新生儿眼病筛查开展及相关岗位医务人员认知度调查

目的 调查天津市新生儿眼病筛查的开展情况及医务人员对新生儿眼病筛查的认知情况,为促进天津市新生儿眼病筛查的开展提供证据支持。方法 采用横断面调查方法,在2021年1-4月对408名相关岗位医务人员开展问卷调查,调查内容包括新生儿眼病筛查的认知水平、工作意愿、开展情况。结果 调查涉及的129家医疗机构中,34家机构(26.4%)已开展新生儿眼病筛查工作。408名接受问卷调查的医务人员新生儿眼病筛查知识问卷总知晓率为65.0%,筛查与诊断维度知晓率最高(69.4%),治疗维度最低(59.1%);其中有20.1%的被调查者答对全部20条题目。50.1%被调查者愿意承担新生儿眼病筛查工作。结论 参与调查的医务人员对新生儿眼病筛查的相关知识了解有一定程度的不足,新生儿眼病筛查工作尚未得到全面开展。提升专业人员认知水平,加强人员培训,合理配置相关检查设备,有利于推进新生儿眼病筛查工作的开展。     

微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析

目的 探讨肺表面活性物质微创给药方式（MISA）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）失败的高危因素及其对早产儿的影响。方法 回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质（PS）治疗胎龄≤ 32周,且临床考虑为RDS早产儿（n=148）的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料。根据MISA治疗是否失败（MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气）分为MISA失败组（n=16）和MISA成功组（n=132）。应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响。结果 MISA失败率为10.8%（16/148）。logistic回归分析结果显示用药前RDS > Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素（分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P < 0.05）。控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高（OR=8.537,P < 0.05）。结论 给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加。     

清开灵治疗肺性脑病的疗效观察

在西医常规治疗基础上加用清开灵注射液治疗肺性脑病76例次,取得了显效39例次,总有效率76.32％的良好疗效,其中以痰热型为最好,与同期42例纯西药治疗对比疗效明显为好,有显著性差异。     

蒙药治疗急性早幼粒细胞白血病初探

急性早幼粒细胞白血病（APE）是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病，具有特异的细胞遗传学特征：t（15：17）染色体异位和PML—RAPα融合基因及其蛋白。出血是APL的常见症状，是导致患者死亡的主要原因之一。临床上我们用蒙药治疗APL，并比较蒙药治疗与全反式维甲酸的疗效。现报告如下。     

非亲缘非清髓造血干细胞移植成功治疗急性淋巴细胞白血病首例报告

为探讨非亲缘非清髓异基因造血干细胞移植（URD－NAPBSCT）在治疗急性白血病中（AL）的作用，1例HLA完全相合的急性淋巴细胞白血病病人接受了URD－NAPBSCT治疗。结果病人顺利度过造血抑制期并获得完全性植入，移植后发生了皮肤Ⅱ度GVHD和间质性肺炎，经治疗后痊愈。结果初步表明，URD－NAPBSCT较简便安全，可为急性白血病提供新的有效治疗手段。     

牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2019年8月—2020年7月天津市中心妇产科医院收治的86例NCPAP辅助呼吸治疗下需氧浓度≤0.3的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,运用随机数字表法将其随机分成对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组使用输液泵静脉输注枸橼酸咖啡因注射液,以20 mg/kg为首剂量,静脉输注30 min,间隔24 h后,每次给予5 mg/kg的维持剂量,每次给药时间为10 min,1次/d。治疗组在对照组基础上予以气管内注射注射用牛肺表面活性剂,剂量为100mg/kg,后根据患儿的病情,必要时可于上次用药后6~24h重复给药。两组治疗7 d后评价疗效。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血气指标及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、内皮素(ET)-1和转化生长因子(TGF)-β1水平;并比较两组机械通气时间、总用氧时间及住院时间及并发症发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率是93.0%,显著高于对照组的76.7%(P0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(pO_2)、pH值及碱剩余(BE)均较本组治疗前显著增加(P0.05),但pCO_2均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组血气指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、ET-1及TGF-β1水平均较本组治疗前显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组血清学指标水平低于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组机械通气时间、总用氧时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组并发症发生率为4.7%,显著低于对照组的18.6%(P0.05)。结论牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的总体疗效满意,可安全有效地改善患儿血气状态,抑制机体炎症反应,有利于迅速控制患儿病情。     

新生儿脑梗死危险因素研究进展

新生儿脑梗死是指由于大脑主要的动脉血栓形成或栓塞或大脑主要的静脉血栓形成而导致血流中断从而导致脑组织相应供血区域坏死.目前确切的病因尚不清楚,很多研究显示遗传、母亲高血压、妊娠期糖尿病、吸烟、新生儿患先天性心脏病、感染、脑膜炎等均是新生儿脑梗死的危险因素.     

浅谈中药脐部给药

<正> 脐部给药,古称“脐疗”。早在一千多年前,《金匮要略》中就有“凡中暍不可使得冷,得冷便死,疗之方,屈草带,绕暍人脐,使三、两人溺其中,令温”的记载,实为最早的脐部给药法。以后历代医家虽有沿用和发展,但多不受重视。近年来随着医药科学的研究深入,发现脐部用药不仅在治疗,而且在预防、保健、康复等方面均有独到之处。因此,探讨其开发应用是继承和发扬祖国医学宝贵遗产的重要体现,具有深远的意义。     

聚合酶链反应检测法在诊断新生儿支原体、衣原体感染中应用

支原体、衣原体是近年呼吸道感染的常见病因.新生儿支原体、衣原体感染的结膜炎、肺炎屡有报道.支原体、衣原体是介于细菌与病毒之间的病原体.