基于信息熵理论星点设计-效应面法优化温肾强骨丸的提取工艺

目的优选温肾强骨丸中9味药材的最佳提取工艺。方法以浸膏得率和柚皮苷、淫羊藿苷、川续断皂苷VI的含量为综合评价指标,通过星点设计试验考察提取时间、提取溶剂量对提取工艺的影响,采用信息熵赋权法确定各指标的客观权重,优选温肾强骨丸中9味药材的最佳提取工艺。结果根据综合评分结果,确定温肾强骨丸的最佳提取工艺为:11.5倍量水煎煮2次,每次90 min。3批验证结果与预测值相对标准偏差均小于5%。结论该提取工艺提取率高,稳定性及重复性好,适用于该制剂的大批量生产。     

老年癌症患者共病状态与生活质量的关系

目的探讨老年癌症共病状态与生活质量的关系。方法 2018年10月—2019年1月使用Charlson共病指数对326例老年癌症共病患者进行评估,根据评分结果将其分为低级别共病组和晚期共病组,并用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价其生活质量,分析共病状态和生活质量的关系。结果老年癌症共病患者Charlson共病指数(CCI)评分为5.26±1.69,各系统癌症共病状态差异无统计学意义(P>0.05)。低级别共病组患者总体健康状况评分为65.95±11.79,晚期共病组患者总体健康状况评分为48.46±14.15,2组患者生活质量除在躯体功能维度、气促、便秘、腹泻和经济困难方面差异无统计学意义(P>0.05)外,其他维度差异均有统计学意义(均P<0.05)。癌症共病患者情绪功能维度得分为79.83±19.96,除各个系统癌症共病患者得分差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各维度差异均无统计学意义(均P>0.05)。癌症共病类型不同,生活质量维度评分不同。共病与老年癌症患者的总体健康状况呈负相关(r=0.463,P<0...     

农村家庭医生参与中医药技术应用体验的质性研究

目的了解农村家庭医生对中医药知识与技能认识和应用现状的质性研究,为进一步发扬中国的传统中医药文化,提高农村家庭医生医疗水平质量提供参考。方法以现象学研究法对河南省某县12名农村家庭医生进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题。结果共提炼出两个主题,主题1:农村地区应用中医药技术服务力量薄弱,包括农村家庭医生对中医药适宜技术掌握不足、农村地区的中医药人才短缺、现有中医药技术设备缺乏有效管理。主题2:农村家庭医生对中医药技术应用的培训需求强烈,包括农村家庭医生中医药技术培训以实用性为主、以多种方式开展农村家庭医生中医药技术培训。结论农村家庭医生中医药知识与技能受到多种因素影响,需要多角度、多层面的支持。建议尽快完善农村中医药技术服务的相关政策;建立规范的农村家庭医生中医药技术评价机制指标体系;规范农村家庭医生中医药技术服务能力;加强农村地区中医药技术科普力度。     

自身免疫性风湿病营卫合邪理论构想

目的:探讨自身免疫性风湿病营卫合邪理论及治疗法则。方法:分析历代和现代相关文献资料、研究成果,构想出自身免疫性风湿病营卫合邪理论。结果:自身免疫性风湿病营卫合邪病因病机:痹证分为两种,一种为风寒湿三邪侵犯人体引起的,另一种为风寒湿三邪与营卫相合;发病特点:1早期“营卫不调,营卫先虚”,2多系统损害,3病损循经分布,4病情复杂难辨。治疗原则:1早期调和营卫,勿使营卫先虚,2祛风散寒除湿,断绝外邪来源,3调补后天之本,生化新生营卫,4内治外治结合,分经论治。     

长期控制不佳老年哮喘的治疗方式及临床预后情况分析

目的:研究探讨长期控制不佳老年哮喘的治疗方式及临床预后情况。方法:选择我院收治的60例长期控制不佳老年哮喘患者(2017年1月～2018年10月),随机划分为2组(30例/组),对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效、症状及体征改善情况、哮喘急性发作情况、呼吸功能指标、不良反应发生率。结果:(1)观察组的临床总有效率为93.33%,较对照组更高(P0.05),其咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间均较对照组缩短(P0.05)。(2)治疗后3个月内,观察组的哮喘急性发作次数、急诊次数均较对照组减少(P0.05)。(3)治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC均较对照组更高(P0.05)。(4)不良反应总发生率分别为6.67%(观察组)、3.33%(对照组),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入可有效缓解长期控制不佳老年哮喘患者的临床症状,具有良好的临床疗效和用药安全性。     

胆囊癌中促血管生成因子的表达与微血管计数的关系

本研究旨在探讨胆囊癌组织中两种最重要的促血管生成因子———血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的表达及其与微血管计数(MVC)的关系和意义。一、材料与方法1.标本及临床病理资料 :收集中国医科大学附属第一、第二医院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月间胆囊癌手术切除标本存档蜡块 49例。其中男 2 4例 ,女 2 5例 ;男性年龄 (62 .0± 9.8)岁 ,女性年龄(5 4.5± 9.3 )岁。病理组织学类型均为腺癌 ,其中乳头状腺癌 6例 ,占 12 .2 % ,其余 43例腺癌的分化程度为 :高分化 16例 (3 2 .7% ) ,中分化 17例 (3 4.7% ) ,低…     

单孔腹腔镜右半结肠切除术6例

单孔腹腔镜技术是近年来新兴起的一种微创技术,是在常规腹腔镜技术基础之上的提高,通常仅在脐部建立一个小切口来完成手术操作,术后脐部瘢痕隐蔽,可以满足更高的微创和心理需求[1-2].但由于单孔条件下操作难度增大,目前在结直肠手术中的应用尚处在探索阶段,尤其在操作难度较大的右半结肠手术中,单孔腹腔镜还有待积累和总结经验[3-4].我们于2010年4月-2012年3月行单孔腹腔镜右半结肠切除术6例,总结报告如下.     

老年人低血糖脑病60例误诊分析

低血糖脑病是常见临床急症,其中以精神障碍,肢体瘫痪为主要临床表现的老年低血糖脑病易误诊为癔病、脑梗死,其发病机制与脑梗死截然不同,因此及早识别低血糖脑病,抓住抢救时机是治疗的关键.     

原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系

目的 探讨原发性胆管胆色素结石与十二指肠憩室的关系.方法 利用X线钡餐透视观察原发性胆管胆色素结石组、胆囊胆固醇结石组、胆囊息肉样病变组及对照组(非胆胰系统疾病)患者十二指肠憩室的发生率,并结合十二指肠镜的检查结果对钡餐观察结果进行分析.结果 原发性胆管胆色素结石患者十二指肠憩室发生率达37%(26/71),而其余3组显著低于前者(χ2=9.86,8.39,11.64,P<0.05).十二指肠镜与钡餐检查结果吻合率达76%(13/17).结论 十二指肠憩室是导致原发性胆管胆色素结石发生的重要因素之一.