.     

微博上的高校之经营策略探析

分析高校微博产生的社会背景及当前存在更新速度慢、主旨定位不明确、缺乏个性化语言和必要的互动等问题,从类型、方法、风格、内容和方式等五个方面侧重对高校微博的运营策略进行分析和探讨,并就如何促进高校微博快速发展提出相应的对策。     

精神分裂症患者应对方式和社会交往的相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者应对方式和社会交往及两者间的相关性。方法：采用医学应对问卷（MCMQ）和社交回避及苦恼量表（SAD）对91例恢复期精神分裂症患者进行评定。结果：（1）精神分裂症患者MCMQ的回避,屈服因子分及SAD评分明显偏高,而面对因子分明显偏低;（2）MCMQ面对因子分与SAD评分呈明显的负相关。而回避,屈服因子分与SAD评分呈明显的正相关。结论：精神分裂症患者应对方式偏向以消极的回避,屈服为主,且存在一定程度的社交困难,心理行为指导和应激干预工作应予重视。     

住院老年人日常生活能力与社会支持的相关性分析

日常生活能力是评价老年人健康状况的重要指标,社会支持影响老年人的生存质量[1],对日常生活能力与社会支持的相关性研究较少,本研究对此进行了研究,期待对提高老年人健康水平及生存质量有所裨益.     

全胸腔镜肺叶切除47例报告

目的:探讨电视胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌及良性病变治疗中的适应证、安全性及手术方法。方法:回顾性分析2010年8月²013年12月全电视胸腔镜肺叶切除的47例临床资料。结果:47例患者均顺利在全电视胸腔镜下完成手术,另有3例中转开胸,手术时间852013年12月全电视胸腔镜肺叶切除的47例临床资料。结果:47例患者均顺利在全电视胸腔镜下完成手术,另有3例中转开胸,手术时间85²70 min,平均(165±32)min;术中出血30270 min,平均(165±32)min;术中出血30¹50 ml,平均(65±27)ml;胸腔闭式引流时间3150 ml,平均(65±27)ml;胸腔闭式引流时间3¹2 d,平均(6±2)d。术中1例误切中叶肺,术后1例发生血胸,1例中叶肺实变,无死亡病例。结论:严格掌握适应证,电视胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫是安全可行的。     

腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

营养血管皮瓣是小腿后部皮瓣，皮神经不是皮瓣成活的基础，主要是腓肠神经营养血管系统通过与周围多个血管网联系，形成纵贯小腿后部全长皮肤供血轴心。2000年2月-2003年5月应用腓肠神经伴行血管蒂瓣修复小腿下端、踝关节、足背创面11例。其中男7例，女4例，年龄19-67岁。其中外伤开放骨折肌腱、皮肤缺损5例；慢性骨髓炎、骨缺损2例；糖尿病导致皮肤溃烂缺损2例；钢丝绞伤1例；跟骨骨折、骨缺损继发骨浅表感染1例。     

经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻12例

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法:12例患者分别行单侧/双侧穿刺入路,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架3例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架2例。结果:12例手术均成功,术后患者黄疸明显减轻或消退,术后7 d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和-谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗,1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术。结论:根据不同梗阻部位,采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。     

以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

冠心病心绞痛患者PAPP-A、GMP-140的变化及与冠状动脉斑块形态的关系

目的观察稳定型和不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化,及其与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取行冠状动脉造影术稳定型心绞痛患者33例和不稳定型心绞痛患者31例。30例健康体检者作为对照组。用ELISA法定量检测外周血清中PAPP-A和GMP-140。对所有冠脉造影显示狭窄≥30%的病变进行影像学分析,对斑块形态进行分型。结果不稳定型心绞痛患者血清中PAPP-A和GMP-140水平均较正常对照组增高(16.75±2.37vs5.37±1.16mU/l;13.57±2.66vs3.82±1.59pg/ml,P<0.01,respectively);同样较稳定性心绞痛患者增高(16.75±2.37vs6.27±2.73mU/l;13.57±2.66vs4.96±2.54pg/ml,P<0.01,respectively)。尽管稳定型心绞痛组PAPP-A和GMP-140较正常对照组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。存在不稳定型斑块的心绞痛患者血清中PAPP-A和GMP-140水平均较稳定性斑块患者升高。结论PAPP-A和GMP-140在不稳定型心绞痛患者外周血中明显升高,可能与斑块的不稳定性有关,可作为反映动脉粥样斑块不稳定的标志。     

健康素养快速评估研究进展

近十几年来,健康素养研究快速发展,已成为健康教育工作成效的重要评价指标之一,是衡量国民健康素质水平的重要参考依据。许多欧美国家已将健康素养列为未来卫生保健策略的重要指标之一。目前我国也将提高健康素养列为构建社会主义和谐社会的目标和主要任务之一。因此研究如何科学有效地测评健康素养,尤其是开展简单、经济、有效地快速测评有着重要的意义。