^153钐-乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移166例的临床疗效

目的研究^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm—EDTMP，给药剂量18．5～37．0MBq／kg（0．5～1．0mCi／kg）体重，每隔1～2个月注射1次。结果^153Sm—EDTMP治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的总有效率分别为68．5％、89．3％及100％，且乳腺癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有统计学意义（P〈0．05），81．5％患者白细胞或血小板计数一过性减少。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶，止痛效果明显，方法简便，不良反应小。     

喉癌喉咽癌哨位淋巴结的临床初步研究

目的　探讨喉癌喉咽癌哨位淋巴结的检测及其对颈淋巴结转移的预测价值。方法　用手术中注射蓝染料的方法 ,对 2 9例颈淋巴结N0的喉癌喉咽癌患者进行了哨位淋巴结的临床研究。手术中取蓝染的哨位淋巴结作快速冰冻病理检查 ,并与HE染色病理检查结果及颈清扫切除的淋巴结病理检查对照 ,观察哨位淋巴结转移对颈淋巴结转移癌的预测值。结果　 2 9例中 2 8例成功地显示了哨位淋巴结 ,成功率达 96 .6 %。每例发现蓝染的哨位淋巴结 1～ 4个 ,平均每例每侧检出 2 .5个。有 3例患者的哨位淋巴结检测有肿瘤转移 ,HE染色病理检查及颈清扫切除的淋巴结病理检查均证实颈淋巴结转移。 2 5例哨位淋巴结冰冻病理检查阴性患者 ,颈淋巴结清扫标本亦未查见淋巴结转移。哨位淋巴结对颈淋巴结转移的阳性预测正确率和阴性预测率均为 10 0 %。结论　哨位淋巴结检测对喉癌喉咽癌的颈淋巴结转移有重要的预测价值     

柏拉图分析法在老年痴呆照顾者负性感受评价中的应用

目的用柏拉图分析法对痴呆患者照顾者负性感受进行评价,找出痴呆照顾者负性感受的主要问题及需求进行干预,使痴呆照顾者得到心理和情感的支持,负性感受减轻。方法对46例老年痴呆患者照顾者进行回访调查,采用柏拉图分析法进行统计分析,找出照顾者需求及问题的要因,并采取针对性的护理干预措施,6个月后再次调查对比干预效果。结果干预后6个月再次调查,负性感受的百分率由85%下降至49%。结论通过应用柏拉图分析法对AD照顾者负性感受进行统计分析,发现其中的主要问题,为缓解AD照顾者的心理压力,提高AD照顾者的生活质量,满足AD照顾者的身心需求提供了可靠的依据。     

血清TGAb和TPOAb水平对甲亢131碘治疗临床疗效及剂量调整的评价

目的:探讨甲亢患者血清TGAb和TPOAb水平的不同对其放射性碘-131(131I)治疗剂量调整及临床疗效的评价。方法:甲亢病例502例,依其血清TGAb和TPOAb含量分为阳性(TGAb>115IU/ml,TPOAb>34IU/ml)组287例,阴性(TGAb<115IU/ml,TPOAb<34IU/ml)组215例,检测全部病例治疗前的血清TGAb和TPOAb水平及治疗后第3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH水平。结果:随131I治疗时间的延续,甲亢的治愈率逐渐提高;1年后,抗体阳性组甲功正常率、甲低发生率和未愈率分别为72.8%、24.0%和3.2%,阴性组分别为62.7%、16.3%和21.0%,两组间具有显著差异(P<0.05;χ2=6.72)。结论:甲亢131I治疗具有满意的临床疗效;甲低的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平相关;血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

血清HA对于肾病及糖尿病的临床意义

透明质酸(HA)由机体间质细胞合成,是反映肝内皮细胞功能和肝硬化的实用指标[1],对于肝纤维化的诊断和预后具有很大的临床作用。本文对慢性肾炎及糖尿病患者的血清HA含量进行测定,现报道如下。1对象和方法1.1对象1.1.1对照组48例(男30,女18),年龄(21～59)岁,均为我院体检中心确认的合格正常者,无心、肺、肝和肾等重要器官疾患,均无糖尿病家族史。1.1.2疾病组189例(男102,女87),年龄(16～78)岁,其中慢性肾炎患者59例,糖尿病患者130例。上述所有病例均经过我院泌尿内科、内分泌科分别确诊,并通过各种血清学检测加以证实,所有患者均无肝炎和肝…     

