腋下小切口在肺部手术中的应用

目的为了改进传统开胸手术切口，探索腋下小切口在肺部手术中的应用。方法采用腋下小切口（切口平均长度１１．７ｃｍ）对１０例肺部肿瘤患者施行了肺叶楔型切除术、肺叶切除术和肺癌根治性手术。结果１０例患者术中及术后均未发生合并症，术后恢复明显加快。结论腋下小切口伤口和肌肉损伤小，出血少，手术时间短；切口不横断胸壁的肌肉、不切除肋骨和不缝扎肋间神经，故术后伤口疼痛持续时间短而轻；切口不牵拉肩胛骨，术后肩关节和上肢活动受影响小、恢复快。     

基于社交网络的同行评议新模式——基于Peerage of Science与Frontiers平台的案例研究

【目的】研究Web3.0快速发展背景下,科技期刊同行评议改进与发展的新平台、新模式。【方法】以Peerage of Science和Frontier为案例,针对最新的基于社交网络平台的同行评议模式进行了分析,介绍了该同行评议模式的改进、特点、流程、工作方式等。【结果】在社交网络平台下,同行评议从静态变为动态,从“一对一”变成“一对多”,从封闭式评议变成开放式评价。【结论】基于社交网络的同行评议模式是同行评议发展的最新趋势,可为我国的同行评议发展提供参考。     

医学专科学校教学质量监控研究

教学工作是学校工作的核心,教学质量是学校的生命。建立和完善教学质量监控体系,针对医学专科学校的定位和培养目标,制定合理、切实可行的质量标准,以制度规范教学,将教学全过程及相关因素纳入监控范围,提高医学专科人才培养质量,为学校可持续发展提供有力保障。     

舒普深的临床药代动力学

本文综述了舒普深在不同生理及病理条件下的药代动力学，为临床合理用药提供参考。     

精气血津液的功能性质和生物学基础

血是人体的重要组成部分,却没有独特的功能;精、气、血、津液是中医学表达人体组成和功能的重要概念,但其对应的客观实在是什么仍未可知.本文首先根据全国高等中医药院校规划教材《中医基础理论》总结了精、气、血、津液的来源、性状、分布、相关脏腑、功能和分类等传统认识,并据以将其归于功能性五藏;其次基于中医学与生物医学都是关于人体...     

能谱 CT 碘基图在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值

目的：探讨能谱 CT 碘/水基物质图(以下简称为碘基图)对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值。方法对25例经术后病理确诊为中央型肺癌合并阻塞性肺实变(阻塞性肺炎和阻塞性肺不张)的患者行宝石能谱常规 CT 平扫和能谱成像模式(GSI)双期增强扫描,增强扫描数据经 GSI viewer 生成各期常规 CT 图像和碘基图,由2位影像医师参照术后标本图片观察评价增强扫描所得到的4种图像对癌组织与阻塞性肺实变组织空间解剖关系分界的正确辨别率。结果平扫图像上肿瘤与阻塞性肺实变边界不清,增强扫描后肿瘤均呈轻、中度强化,而阻塞性肺实变组织多呈持续强化。增强扫描4种图像能够分辨肿瘤与实变肺组织边界的例数分别为：肺动脉期 CT 图像10例(40%),支气管动脉期 CT 图像16 例(64%),肺动脉期碘基图19例(76%),支气管动脉期碘基图23例(92%)。4种图像分辨能力存在差异(χ2=16.54,P <0.05)。两两比较,支气管动脉期碘基图可判断肿瘤范围的比率最高,优于其他3种图像(χ2=12.83、χ2=4.20、χ2=1.34,P <0.05);肺动脉期碘基图与支气管动脉期 CT 图像之间差异无统计学意义(χ2=0.86,P >0.05),但却优于肺动脉期 CT 图像(χ2=6.65,P <0.05)。结论对于中央型肺癌并发支气管阻塞者,利用能谱 CT 碘基图,特别是支气管动脉期碘基图,能很好地显示肿瘤和阻塞性实变组织的部位、大小、分界等解剖关系,为临床分期及治疗提供更加精确的信息。     

