骨髓增生性异常综合征与巨幼红细胞贫血的细胞形态学比较

目的　通过对骨髓增生性异常综合征 (MDS)和巨幼细胞性贫血 (MegA)骨髓细胞进行形态学比较 ,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法　对 78例MDS和 5 2例MegA患者进行常规骨髓穿刺涂片进行瑞氏染色 ,光学显微镜下观察比较。结果　MDS以奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义 ;MegA骨髓细胞呈“核幼质老”改变以红系为明显 ,粒系以中幼以下各阶段细胞巨幼样变 ,小巨核细胞数量明显减少 ,未发现淋巴样小巨核细胞。结论　淋巴样小巨核细胞是MDS主要特征 ,MegA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显 ,必要时可行其它辅助实验检查 ,提高MDS和MegA鉴别诊断水平     

急性肺栓塞的误诊原因分析

肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,临床上并不少见。由于肺栓塞患者临床症状及体征缺乏特异性,易于误诊或漏诊。我们收集我院1996年1月￣2004年10月诊治的22例肺栓塞患者,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组肺栓塞患者22例,男16例,女6例,年龄28岁￣75岁,平均年龄45岁,死亡6例(27.27%)。经螺旋CT证实为肺栓塞22例,其中2例行肺动脉造影检查。1.2原发疾病下肢静脉血栓形成及下肢静脉炎12例(54.55%),骨科术后4例(18.18%),高血压病、冠心病、肺心病、糖尿…     

貌似急性脊髓炎的家族性主动脉夹层动脉瘤1例报告

主动脉夹层(Aprtic desection,AD)是各种原因引起的,指主动脉内膜破裂,血液血液由破裂口进入主动脉壁中层,形成夹层血肿。AD发病急,病情进展迅速,死亡率高,误诊、漏诊率高。首发症状多表现为胸背部、心前区或腹部剧烈疼     

过氧化氢诱导人肝癌细胞BEL7402产生氧化应激细胞模型的建立

目的 研究过氧化氢(H₂O₂)构建体外人肝癌细胞BEL7402氧化应激模型的最佳作用浓度及时间。方法 采用噻唑蓝(MTT)染色法检测以10、100和1 000 μmol/L的H₂O₂处理0、2、4、6、8、10、12和24 h后BEL7402细胞的存活率;采用双氢罗丹明123(DHR123)探针法、单细胞凝胶电泳技术和分光光度法检测以100 μmol/L H₂O₂处理BEL7402细胞4 h后线粒体活性氧(ROS)含量、DNA损伤、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果 100 μmol/L H₂O₂处理BEL7402细胞4 h后,其存活率为(43.44±5.74)%,与10 μmol/L H₂O₂处理组(92.77±5.51)%相比,细胞存活率降低,差异有统计学意义(P<0.01);ROS含量结果显示100 μmol/L H₂O₂处理BEL7402细胞40 min时其体内的ROS含量达到峰值,之后呈下降趋势;与健康对照组比较,100 μmol/L H₂O₂组OTM值升高(P<0.05),MDA含量升高,差异有统计学意义(P<0.01),SOD和GSH-Px活性均下降(P<0.05或P<0.01)。结论 100 μmol/L H₂O₂、预处理4 h,可成功构建BEL7402细胞体外氧化应激模型,可为通过氧化应激机制抗肝病新药的研发奠定基础。     

外展外旋位肩关节MR造影对Perthes病变的价值

目的比较肩关节MR造影处于外展外旋位（ABER位）与中立位对Perthes病变的诊断价值。方法由两名影像诊断医师独立回顾分析206例肩关节MR造影图像,每例患者均行中立位与ABER位检查,分析结果与肩关节镜手术相比较。计算肩关节MR造影中立位与ABER位评价Perthes病变的诊断敏感性和特异性,并采用McNemar检验进行统计分析。采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性。结果 206例患者中,35例证实为Perthes病变,60例前下盂肱韧带复合体正常。对于这95例,肩关节MR造影中立位评估Perthes病变的敏感性和特异性分别为65.71%～68.57%和95%～96.67%,ABER位则为88.57%～91.43%和91.67%～93.33%。肩关节MR造影ABER位的敏感性显著高于中立位检查（P〈0.05）。2名影像诊断医师的评价一致性极好（Kappa〉0.75）。结论肩关节MR造影ABER位可以明显提高Perthes病变的诊断敏感性。     

