生脉注射液对血压影响机理的研究概况

生脉注射液是根据祖国医学”益气复脉”的著名古方生脉散研制而成的一种中药注射液。由于其广泛的生理活性，现已普遍地被应用于心血管疾病的治疗中。目前关于生脉注射液对血流动力学影响方面的文章很多．但却很少有人提及它对血压的影响，导致临床上无论患者血压的高低，滥用生脉注射液现象的发生。据此有必要全面回顾生脉注射液对血压的影响及其机理和进展。     

浅谈自闭症幼儿的家园合作

目的：幼儿园与家庭配合一致实行家园同步教育使自闭症幼儿健康成长。方法：幼儿园和家庭中应有一套有效的治疗方法,只有借助认知教学、感觉统合训练、语言贯通训练等教育来减轻其残障的程度。结果：幼儿园运用多种途径,对家长进行不同的培训指导,提高家长配合训练的认识和技能,从而提高自闭症幼儿的康复训练的效果。结论：幼儿园作为儿童早期教育的机构应和家长携起手使自闭症幼儿最大程度的回归主流社会。     

提高医学院校生儿科临床实习质量的实践与思考

临床实习作为医学高等教育的重要组成部分,是进一步巩固理论知识和与实际工作相结合必不可少的教学手段,也是从学生向医生转换、从理论向实践过渡的重要阶     

中医理论研究札记心悟四则

1　生殖之精不等于先天之精《中医基础理论》规划教材称生殖之精就是先天之精 ,这种认识欠妥。生殖之精 ,顾名思义 ,与生殖有关 ,是指由肾精产生的具有促进生殖器官发育成熟和维持生殖功能的精微物质 ,又称“天癸”。先天之精 ,与后天之精相对而言 ,泛指机体降生之前从父母秉承的生殖之精和胎儿孕育过程中由母体获得的精气。临床上 ,生殖之精异常引起的如白化病、色盲等纯遗传性疾病 ,目前尚不能通过药物治愈。但先天之精不足 ,尤其是因胎儿孕育过程中从母体获得的精气不足引起的疾病 ,如五迟、五软等证 ,则可通过后天滋养及药物治疗而康复…     

磁敏感加权成像在脑部病变诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在血管畸形、脑出血以及脑肿瘤诊断中的应用价值.方法 搜集63例血管畸形、脑出血以及脑肿瘤患者,行T1WI、T2WI及SWI扫描.22例脑肿瘤中17例同时行增强扫描,动静脉畸形和烟雾病者同时行MRA检查.结果 20例血管畸形,SWI均能清楚显示病变边界及形态异常血管;21例慢性脑出血,SWI表现为低信号或混杂少量高信号,显示出血范围广于T1加权图、T2加权图;22例脑肿瘤中18例脑肿瘤(81.8%)SWI表现为低信号,4例(18.2%)为等信号,瘤周水肿SWI显示为高信号,17例(77.3%)SWI对病灶边界显示清楚,5例(22.7%)显示不清,16例(72.7%)SWI可显示瘤内静脉及血液降解产物.结论 SWI对血管畸形及微小脑出血灶均可清楚显示,并且有助于描述脑肿瘤特征,是常规序列的有用补充.     

磁共振扩散张量成像对腰部脊神经根病变的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散张量成像在评价脊神经根病变中的作用。方法60例腰椎间盘突出/膨出导致脊神经根病变的患者和60例健康志愿者,均行磁共振矢状位T1WI、T2WI,轴位T2WI和DTI检查。结果60例患者中,右侧神经根病变者26例,左侧神经根病变者21例,两侧神经根病变者13例。轴位T2 WI示椎间盘突出/膨出导致椎间孔变窄,相应脊神经根病变。 DTI纤维示踪图像显示病变神经根纤维束特征与正常者有显著差异（ P ＜0 f．05）,病变者纤维束面积减小,神经根形态聚拢或中断,不显示周围分支。结论磁共振扩散张量成像能够对神经根进行功能成像,定量评价神经根病变,对常规磁共振序列是很好的补充,有望利用DTI所示神经根纤维束面积及形态对神经根病变进行诊断。     

戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的探讨戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效及毒副作用。方法选择我科2008-2012年采用戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期激素受体阳性的复发转移性乳腺癌患者20例。戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,4周1次;依西美坦25 mg,1次/d口服。研究终点为:临床缓解(CB)、客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存(OS)和毒性反应。结果 1例患者达到CR,5例患者达到PR,9例患者达到SD,其中6例SD≥6个月,5例患者达到PD。中位PFS为12.3个月(3⁶2个月),中位OS为40个月(362个月),中位OS为40个月(3⁷2个月)。ORR为30%,CB为60%。戈舍瑞林联合依西美坦及作为一线解救治疗的PFS高于作为二线解救治疗(P=0.012)。无内脏转移患者的PFS高于内脏转移的患者(P=0.025),未观察到严重的不良反应。结论戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效确切,耐受性良好,可以作为绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌内分泌治疗的理想选择。     

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。     

2月龄和4月龄大鼠制备心肺复苏模型后神经功能评价及亚组评分的比较研究

目的本研究旨在选择适合的大鼠,对比2月龄大鼠与4月龄大鼠CPR后神经功能评分及亚组评分,摸索利用不同月龄的大鼠CPR的可行性。方法通过严格监测SD大鼠制备模型过程中的心电、血压生理指标、测定各组大鼠不同时间点的神经功能缺失评分以及神经功能亚组评分、对比制备4月龄和2月龄大鼠心肺复苏模型的稳定性。结果电刺激致室颤,4月龄组大鼠的成模率为87.5%,远高于2月龄组大鼠,而死亡率无差异;在电刺激诱发CA过程中造成的血压变化,4月龄组大鼠明显低于2月龄组大鼠,存在极显著性差异(P0.01);4月龄组大鼠与2月龄组大鼠CPR后各时间点的神经功能评分无统计学差异,而4月龄组大鼠与2月龄组大鼠的神经功能亚组评分在不同时间点,存在显著差异(P0.05),4月龄大鼠与2月龄大鼠对比,心肺复苏后脑损伤的程度加重。结论 4月龄大鼠更适合制备心肺复苏模型,该月龄组的大鼠制备模型成模率高,脑损伤程度重,更适合于用于心肺复苏的基础研究及治疗评价。     

44例特发性血小板减少性紫癜形态学特征分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞的形态学改变及其对临床的诊断意义。方法观察44例ITP患者巨核细胞的数量,并对细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量分析比较。结果ITP组的原、幼骨髓巨核细胞(MK)及颗粒型MK数明显高于对照组,产板型MK明显低于对照组(P0.05);而裸核型MK数量的改变和对照组相比差别无统计学意义(P0.05)。结论ITP组患者细胞浆量积分、退行性变积分均高于对照组,而颗粒量积分低于对照组,显示ITP时MK形成同时伴有胞浆量明显增加、颗粒减少及退化细胞增加的改变。