多发伤骨折在急诊中误诊、漏诊原因分析

多发性创伤(简称多发伤),目前在国内外尚未有一个统一的定义,有的人甚至把复合伤列为多发伤.但大多数人认为,多发伤是指在同一致伤因素作用下,使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤[1].国外有人定义为:多发伤为两个以上系统需要治疗的明确损害[2].     

嗜肺军团菌PAL、HSP60抗原基因在真核细胞中表达的实验研究

目的 研究嗜肺军团菌PAL、HSP60抗原基因在真核细胞中的表达,为嗜肺军团菌DNA疫苗的研制提供实验依据.方法 将本室已构建的重组质粒pcDNA3.1-PAL和重组质粒pcDNA3.1-HSP60分别及混合转染NIH3T3细胞,通过免疫荧光和RT-PCR检测其瞬时表达和稳定表达产物.结果 重组质粒pcDNA3.1-PAL、pcDNA3.1-HSP60以及混合pcDNA3.1-PAL 和pcDNA3.1-HSP60转染NIH3T3细胞后均获得了有效表达.结论 本研究结果为嗜肺军团菌核酸疫苗的进一步研究奠定了基础.     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测诊断各种肝病的价值

目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)及前白蛋白(PA)检测在肝病诊断中的价值。方法采用免疫透射比浊法和循环酶终点法检测60例健康人(对照组)和260例各种肝病患者TBA、CHE、PA的含量,并对检测结果进行比较。结果各种肝病患者中除急性肝炎组和慢性肝炎轻度组外,其他各组PA结果均显著低于对照组;各种肝病患者中除轻度慢性肝炎组外,其他各组TBA水平均显著高于对照组;与对照组相比,急性肝炎组、慢性肝炎轻度组和肝癌组CHE水平无显著性差异,慢性肝炎中、重度组及肝炎后肝硬化组含量明显降低。结论检测血清TBA、CHE、PA水平能及时、灵敏地反映各种肝病患者的病情,并对评估预后具有一定的临床意义。     

巴林特小组对临床规培医师岗位应对及医患沟通能力干预效果研究

目的 研究临床规培医师应用巴林特小组进行培训后对岗位应对及医患沟通能力的干预效果.方法 选择我院临床规培医师30名,选择时间即2020年3月-2021年3月,对所有临床规培医师的培训过程中实施巴林特小组活动,比较实施前后医师的职业倦怠感、负性情绪及医患沟通能力.结果 实施巴林特小组活动后,医师职业倦怠及负性情绪评分分值...     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。     

杜氏利什曼原虫amastin基因重组真核表达质粒的构建与表达

目的：构建杜氏利什曼原虫无鞭毛体蛋白（alllastin）编码基因的真核表达重组质粒pcDNA3．1-amastin，并研究其在NIH3T3细胞中的表达。方法：提取杜氏利什曼原虫基因组DNA进行PCR扩增。将扩增的无鞭毛体蛋白基因片段导入质粒pcDNA3．1（＋）中，构建真核表达重组质粒pcDNA3．1-amastin。以pcDNA3．1-amastin转染NIH3T3细胞，采用免疫荧光染色法和RT-PCR分别鉴定pcDNA3．1-amastin的瞬时表达和稳定表达。结果：在细胞膜和细胞内均观察到较强的绿色荧光，表明pcDNA3．1-amastin成功地转入NIH3T3细胞，并在细胞膜和细胞内获得短暂表达。稳定转染的NIH3T3细胞的总RNA经反转录后，用PCR扩增出无鞭毛体蛋白基因，表明获得了稳定表达。结论：成功地构建杜氏利什曼原虫无鞭毛体蛋白基因的真核表达重组质粒，并且该基因在NIH3T3细胞中获得了稳定表达。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的 探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压(PAH)的疗效.方法 2000年6月-2006年12月经超声心动图检查证实存在PAH的新生儿178例为研究对象.随机分为对照组85例,治疗组93例.其中先天性心脏病或肺结构异常42例(对照组20例,治疗组22例);其他病因所致者136例(对照组65例,治疗组71例).患儿经皮测血氧饱和度(TcSaO2)均低于85%.对照组予综合治疗加酚妥拉明0.2～0.3 mg/(kg·min),按10μg(kg·min)的速度泵入,1次/d,连用3 d;治疗组在此基础上加用硝酸甘油,0.3～0.5 μg/(kg·min),连续泵入6 h,若无效每天递增0.3～0·5μg/(kg·min),最多应用7 d.所有患儿治疗前后进行临床表现、心率、呼吸、血压、TeSaO:及平均肺动脉压(MPAP)监测.结果 治疗组总有效率、MPAP及平均TeSaO2治疗前后与对照组比较差异均有显著性(Pa<0.05),其中二组其他病因患儿比较差异亦有非常显著性(Pa＜0.01).不同病因、不同MPAP治疗前后比较也有显著性差异(Pa<0.05).治疗组体循环血压均无明显变化.结论 小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗PAH新生儿疗效优于单独应用酚妥拉明,且无严重不良反应.     

成功者只是比你多迈了一步

上海读者孟冀:成功者如何面对失败呢? 　　处方:我与好友芹已有很长时间没有见面了,我们各自为自己的前程奔忙.我在向自己心中的太阳--老公所在的方向以艰难的步伐移动,而芹则是为着她心中的理想--做一名谦雅学者而设计着自己的入门证:攻读国内某所名校的研究生.第一年下来,芹累得形消影憔,但因为专业成绩未合格而美梦落空.前几天,芹突然造访我家,告诉我她第二次又失败了,失败带走的不仅是芹的美丽,连同失败一起带走的还有芹的斗志.芹徘徊在失望与沮丧中.她告诉我:不知自己还有没有勇气坚持自己美丽的理想,芹的沮丧与芹昔日的朝气形成了鲜明的对比,也使得我陷入了深深的思考.放弃是最容易的选择,但较失败而言,成功者只是比你多迈了一步.往往,当我们为自己设计一个美丽的宏图时,并没有仔细想经过如何的艰辛才能到达成功的彼岸.如果失败一次,我们可以鼓足勇气,重新开始,当失败第二次造访时,就已经对自己的理想发生松动,第三次失败降临时,人早已变得垂头丧气;要么如阿Q一样:条条大路通罗马,老子并非要一棵树上吊死,做一副刚愎自用、玩世不恭状;要么一蹶不振,紧紧关上理想的大门,永无理想可言.……