阿苯达唑纳米晶体的制备与表征

目的： 采用微射流高压均质-喷雾干燥法技术制备阿苯达唑纳米晶体,并进行表征和体外溶出考察。方法： 釆用高压均质法制备阿苯达唑纳米混悬液,并进一步喷雾干燥得纳米晶体。通过正交试验优化制备工艺;对最佳制备工艺所得纳米晶体进行粒径测定、DSC分析和傅里叶红外图谱分析,并测定其体外溶出度。结果： 微射流高压均质最佳制备工艺条件：在均质温度35℃,103.44 MPa和137.93 MPa下各循环20次,得到纳米混悬液平均粒径为（363.52±1.5） nm。喷雾干燥最佳工艺为：进样速度5 mL·min^-1,进风温度180℃,在此条件下得粉率（66.71±0.96）%,含水量（6.61±0.16）%,平均粒径367.34±0.68 nm。DSC分析及傅里叶红外图谱结果表明制备成纳米晶体后形成新的物象;体外溶出度实验结果表明,纳米晶体的溶出度显著高于原料药和混合物。结论： 微射流高压均质-喷雾干燥工艺,可以制备平均粒径小且较为均匀的纳米晶体;纳米化后形成新的物象,可以明显提高阿苯达唑的溶出性能,利于改善药物的口服吸收,这为阿苯达唑进一步开发提供了依据。     

莱姆病的隐性感染血清流行病学调查分析

目的:为探明内蒙古大兴安岭林区莱姆病疫区人群自然感染强度,我们于1999年至2001年采用间接免疫荧光技术,调查了四个林业局,五个林场及牙克石市。结果:血清抗体效价≥1:128为阳性,经检测1078份血清,阳性120份,感染率为11.13％,不同年龄组的感染率无显著差别。不同职业、不同性别人感染均有显著性差别。林区人群对该病普遍易感,学生、林业工人是高危人群,感染率为24.00％、13.27％。本次调查给莱母的进一步研究与有效防治提供了重要线索和科学依据。     

本刊通告

随着医学科学的发展，护理模式正在由过去的着重于患者功能性治疗和恢复的功能制护理模式逐渐向从患者身心、社会、文化的需求出发，考虑患者的健康问题及护理措施的整体护理模式转变。护理工作不再是简单的低层次或机械性操作．而是更具综合性理论指导下的为人类健康服务的专业。要求护士不但要有丰富的医学理论知识、娴熟的护理技能，还要有热爱护理事业、献身于护理事业的强烈情感，全心全意为人民身心健康服务的思想品质。这一切都源于以高尚的护德修养作动力，然而，目前由于社会上的某些偏见、工资收入偏低等因素，致使少部分护士不安心本职工作，敬业爱岗精神有所淡化，工作中常出差错，由此而引发的护患纠纷、甚至医疗事故也并非鲜见，在社会上引起了不良影响。加强护德修养，提高护士护德水平已刻不容缓。     

肺门巨大淋巴结增生1例

1　病例报告　女 ,5 0岁 .体检时发现右肺门附近有一肿物 2wk于 2 0 0 2 0 5 2 7入院 .查体 :右肺中上野呼吸音略减弱 .X线片 :胸廓对称 ,纵隔气管居中 ,右肺门可见边缘清楚团状影 ,右侧位示右肺门旁可见 4 .0cm× 4 .0cm高密度块状影 ,轻度脐凹征 ,并见条状肺不张影 ,提示 :右肺占位病变 .双肺CT平扫 :肺窗 :双侧胸廓对称 ,双肺野清晰 ,未见异常密度影分布 ,可见右肺中间段支气管水平肺门增大 ,所对应之局部支气管影未见明显狭窄征象 ,余未见异常改变 .纵隔窗 :可见肺窗显示右肺门增大影 ,略呈分叶状 ,大小约 2 .3cm× 2 .3cm ,纵隔内…