静脉双膦酸盐相关急性相反应的研究进展

双膦酸盐作为一种在骨代谢疾病方面十分重要的药物, 目前在国际上主要应用于骨质疏松症、高钙血症、Paget骨病、成骨不全和肿瘤骨转移的防控等, 其具有使用方便、效果好、耐受性佳等特点, 但使用双膦酸盐时仍偶有不良反应发生。既往研究表明, 急性相反应(acute phase reaction, APR)是静脉使用双膦酸盐最常见的不良反应, 不仅降低患者的生活质量, 而且对长期持续治疗的依从性和疗效产生负面影响。本文主要就静脉使用双膦酸盐相关性APR的研究进展进行讨论, 以提高医务人员对APR特征的认识。     

脑栓通胶囊对ApoE-/-小鼠主动脉炎症因子表达的影响

目的 观察脑栓通胶囊对ApoE--动脉粥样硬化小鼠模型炎症相关因子白介素1β(iterleukin-1beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间粘附分子-1(intercellular cell ad...     

胰岛素对心肺复苏大鼠神经元凋亡及Bcl-2,Bax mRNA表达的影响

目的 探讨脑室内注射胰岛素对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后大鼠海马CA1区神经元凋亡和对抑凋亡因子Bcl-2,促凋亡因子Bax mRNA表达的影响.方法 实验地点在首都医科大学宣武医院试验动物中心.30只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(对照组,n=6)、心肺复苏组(复苏组,n=12)及CPR后胰岛素干预组(胰岛素组,n=12).经食道超速起搏诱发6min室颤制备大鼠CPR模型;以CPR后大鼠恢复室上性心率、收缩压超过60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)并持续10 min以上,作为自主循环恢复(ROCS)标准;ROCS 10 min后,胰岛素组大鼠经立体定位仪定位,脑室内注射12.5 μL(1 U)胰岛素,其余2组大鼠注射等量生理盐水.维持生命体征,CPR后24,72 h,应用实时荧光PCR (Realtime-PCR)测定海马CA1区神经元Bcl-2,Bax mRNA的表达量;CPR后7d,应用TUNEL染色检测海马CA1区神经元凋亡;CPR前后监测大鼠静脉血糖变化.计量资料采用均数±标准差(-x±s),组间比较采用单因素方差分析(ANOVA);相关性统计应用Pearson相关分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①CPR后24,72 h,胰岛素组大鼠Bcl-2 mRNA表达量均高于复苏组(1.45±0.05) vs.(0.79±0.01);(0.95±0.06) vs.(0.35±0.03),差异具有统计学意义(P＜0.01).组内比较发现,胰岛素组、复苏组72 h表达均低于24 h(P＜0.01).而胰岛素组与复苏组Bax mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05),胰岛素组、复苏组72 h与24h比较差异无统计学意义(P＞0.05).②CPR后7d,胰岛素组大鼠海马CA1区神经元凋亡计数,复苏组(124.75±17.35)个/mm2明显高于对照组(5.12±3.26)个/mm2和胰岛素组(92.79±7.49)个/mm2,差异具有统计学意义(P＜0.01).③各组大鼠各时间点外周静脉血糖比较无统计学意义(P＞0.05).结论 脑室内注射1U胰岛素,能够促进CPR后大鼠神经元促凋亡因子Bcl-2 mRNA的表达,抑制神经元凋亡,具有神经保护作用.脑室注射1U胰岛素不降低外周血糖.     

胁部症状单元的提取

目的:确立胁部的症状单元及其二级临床特征和限定因素。方法:从历代医案数据库中提取胁部四诊信息的1573种临床描述,基于这些临床描述的发生频数、当代中医权威著作记载的辨证意义和西医权威著作记载的辨病意义,界定胁部的症状单元及其二级临床特征和限定因素。结果:胁部有8个症状单元、33个二级临床特征和9个限定因素,并对其内涵进行了界定。结论:历代医案中存在着多个当代中、西医学权威著作值得关注的临床信息。