单侧肾切除糖尿病大鼠的血浆心钠素变化

糖尿病肾脏病变是糖尿病(DM)的常见并发症,已成为终末期肾病的重要原因。据研究认为,肾小球的高滤过高灌注是造成肾脏病变的主要因素。心钠素(ANP)是强有力的利钠排水激素,影响肾小球的滤过。本实验测定一侧肾切除的DM大鼠肌酐清除率(C_(Cr))及血浆ANP的改变,并探讨ANP在肾小球滤过中的作用。     

血管紧张素Ⅱ对实验性糖尿病大鼠心肌病变的影响及卡托普利的保护作用

目的　对实验性糖尿病大鼠 (STZ- Wistar大鼠 )心肌组织血管紧张素 (Ag- )含量及 Ag- 受体亚型 1(AT1受体 )基因 m RNA表达和卡托普利 (血管紧张素转换酶抑制剂 ,ACEI)应用对心脏病变可能的保护作用进行了观察。方法　应用分子生物学和放射免疫的方法。结果　未经胰岛素治疗的糖尿病大鼠 (DM组 )在 4个月病程时 ,心重 /体重 (HW/ BW)比值增加 ,心脏组织中 Ag- 含量 DM组高于正常对照组 (N组 ) ,有显著性差异。 DM组 AT1受体基因m RNA表达亦明显增强 ,显示为升调节。在经卡托普利治疗的 DM- C组 ,虽同样因糖尿病影响体重低于 N组 ,HW/ BW比值及心脏组织 Ag- 含量和 AT1基因 m RNA表达则保持与 N组相近 ,且低于 DM组。结论　ACEI的治疗对糖尿病大鼠心脏病变有保护性效应。     

合理调控输注速度在临床中的重要性

目的考察输注速度在输液疗法中的重要性。方法根据病人的生理病理条件及药物的性质考察输液速度对药物不良反应及输液反应的影响。结果药物的输注速度对其发挥疗效有很大影响。很多药物在输注时均应严格控制滴速。如:肠外营养药物、治疗指数窄的药物,易刺激血管的药物,调节水、电解质、酸碱平衡的药物及部分中药注射剂等均应注意输注速度的控制。结论临床工作中应根据病人的生理,病理条件和不同的药物选择适宜的输液速度,以减少药物不良反应及输液反应。     

中老年人群尿白蛋白与肌酐比值的性别差异研究

尿自蛋白排出量是诊断糖尿病肾病最重要的指标，为了采取标本方便，采用次尿（即晨尿或随机一次尿）测定尿白蛋白与肌酐比值（ACR）来判断其排出量。2005年IDF全球指南和亚太地区IDF指南均提出男女之间有差别的ACR标准，分别为男性≥2．5mg／mmol（22mg／g），女性≥3．5mg／mmol（31mg／g）。我国人群ACR的性别特异性切点的研究目前尚无报道。我们比较了非糖尿病人群ACR测定的结果，为修改我国目前采用的2005年微量白蛋白尿（MAU）诊断标准ACR切点提供数据。     

PVI指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果分析

目的:分析基于脉搏灌注变异指数(Pleth Viability Index,PVI)指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果.方法:选取2021年1月-2022年5月本院收治的妊高症行手术患者82例,按容量管理方案不同分为对照组(传统方法补液)40例和观察组(PVI指导下行容量管理)42例.对比两组术中不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、出胎后(T2)、术毕(T3)]血压,心率(HR),术前和术后的BNP及切口感染,以及出血并发症的发生情况.结果:两组术毕BNP均有所下降,且观察组术毕BNP水平低于对照组(P<0.05);两组随着时间增长血压、HR出现下降;且观察组T1-T3血压水平低于对照组,T2-T3HR水平低于对照组(P<0.05).两组切口感染并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:PVI指导下的容量管理在妊高症产妇手术中具有重要意义,可有效预防心衰,保持血流动力学稳定,且降低术后并发症发生率.     

