北京市城区老年人生活质量及相关影响因素调查

目的了解老人的生活质量现况及其影响因素,为进一步提高老年人生活质量,实现健康老龄化提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样的方法对来自北京市海淀区的1 850名老年人进行调查,利用生活质量评定简表(SF-36)和社会支持评定量表来测量社区老年人的生活质量以及社会支持状况。结果有效调查人数为1 809名,年龄在61～91岁之间,平均年龄为70.7岁。广义线性回归分析结果表明增龄、罹患疾病和移居经历均可导致老年人的生活质量下降;而与配偶同住、提高文化水平、积极参与社会活动以及获得社会支持则有助于从不同方面提高老年人的生活质量。结论老人的生活质量受诸多因素的影响,应该从社会和家庭多方面努力,提高老年人的心理和生理健康水平。     

腹壁种植癌胸骨旁淋巴结转移临床意义初步观察一附17例报道

目的：观察腹壁种植癌胸骨旁淋巴结转移临床意义。方法：选取我院自2003年3月-2011年5月间收治的17例经手术和病理证实的腹部恶性肿瘤术后腹壁切口种植性转移癌患者。超声检查对每例患者两侧胸骨旁淋巴结进行检测。对所发现增大胸骨旁淋巴结实施穿刺病理活检并进行跟踪随访,随访期平均15个月。结果：17例患者有8例经穿刺病理活检证实存在胸骨旁淋巴转移（占47．1％）;无转移者9例。随访期内存在胸骨旁淋巴结转移患者5例局部复发、死亡6例（占75％）,无转移者局部复发4例、死亡2例（占22．2％）。结论：胸骨旁淋巴转移患者较无转移者存在较早发生转移和局部复发的风险;关注腹壁种植转移患者的胸骨旁淋巴结存在状态有一定临床价值。     

丝裂原活化细胞外信号调节激酶抑制剂致视网膜静脉阻塞文献分析

目的 回顾分析丝裂原活化细胞外信号调节激酶（MEK）抑制剂相关不良反应——视网膜静脉阻塞（RVO）的报道,提高医务工作者对相关药物不良反应的认知和防范。方法 检索PubMed、Embase等数据库（截至2022年4月8日）,收集报道MEK抑制剂相关RVO的病例报告和临床研究等文献,提取患者相关信息进行描述性统计分析,并对临床试验数据进行总结。结果 纳入文献共13篇,病例报告及临床试验中累计报道MEK抑制剂相关RVO患者30例。纳入病例分析的4例患者RVO均由荧光素血管造影明确诊断,且经光学相干断层扫描观察到囊样黄斑水肿;4例患者平均年龄为49.8岁,男女各2例,发生RVO的中位时间为服药后6.7个月。临床试验共报道26例MEK抑制剂相关的RVO患者,其中20例明确了RVO不良反应分级（11例为1～2级,9例为3级及以上RVO）。30例MEK抑制剂相关RVO患者中有17例被报道停用了MEK抑制剂,大多数患者在停用MEK抑制剂后RVO症状得以缓解;另外报道了7例患者（其中已知5例患者停用MEK抑制剂）使用抗血管内皮生长因子药物进行干预治疗,其中6例视力恢复至基线水平。结论 MEK抑制剂临床...     

吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的快速卫生技术评估

目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评价吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的有效性、安全性和经济性,相对高效、快捷地为临床合理用药和医疗机构药物遴选提供一定的参考。方法:系统检索PubMed和Cochrane Library等英文数据库及中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资科和评价质量后,对结果进行定性分析。结果:共纳入14篇Meta分析(4篇中文10篇英文)、4篇经济学研究和1篇HTA。在治疗IPF时,吡非尼酮对用力肺活量(forced vital capacity, FVC),肺活量(vital capacity, VC)有显著作用,对6 min步行试验无显著作用,可能对急性恶化有效,可能降低死亡率,吡非尼酮的安全性较好,最常见的不良反应为恶心、疲劳、腹泻和皮疹,一般为轻到中度,光敏反应须引起注意。整体有效性和经济性良好。吡非尼酮的经济性证据尚不充分。结论:吡非尼酮的有效性和安全性良好,经济性尚待进...     

中国人优势大脑半球岛叶高分辨率MRI形态学研究#br#

［摘要］ 目的 利用MRI对不同年龄段中国人优势大脑半球岛叶进行测量，建立正常人岛叶脑沟、脑回的形态正常值标准，为多种岛叶精神疾病诊断提供影像诊断依据。 方法 选取75例健康志愿者，进行头部MRI扫描，测量并统计中国人优势大脑半球岛叶各亚回形态学数据，包括各亚回皮质、白质、脑沟宽度值，并对各年龄组形态学数据进行对比分析。 结果 横沟长度在各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而其他优势大脑半球岛叶各亚回皮质、白质、脑沟宽度差异没有因年龄而发生显著变化（P＞0.05）。 结论 岛叶属于较低级别脑叶，其形态学参数受年龄影响较小，测量值稳定，故有可能成为较可靠的研究脑部精神疾病的指标。     

中药鉴定学多媒体课件的设计与制作

《中药鉴定学》为全国中医药高等院校中药学专业、中药制剂专业、经营管理专业的专业课,课程内容涉及本草考证、药物来源、产地生境、药材性状、显微特征、化学成分、理化分析等。目前的教学手段(挂图、投影等)已难以满足该学科多内容、多视角的教学需要,计算机多媒体技术的出现为改革旧的教学手段提供了契机,将教学过程中抽象的问题用文字、声音、图形、图象、动画直观的展现给学生,使学生较容易掌握教学中的难点、重点,有着传统教学方式无法比拟的效果。 1 脚本编写 本研究以《中药鉴定学》全国规划教材为蓝本,适应对象以中药专业本…     

论心理治疗的有效性

在评价心理治疗效果时，会遇到许多复杂的条件和不同的因素，因而引起对疗效评价的矛盾结果及其一系列困难。在科学评定心理治疗效果时，第一是疗效的标准。如何确定一个病人心理状况好转或痊愈呢？通常靠病人自己的报告和治疗者的报告，但两者都不一定是可靠的。与躯体疾病不同，心理异常者的报告并不都可信。有许多原因可以使病人声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中所谓“您好—一再见”效应（Hello－Goodbyeeffect）在心理治疗中确实存在。即病人最先来求诊时，常下意识地表示自己病得厉害，希望得到帮助。随着治疗的进行，病…     

先天性肾病综合征1例

１临床资料患儿女性,９个月。主因双眼睑浮肿３天住院。患病前１０天有“肺炎”病史。患病期间尿量明显减少,尿色淡黄、混浊、泡沫多,精神、吃奶稍差,无发热、吐泻、抽搐等症状。查体Ｔ３６．５Ｃ,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,ＢＰ１２／７ｋＰａ,精神尚可,呼吸平稳,颜面...