电针联合人工泪液治疗女性肝肾阴虚型干眼临床研究

目的：观察电针联合人工泪液治疗中老年女性肝肾阴虚型干眼的临床疗效。方法：本研究选择68例中老年女性干眼患者,按照随机原则,分为对照组、治疗组(各34例)。对照组单纯使用人工泪液治疗,治疗组选用电针联合人工泪液治疗,分别于治疗前、治疗2周和治疗结束后3个时间点观察中医肝肾阴虚型症候积分、眼表疾病指数评分(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素钠染色(CFS)各指标的改善情况和变化趋势。结果：治疗组有效率为85.29%(29/34),显著高于对照组的64.71%(22/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的中医肝肾阴虚型证候积分、OSDI评分和SIT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BUT、CFS进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于单纯使用人工泪液,电针联合人工泪液能够显著改善中老年女性患者的肝肾阴虚型证候症状、眼表刺激症状,显著增加泪液分泌量。     

卒中后抑郁的临床治疗分析

目的：观察卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的卒中后抑郁患者110例,采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗。治疗后观察临床疗效及不良反应发生情况。并在治疗前,治疗4周及治疗8周时采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定患者的抑郁状态,采用临床神经功能缺损程度评分（ SSS）评定神经功能,采用 Barthel 指数评价日常生活活动能力。结果110例患者中治愈55例（50．0％）,有效44例（40．0％）,无效11例（10．0％）,总有效率为90．0％。治疗4周、8周后患者HAMD、SSS评分均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果较好,能明显改善患者的抑郁状态和神经功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 45例老年晚期不可手术的ma和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemeitabine,GEM)联合CBP的随机、双盲、临床对照研究.研究的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应.结果 可评价的45例患者,共完成92个周期化疗.有效率PEM组和GEM组分别为43.5%和40.9%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05);中位TTP和中位生存时间PEM组分别为6.2与8.9个月,GEM组分别为5.8与7.8个月1年生存率PEM组和GEM组分别为50.0%和47.5%.两组间无显著性差异(P＞0.05).毒性等不良反应的发生率,PEM组明显低于GEM组.结论 PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近,中位TTP和生存时间及1年生存率均相似,但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组.PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案.     

大鼠脑缺血-再灌注后小脑AQP4蛋白的表达变化

目的观察大鼠大脑中动脉闭塞后远隔部位小脑组织形态学改变以及水通道蛋白—4(AQP4)的表达变化。方法健康雄性SD大鼠40只,体质量260~300g,随机分成4组,分别为脑缺血—再灌注12h、1d、3d组和假手术组,采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,Longa评分法对大鼠进行神经功能评分,苏木精—伊红染色观察大鼠小脑的组织形态学变化;免疫组化染色测定大鼠小脑AQP4蛋白表达,测量平均吸光度值(mean optical density,MOD)评价染色程度。结果假手术组动物麻醉苏醒后未见神经功能缺损。脑缺血—再灌注12h神经功能评分升高,12h~1d之间无明显差异,3d神经功能评分减低(P0.05)。苏木精—伊红染色显示假手术组小脑结构未见明显异常,脑缺血—再灌注后12h小脑区出现缺血性损害,细胞肿胀,胞核深染,但细胞排列尚好;1~3d时胞核浓染加深,出现核固缩,细胞排列紊乱,间隙增宽。假手术组小脑区AQP4表达极少,脑缺血—再灌注12h、1d和3d大鼠缺血侧小脑区均可见AQP4阳性着色细胞,12h~1d AQP4 MOD值随时间延长逐渐增高,3d时较1d时降低,3组AQP4表达水平均明显高于假手术组(P0.05)。结论大脑中动脉脑梗死后小脑区存在损伤,并且有AQP4表达增加,小脑区AQP4表达同神经功能损伤程度密切相关。     