220例子宫肌瘤手术治疗分析

目的：探讨子宫肌瘤手术治疗的相关因素。方法：将220例子宫肌瘤患者按性质、临床症状、年龄等分类比较。结果：手术治疗效果优于其他治疗手段。结论：确定手术治疗后,如何选择正确术式对患者术后影响较大。     

健脾化湿治疗中心性浆液性视网膜病变26例

目的:观察健脾化湿法治疗中心性浆液性视网膜病变的疗效。方法:共入选门诊及住院病例50例患者52只眼,采用随机分组方法对照观察。所有病例均符合中医浊邪上犯型特点。治疗组26例26只眼采用中药汤剂治疗,对照组24例26只眼,采用改善微循环、营养神经药物治疗。结果:中药组治愈和好转24例24只眼,总有效率92%,对照组治愈和好转20例21只眼,总有效率80%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药对此病疗效显著,治疗作用确切。     

华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

摘要 目的：探索华山版听觉词语记忆测验（auditory verbal learning test-Huashan version，AVLT-H）在主观认知下降（subjective cognitive decline， SCD）和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者记忆功能障碍中的应用价值。 方法：筛查招募的老年人，根据入组标准分为三组，即正常组、SCD组和MCI组，并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查（mini-mental status examination，MMSE）、北京版蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment-Beijing version，MoCA-BJ）及AVLT-H，从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分； 结果：①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异（P<0.0167）。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现，MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间（P<0.001）、MCI与NC之间（P<0.001）均有显著性差异，在MCI与SCD之间无显著性差异；N1评分在MCI与NC之间（P=0.013）、MCI与SCD之间（P=0.001）均有显著性差异，在SCD与NC之间无显著性差异；N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间（P<0.001）、MCI与SCD之间（P<0.001）均有显著性差异，在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测，发现对于区分MCI和SCD，AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积，且敏感度和特异度较高，N1和N7的敏感度最高；对于区分MCI和NC，AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积，且敏感度和特异度均较高，N4、N6和N7的敏感度最高。 结论：AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断，值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法，即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。     

给糖友支招吃洋葱

洋葱，又名洋葱头，玉葱。盛产于山东、河南、河北等地。 每100克洋葱含热量45千卡，除了含有88.9％水分外，主要营养成分有碳水化合物，蛋白质，胡萝卜素，维生素C，维生素B族，钙，磷，硒，半胱氨酸，前列腺素等。     

格列吡嗪缓释片与格列齐特对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨应用磺脲类降糖药物格列吡嗪缓释片 (商品名瑞易宁 )及格列齐特 (商品名达美康 )对 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。 方法　 1 51名 2型糖尿病患者分为瑞易宁及达美康治疗组 ,测定治疗前后空腹血糖 (FPG) ,空腹血清免疫反应胰岛素 (IRI)、真胰岛素 (SI)、胰岛素原(PI)水平 ,计算PI占总胰岛素比例 ,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β细胞功能指数 (HOMA IS)的变化 ,分析血糖下降对胰岛素抵抗的影响。结果　 (1 )两治疗组FPG均较治疗前有显著下降 ,两组间比较差异无显著性。 (2 )治疗后两组HOMA IS均有较明显上升 ,瑞易宁组上升 70 % ;达美康组上升 60 % ,但两组间比较差异无显著性。两组HOMA IR治疗后较治疗前均下降 ,瑞易宁组下降1 5 % ,达美康组下降 1 6 % ,但两组间比较差异无显著性。治疗后HOMA IR的下降与空腹及餐后血糖的下降相关。 (3)患者治疗前空腹PI水平为 (1 1 .93± 2 .2 7) pmol/L ,SI水平为 (55 .32± 1 .66)pmol/L ,PI的比例为 1 9.6 %。治疗后 ,服瑞易宁者空腹PI及SI水平均略有下降 ,但无统计学差异 ;服达美康者空腹血清PI及SI水平均略有上升 ,亦无统计学差异 ;PI在PI与SI总和中所占的比例与治疗前比较差异无显著性。结论　应用HOMA