老年人群代谢综合征与十年心脑血管疾病死亡率关系的研究

目的 了解我国老年人群中代谢综合征(MS)的患病率以及其与心脑血管疾病死亡率的关系.方法 选取1996-1997年于我院进行健康体检的年龄在60岁以上的老年人1926例,共随访10年.MS采取2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的标准进行诊断.按照是否诊断为MS分为非MS组(组1)和Ms组(组2).Cox比例风险模型用于心脑血管疾病生存分析以及组别之间发生心脑血管疾病死亡的相对危险度(RR)的比较.结果 人群中基线水平时符合MS诊断标准的人数为482人,占总人数25.03%.组1的心脑血管疾病死亡率为2.55/1000人年,组2为6.82/1000人年.累积生存率组1为97.14%,组2为92.46%.与组1相比,组2发生心脑血管疾病死亡的RR2.52(95%CI1.367～4.661,P＜0.05).结论 老年人群属于MS高发与高危人群,MS与心脑血管死亡关系密切,MS人群具有更高的心脑血管死亡率及死亡风险.     

糖尿病防治的“三高三低”

糖尿病严重威胁国人的健康，但我国糖尿病防治呈现的“三高三低”现象却令人十分担忧。所谓“三高”指发病率逐渐升高、并发症发病率高、治疗费用高。《中国心血管病报告2005》当中指出中国成人糖尿病的患病率为2．69％，但现今的患病率已远高于此，我国已知的糖尿病患者约有3000多万，还有大概相同数量未经及时检查的“未知糖尿病患者”。“三低”则是指糖尿病知晓率低，诊断治疗率低，控制达标率低。进而导致严重的慢性并发症，这就是我国糖尿病防治的现状。     

糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的探讨

目的评价糖调节受损（IGR）不同组分的胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能状况。方法OGTT筛查北京地区无DM史中老年人群，据2003年ADA标准，分为正常糖耐量（NGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组、及IFG合并IGT（IFG＋IGT）组，检测各组胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI-Stumvoll）、β细胞功能指数（HBCI/IR）及第一、二时相胰岛素分泌指数。结果（1）IFG组：HOMA-IR显著高于NGT组和IGT组，ISI-Stumvoll高于IGT组（P均〈0.05），HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组（P〈0.05）；（2）IGT组：HOMA-IR和HBCI/IR均位于NGT组和IFG组之间，ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数显著低于NGT组和IFG组（P均〈0.05）；（3）IFG＋IGT组：HOMA-IR高于NGT组、IFG组和IGT组，ISI-Stumvoll显著低于NGT组和IFG组（P均〈0.05），HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组（P均〈0.05）；（4）在非糖尿病人群中，随着FPG及2hPG的升高，HOMA-IR有递增趋势，ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数有递减趋势（P均〈0.05）。结论IFG主要是肝脏IR和基础状态时的胰岛β细胞分泌功能受损。IGT的肌肉IR较重，其糖负荷后的胰岛β细胞分泌功能受损较重。在非糖尿病人群，FPG和2hPG的升高与IR呈正相关，与胰岛β细胞功能呈负相关。     

非肥胖老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的疗效及安全性

目的观察非肥胖老年2型糖尿病(T2DM)患者(≥60岁)使用二甲双胍的疗效和安全性。方法对1996年1月至2006年12月在解放军总医院住院并使用二甲双胍的228例老年患者进行回顾性分析,比较肥胖和非肥胖患者使用二甲双胍治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、肝肾功能、血乳酸、体重等指标的变化。结果肥胖和非肥胖老年T2DM患者使用二甲双胍治疗后FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著降低(P0.01),但两组间比较无统计学差异。体重、体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)在肥胖组和非肥胖组均有显著降低,且在肥胖组降低更明显(P0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著差异,228例患者无乳酸酸中毒发生。结论无论是肥胖还是非肥胖的老年T2DM患者,应用二甲双胍治疗都能取得较好的降糖、调脂及减轻体重的效果,且使用安全。     