单侧二次穿刺经皮椎体成形术治疗ⅡA型急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨单侧二次穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型ⅡA型的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月西安交通大学附属红会医院脊柱病医院收治的193例ⅡA型ASOTLF患者临床资料。男71例, 女122例;年龄65～90岁[(73.9±4.3)岁];致伤节段:T10 21例, T11 27例, T12 44例, L1 48例, L2 29例, L3 14例, L4 10例。其中85例接受单侧二次穿刺PVP治疗(观察组), 108例未接受单侧二次穿刺PVP治疗(对照组)。通过比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、术中出血量、住院时间, 术前、术后3 d及末次随访时的腰背部视觉模拟评分(VAS)、脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)评估疗效;观察骨水泥渗漏和相邻椎体骨折发生情况。结果所有患者术后获12～24个月(平均15.8个月)随访。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组手术时间、骨水泥注入量[(36.2±1.4) min、(5.5±0....     

经皮椎体成形术与非手术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型Ⅰ型骨折的疗效比较

目的 比较急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型Ⅰ型骨折经皮椎体成形术(PVP)与非手术治疗的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的115例ASOTLF患者临床资料,其中男48例,女67例;年龄65 ～ 92岁[(75.3±8.5)岁].根据...     

糖尿病失眠症病因病机浅析

糖尿病是一组复合病因所致的代谢综合征,现代医学认为糖尿病患者由于慢性高血糖导致脑动脉硬化、微循环障碍、脑组织供血不足、神经元和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等复杂的病理生理原因,极易引起失眠,并致血糖难以控制。我们知道,西医治疗糖尿病并失眠症大多采用一些镇静、催眠剂等,长期应用此类药物容易出现成瘾性,且药物剂量越用越大,不可避免出现毒副反应。     

内镜在牙根误入上颌窦诊治中的应用

口腔科临床上常因操作不当 ,使牙根误入上颌窦 ,此类情况一旦发生应立即将折断牙根取出 ,否则将会造成严重不良后果。笔者利用内窥镜设备 ,成功地取出误入上颌窦的牙根 ,减少了患者的痛苦 ,避免了并发症的发生。　　作者单位 :30 0 170天津市第三中心医院一、临床资料自 1993年以来我院口腔科曾有 30例牙根误入上颌窦病例 ,其中用内窥镜取出断根 15例 ,用牙槽进路冲洗法取出断根 13例 ,用上颌窦开窗法取出断根 2例。二、应用设备与操作方法设备 :日本ＯＬＹＭＰＵＳＰ - 30纤维支气管镜、胆道取石网篮。操作方法 :患者取坐位 ,口腔科医生将…     

新体制下湘西州餐饮服务监管现状

随着食品药品安全监管体制改革,如何履行好《食品安全法》赋予食品药品监管部门餐饮服务环节食品安全监督管理职能,保障人民群众餐饮消费安全,是食品药品监管部门亟待研究和解决的课题。笔者结合湖南省湘西州餐饮服务食品安全监管的现状,对当前基层餐饮服务食品安全监管机制进行探讨。     

橘红素对大鼠成骨细胞增殖、分化和成骨功能的影响

目的 研究橘红素(TG)对体外培养大鼠成骨细胞增殖、分化、矿化和成骨功能指标基因蛋白表达的影响。方法 选取出生24 h内的SD大鼠乳鼠颅骨，通过酶消化法培养原代成骨细胞，倒置显微镜下观察细胞形态和状态，并以碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红(ARS)染色法进行细胞鉴定；分别采用噻唑蓝(MTT)法、ALP染色法、ARS染色法检测TG对原代成骨细胞的存活率、评价成骨细胞分化能力和矿化能力的影响；采用Western印迹检测TG对原代成骨细胞成骨相关转录因子(OSX)、ALP、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和骨桥蛋白(OPN)等成骨功能指标基因的蛋白表达。结果 与Control组相比，TG作用浓度为5、10、15、20μmol/L时可明显促进成骨细胞的增殖(P<0.01);TG共培养7 d后，与Control组比较，TG作用浓度为5、10、15、20μmol/L时ALP染色明显增加，说明TG能明显促进成骨细胞分化(P<0.05);TG共培养21 d后，与Control组比较，TG浓度为5、10、15、20μmol/L时ARS染色明显增加，说明TG能明显促进成骨细胞的矿化功能(P&...