供体MSCs来源的外泌体转运miR-26a恢复宿主MSCs功能并缓解骨质疏松

目的:探讨移植的供体间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)通过分泌外泌体缓解雌激素缺乏导致的骨质疏松的机制.方法:建立12只小鼠雌激素缺乏骨质疏松模型,通过siRNA调控MSCs外泌体释放及直接注射外泌体,明确外泌体的分泌在MSCs治疗骨质疏松中的作用;通过体外成骨分化诱导、茜素红染色、qPCR明确供体MSCs来源的外泌体对宿主MSCs功能的影响;通过miR-26a模拟物、抑制物转染、qPCR明确外泌体发挥治疗作用的机制.结果:供体MSCs通过分泌外泌体缓解雌激素缺乏骨质疏松,并证明外泌体通过恢复骨质疏松宿主MSCs成骨分化功能缓解骨质疏松,外泌体可通过转运miR-26a恢复骨质疏松宿主MSCs的成骨分化功能.结论:供体MSCs来源的外泌体可通过转运miR-26a恢复宿主MSCs功能并缓解骨质疏松.     

从络脉淤结理论对消渴(糖尿病)的探讨

糖尿病的典型表现为多饮、多食、多尿、身体无力或消瘦,基本相当于传统中医学中的消渴病,而络脉遍布周身,内络五脏六腑,外络四体百骸,则络脉淤结易导致心、脑、肾、眼底、足的疾病,并见多种并发症,所以从络脉淤结理论能够更好地探讨消渴(糖尿病)的病机.     

湖沼地区不同剂型灭螺药现场灭螺效果观察

目的 目的 观察不同剂型灭螺药在湖沼地区水位不稳定沟渠的现场灭螺效果, 为制定防治对策提供科学依据。方 方 法 法 选择荆州市江陵县一条有螺排水渠作为试验现场, 分为6段; 除一段为空白对照组, 仅观察钉螺自然死亡率外, 其余 5段作为观察组, 分别施用4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、 5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、 25%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、 26 %四聚· 杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、 50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂。施药前后均采用系统抽样法查螺, 观察灭螺药物近期和远期 效果, 并比较水位线上坡面与水位线下沿边水体钉螺死亡率。 结果 结果 各观察组水位线上坡面施药后7 d钉螺死亡率为 79.52%～97.87%, 施药后15 d为90.43%～96.30%, 与灭螺前比较, 差异均有统计学意义 （P均＜0.01）。各观察组水位线 下水体施药后7 d钉螺死亡率为17.11%～50.00%, 均低于各组水位线上坡面钉螺死亡率, 差异均有统计学意义 （P均＜ 0.05）; 施药后15 d, 钉螺死亡率为9.43%～95.24%, 25%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、 26% 四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、 50% 杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂组钉螺死亡率低于水位线上坡面, 差异均有统计学意义 （P均＜0.01）。与灭前比较, 灭螺后6 个月各观察组活螺平均密度下降率为70.21%～78.98%。结论 结论 粉剂与颗粒剂适用于无水或有水环境灭螺, 悬浮剂与可 湿性粉剂适用于有水环境灭螺。     

基于社区的两级血吸虫病健康教育模式干预效果

目的 目的 运用基于社区的两级健康教育模式对湖沼型血吸虫病流行区居民进行干预, 探索低流行水平下的健康 教育模式。方法 方法 在湖北省江陵县选取两个血吸虫病流行村, 干预村实施以社区为基础的两级健康教育干预模式和常 规防治措施, 对照村仅实施常规防治措施, 比较干预前后两村村民血防知识知晓率、 健康行为率、 查病和治病依从性等。 结果 结果 2014年基线调查结果显示, 干预组与对照组血防知识知晓率分别为84.00%和77.45%, 正确行为率分别为72.00% 和63.73%, 治病依从率分别为80.36%和82.28%, 差异均无统计学意义 （P均 > 0.05）。干预后, 干预组与对照组行为正确 率分别为92.31%和80.37%, 查病依从率分别为95.11%和82.55%, 化疗依从率分别为84.13%和63.64%, 差异均有统计学 意义 （P均 < 0.05）; 与干预前相比, 干预组干预后查病、 治病及化疗依从率增幅分别为20.97%、 15.33%、 23.29%, 对照组增 幅分别为14.27%、 4.17%、 -3.77%, 干预组均高于对照组。结论 结论 基于社区的两级健康教育模式可有效提高目标人群的 查、 治病依从性, 适宜在湖沼地区推广应用。     

手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

目的探讨手术室护理不安全因素及防范措施,以提高患者围术期护理安全。方法通过近年来手术室护理工作回顾性分析、总结,找出潜在和现存的不安全因素。结果针对手术室护理不安全因素的分析,结合工作实际提出防范措施。结论严格执行各项规章制度、提高手术室护理人员工作责任心,是提高手术室护理质量、减少护理差错、事故的关键。     