动态血糖监测系统的临床应用进展

糖尿病及其慢性并发症已经成为当今严重影响人类健康的病症之一。血糖控制不理想可以引起各种使人致残、致死的并发症,糖尿病控制与并发症试验（The Diabetes Control and Complications Trial,DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS）资料显示严格控制血糖能有效延缓和减少糖尿病的慢性并发症。     

冠心病患者行为心理的性别分布分析

随着现代社会人们生活节奏加快,竞争性增强,由社会环境、情绪性格、生活及行为方式等心理社会因素引起的疾病在不断增加,冠心病的发生和心理之间的关系最近也倍受关注。我们对冠心病患者的行为类型、述情障碍、生命质量的性别分布进行了调查研究,现分析如下。     

血红素加氧酶1在恶性梗阻性黄疸患者小肠黏膜氧化应激损伤中的作用

目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者小肠黏膜表达及其在氧化应激损伤中的作用.方法 采用前瞻性研究,收集行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查或治疗的恶性胆道梗阻伴黄疸患者15例,恶性胆道梗阻无黄疸患者10例;并以健康体检胃镜检查者10名作为对照组.取十二指肠乳头以下2～5 cm肠黏膜组织,应用比色法检测组织丙二醛含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡.应用免疫组织化学和蛋白质印迹方法检测小肠黏膜组织HO-1分布及表达变化.结果 MOJ伴黄疸患者肠黏膜脂质过氧化产物丙二醛水平(nmol·mg~(-1)·prot~(-1))明显高于无黄疸组和健康对照组(1.79±0.24比1.09±0.28、1.18±0.32,P=0.041);SOD活力(nmol·mg~(-1)·prot~(-1)则明显低(303±10比398±11、406±11,P=0.017);肠上皮细胞凋亡率(%)高(69.1±5.9比28.6±3.5、10.2±2.5,P<0.01).MOJ患者小肠黏膜HO-1阳性表达为细胞核及细胞质呈棕黄色;伴黄疸组小肠黏膜HO-1表达(0.28±0.04)明显高于无黄疸组(0.20±0.04,P<0.01)和健康对照组(0.13±0.05,P<0.01).蛋白质印迹显示伴黄疸组患者小肠黏膜HO-1蛋白表达(%)明显高于其他两组(10.7±0.7比7.6±0.5和3.9±0.4,P<0.01).结论 MOJ患者小肠上皮细胞存在氧化应激损伤,HO-1蛋白表达随着胆道梗阻的进展明显升高,这可能是减轻肠黏膜损伤的一种保护性反应.     

芍药苷稳定性研究

[目的]研究芍药苷在不同温度及pH条件下的稳定性。[方法]采用高效液相色谱法在不同温度及pH条件下,测定芍药苷在不同时间的含量变化。[结果]芍药苷在pH=9.0条件下,高于60℃在3h完全降解,在酸性条件下不降解。[结论]芍药苷在酸性条件下稳定,在碱性条件下随温度的升高,降解加速。     

胰岛素泵治疗糖尿病妊娠的优势

每一个女性都有作母亲的愿望和权利,对于身体完全健康的妇女来说,妊娠和分娩的整个过程要付出艰辛的努力,承担一定的风险,也需要完善的保健措施以保证母亲和胎儿的健康。在所有妊娠合并糖尿病的患者中,妊娠期糖尿病占80％～90％,孕前已诊断糖尿病的患者占10％～20％。目前糖尿病人群逐渐增加,并且职业女性晚育已,艮普遍,高龄初产妇的比例逐渐增加,     

贫困农民参加新型农村合作医疗受益程度的评价

对弱势群体的关注是社会文明进步的重要体现.我国是一个以农民为主体的发展中国家,农业、农村和农民问题历来是我国社会发展和经济建设的基本问题.截止2007年底,我国农村绝对贫困人口1400多万,贫困农民是一个比较典型的小众性质的弱势群体,理应得到社会更多的关注.本课题组对北京市贫困农民参加新型农村合作医疗(以下简称新农合)受益程度进行了调查研究.