血清CA15-3和CEA对乳腺癌术后随访中的临床评价

本文对138例乳癌术后复发或转移患者进行回顾性分析,发现CA15-3和CEA联检可以作为乳癌术后患者随访的血清学检测指标。现报道如下。     

不稳定型心绞痛患者全球急性冠状动脉事件注册评分与心肌灌注显像危险分层的相关研究

目的：研究不稳定型心绞痛患者^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）负荷／静息门控心肌灌注显像危险度分层与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性。方法：2006年6月--2007年11月确诊为不稳定型心绞痛的住院患者37例。首先依据GRACE评分方法进行评分；然后行^99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像，依据负荷／静息门控心肌灌注显像所测定的可逆性心肌缺血计分值（SDS）和负荷后左室射血分数（LVEF）将患者分为低危组和中危组。分析^99mTc-MIBI负荷／静息门控心肌灌注显像危险分层与GRACE评分的相关性。结果：37例患者均顺利完成^99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像。低危组和中危组之间的GRACE评分有显著差异（P〈0．01）。GRACE评分与负荷状态下心肌缺血计分值（SSS）呈正相关（r=0．561，P〈0．01），与SDS呈正相关（r=0．623，P〈0．01），与静息状态下心肌缺血计分值（SRS）无关（r=0．175，P〉0．05）。结论：GRACE评分对不稳定型心绞痛患者的核素心肌灌注显像危险度分层有一定的预测价值。     

血清CEA、NSE及CYFRA21-1联检诊断肺癌的临床意义

本文通过癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)三项标志物联检对肺癌诊断的灵敏度远高于单项检测.现报道如下.     

喉癌CT计算机三维重建及病理对照研究

目的 :利用计算机图像处理系统将平面的 CT图像进行三维重建 ,并将这种重建出的图像与病理切片的病变范围相对照 ,评价这种三维重建的准确性。材料与方法 :对 5 0例未经治疗的喉癌患者 ,手术前进行螺旋 CT扫描 ,将 CT图像中的肿瘤病变范围进行标示 ,计算机三维重建 ,并与手术后结果及病理结果相对照。结果 :螺旋 CT图像三维重建可得到喉的立体图像 ,观察肿瘤的立体形态 ,这种图像可被赋予不同的色彩或半透明化 ,可沿 X、Y、Z三维轴任意旋转、倾斜、切割、透明化等 ,以便寻找诊断的最佳视野。三维重建后 T分期与手术后 T分期的符合率为 96 % ,手术安全缘保证率为 98%。喉癌 CT图像三维重建与病理对照显示了良好的相关性 ,对于手术前诊断 ,手术方案的设计都有一定的帮助。结论 :喉癌 CT图像三维重建与病理对照有良好的相关性 ,不仅可用于诊断 ,也可用于手术前的模拟手术和教学。     

SPECT全身骨显像对肺癌、乳腺癌患者骨转移诊断的临床评价

目的观察肺癌和乳腺癌患者骨转移的特点、发生率及转移部位。方法对646例患者均进行全身骨显像，部分患者增加断层融合图像或特殊体位显像，骨显像荆是”“Tc-MDP。结果（1）646例患者核素骨显像显示骨转移者246例，阳性率38．1％。肺癌366例，骨转移者156例，阳性率42．6％；乳腺癌280例，骨转移者90例，阳性率32．1％。肺癌患者骨转移高于乳腺癌患者（P〈0．01）。（2）肺癌和乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次是脊柱，再次为骨盆、四肢和颅骨。（3）肺癌和乳腺癌的骨转移发生率随痛程的延长而增加，总体上无时相性，骨转移是随时发生的。结论肺癌和乳腺癌患者定期进行放射性核素全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值。