4种剂型杀螺胺乙醇胺盐现场应用效果与成本分析

目的观察4种剂型杀螺胺乙醇胺盐在湖沼地区垸内环境的现场灭螺效果,并计算其单位面积的灭螺成本,为流行区制定灭螺药物使用计划提供科学依据。方法选择荆州市江陵县同区域内1条有螺大型排水渠和1条无水渠作为试验现场。将排水渠分为9段,1段设为空白对照组,仅观察钉螺自然死亡率;其余8段为观察组,分别施用4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、25%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、26%四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂。无水沟渠分为4段,1段设为空白对照组,仅观察钉螺自然死亡率;其余3段作为观察组,分别施用4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂。施药前及施药后7、15 d均采用系统抽样法查螺,以观察灭螺药物效果。采用单位成本法,计算灭螺药单位面积(1 m~2)成本。结果在有水沟渠灭螺现场,4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂50 g/m~2、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂40 g/m~2、25%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、26%四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m~2与4 g/m~2,施药后7 d钉螺死亡率为79.52%~97.87%,施药后15 d钉螺死亡率为71.00%~96.30%,与灭螺前比较,差异均有统计学意义(P均0.01)。同一剂型悬浮剂、可湿性粉剂剂量2 g/m~2与4 g/m~2比较,施药后7 d,钉螺死亡率差异有统计学意义(P均0.05)。在无水沟渠灭螺现场,4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,施药后7 d钉螺死亡率为97.14%~100%,15 d为94.32%~100%,与灭螺前相比差异均有统计学意义(P均0.01)。上述灭螺药物每1 m~2的单位成本在0.280~0.416元之间。结论粉剂与颗粒剂适用于湖沼地区垸内无水或水位不稳定环境灭螺,悬浮剂与可湿性粉剂适用于有水环境灭螺。粉剂单位成本最低,但施药时粉雾飘移严重。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究

目的：观察血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。方法：选择2009年10月～2010年10月我院收治的脑梗死患者84例作为观察组,又根据发作情况分为首发组（40例）和复发组（44例）。体检正常者52例作为对照组,检测并对比组间空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组同型半胱氨酸血浆含量为（29.35±3.39）μmol/L,对照组为（12.15±1.66）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=5.705,P〈0.05）;首发组与复发组比较,差异有统计学意义（t=-3.751,P〈0.05）。在血浆同型半胱氨酸四个水平患者的百分率,复发组与首发组间差异均有统计学意义,中重度增高者（81.9%）明显高于首发组（45.0%）。结论：高同型半胱氨酸血症与脑梗死有关,且水平越高,复发几率越大。     

昆明市城乡居民劳动强度与高血压患病关系研究

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33．8％、24．9％和18．1％,糖尿病患病率分别为8．1％、4．5％和1．9％,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h口服75g葡萄糖耐量实验（2h-OGTT）、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0．74（95％CI：0．43～1．31）、0．58（95％CI：0．36～0．93）,趋势分析P=0．03。结论体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月采用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 ,避免了开腹手术的弊端。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0例自愿接受栓塞治疗的子宫肌瘤病人 ,均已婚 ,年龄 2 4～ 4 5岁。多发性肌瘤 13例 ,肌壁间肌瘤 4例 ,粘膜下肌瘤 3例 ,肌瘤大小、数目不等。 2 0例中均有不同程度的贫血。1 2　术前准备　①病人入院后常规行血常规、肝肾功能、心电图、胸透与宫颈刮片检查。记录月经周期、经期及经量情况。术前于月经周期第 3～ 5天晨 8时抽血检测雌二醇、睾酮。行彩色超声检查记录子宫肌瘤的体积及血流动力学变化。②术前行普鲁卡因与碘过敏试验 ,腹股沟区备皮。③术前常规预防性抗感染及阴道冲洗 1～ 2d。④术前 4h禁食禁水 ,术前常规放置导尿管。1 3　操作方法　采用Seldinger’s方法 ,经皮右侧股动脉穿刺 ,放置导管鞘 ,将 5F导管插至对侧髂内动脉造影 ,确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。然后作选择性子宫动脉插管造影 ,确认导管已插入子宫动脉并越过子宫动脉的卵巢支后 ,用造影剂溶解平阳霉素 ,按 0 5∶1～ 1∶1加入相当量超液化碘油充...     

目前法律制度下医疗纠纷处理的思考与分析

近年来，国家为了规范行业行为和保护弱势群体，相继出台了《医疗事故处理条件》、《执业医师法》、《护士管理办法》等，充分地保护了患者的合法权益。随着人们法律意识的提高，患者也能充分的利用法律、法规等手段，争取到自身的合法利益。但是由于法制的不健全，也出现了不少和法律的严肃性不相适应的事件，也给通过正常合法渠道解决医疗纠纷蒙上了一层厚厚的灰尘，导致了不少医疗机构不敢接受危重病人的现象，将病人直接转去别的医疗机构。这将影响到医疗卫生事业的良性发展，受害的只能是患者。对其原因作者提出以下几点思考。