蝮蛇抗栓酶治疗60例糖尿病外周神经病变的分析

糖尿病外周神经病变是糖尿病常见的并发症,其发病机制至今尚未完全阐明,近年有人报告对血管因素在糖尿病神经病变中所起的作用更为引人关注。本文试图通过观察糖尿病外周神经病变患者改善微循环后临床症状的变化,来探讨用此法治疗神经病变的可能性。     

老年男性2型糖尿病患者目标范围内时间与长期血糖变异性的关系研究

背景 目标范围内时间(TIR)作为血糖管理的新指标,与短期血糖波动相关,是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的 探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白(HbA_1c)变异系数、HbA_1c变异性评分(HVS)的关系。方法 选取2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测(CGM)的老年男性2型糖尿病患者200例,根据患者基线TIR水平,将其分为TIR≥85%组(n=141)和TIR<85%组(n=59)。对受试者随访观察(12.5±1.1)年,比较两组长期随访期间HbA_1c变异系数和HVS。采用Pearson相关、多元线性回归分析TIR与HbA_1c变异系数、HVS的关系。结果 TIR<85%组患者的长期HbA_1c变异系数[(9.7±3.8)%比(8.2±4.5)%,P=0.028)]、HVS[(48.7±20.4)分比(32.5±20.8)分,P<0.001)]均明显高于TIR≥85%组。Pearson相关分析结果...     

罗伯逊易位伴真性性早熟一例

罗伯逊易位伴真性性早熟一例班博，田慧先证者女，１１岁，因身材矮小，月经初潮过早于１９９３年１０月入院。患儿系第１胎足月顺产，出生时县长４８ｃｍ，体重２．５ｋｇ。７个月出牙，１１个月开始说话，１３个月会走路，但身高一直明显低于同龄儿童。７岁半发现乳房发...     

一起流行性脑脊髓膜炎疫情病例密切接触者及周围人群的脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检出情况调查

目的 对流行性脑脊髓膜炎患者的密切接触者及周围人群进行脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检测调查,为流脑防控工作提供科学依据。方法 采集病例密切接触者和周围人群的血清和咽拭子进行带菌及抗体检测。结果 共采集流脑患者密切接触者30人和周围人群147人,其中密切接触者共3人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,且均为C群;周围人群共19人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,其中B群17人,W135群2人。在抗体检测中,其中周围人群的检出率高于密切接触者（χ2 = 7.885,P＜0.05）;密切接触者中Y群检出率高于周围人群（χ2 = 12.638,P＜0.05）。在疫苗接种与抗体检出中,密切接触者的A群流脑多糖疫苗、A + C脑膜炎球菌结合疫苗的接种率与周围人群比较均无统计学上差异（P＞0.05）,同时A群与A + C群抗体检测在统计学上也无差异（P＞0.05）。但在未全程接种的A + C群抗体检测中,未全程接种的周围人群抗体阳性率高于密切接触者（χ2 = 6.021,P＜0.05）。结论 本起疫情检测菌属以B群为主,抗体检出以为A群为主,且疫苗接种率越高,抗体阳性检出率越高。     

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)摘要

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版),汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究,进一步优化了老年糖尿病防治理念,促进规范化预防、诊疗措施的实施,不断提高老年糖尿病的总体管理水平。本刊特摘要如下。     

＋Gz对颞下颌关节影响的动物实验模型

目的：建立持续性高加速度（ Gz）重复作用下颞下颌关节变化的动物模型。方法：将雄性Wistar大鼠随机分成3组,对照组、 1Cz组和 10Gz组,每组12只。应用六九型动物离心机,离心加速度曲线为梯形, 10Gz峰值持续时间为30s,G值增长率约为0.5G/s,间隔 1Gz60s,连续每天5次,每周4d,共3周。结果：在实验中大鼠能逐渐适应固定和持续性高加速度（ Gz）重复作用,同时,成功地复制出颞下颌关节疾病的病理表现。结论：本动物模型重复性好,是研究正加速度对颞下颌关节影响比较理想的动物模型。     

新的磷酸二酯酶及其功能

磷酸二酯酶(PDEs)基因家族已扩大到11个。新的PDE酶包括PDE7B，PDE8，PDE9A，PDEl0A，PDEllA。新发现的PDEs在调节阴茎勃起功能、胰岛素分泌、T细胞活化和感染、生长和发育中起重要作用。     

格列美脲治疗2型糖尿病安全性和有效性的多中心临床研究

目的 评价格列美脲对单纯饮食或用二甲双胍和/或阿卡波糖治疗控制不满意的2型糖尿病治疗的安全性、耐受性和有效性。方法 用多中心、开放性、非对照性临床研究,入选患者给予格列美脲1～4 mg,每日早餐前顿服,疗程16周。试验前后测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和肝肾功能。结果129例患者人选,122例患者完成试验,格列美脲治疗16周空腹和餐后2h血糖平均分别下降1.3和1.8 mmol·L~(-1),糖化血红蛋白平均下降1.8％。治疗后空腹血浆胰岛素水平无变化,HOMA胰岛素抵抗指数明显下降,患者体重指数平均增加0.3 kg·m~(-2)。与格列美脲治疗有关的主要不良事件为低血糖反应和消化道症状,16例次与药物有关的低血糖反应均为轻度,进食后可自行缓解。对血脂和血压无不良影响。结论 格列美脲可以进一步降低单纯饮食控制或应用二甲双胍和/或阿卡波糖治疗的2型糖尿病患者的空腹和餐后2h时血糖以及糖化血红蛋白,且不增加空腹胰岛素水平,副作用小,耐受性好,使用较安全。     

一侧后牙缺失咀嚼肌酶组织化学定量研究

为了解一侧后牙缺失后咀嚼肌肌纤维类型构成、纤维粗细和酶活性的变化，利用图像分析仪对一侧后牙缺失后小型猪咀嚼肌酶组织化学改变进行了定量研究。结果发现两侧咀嚼肌酶组织化学均有不同程度的改变，随时间迁延，各肌变化发展趋向不同，一侧后牙缺失后１个月，失牙侧嚼肌和下颌舌骨肌以Ｉ型纤维为多，所有肌肉纤维直径均增大，翼外肌Ｉ型纤维和各肌ＩＩ型纤维酶活性均升高；至３个月时各肌均以Ｉ型纤维占优势。咬合紊乱会引起咀嚼肌酶组织化学特征的明显改变，可能与颞下颌关节紊乱综合征时肌肉的功能失调有关。     

老年高尿酸血症患者立加利仙应用的探讨

目的评价小剂量立加利仙治疗老年高尿酸血症患者的有效性和安全性。方法选择30例老年肾脏尿酸排泄减少的原发高尿酸患者作为研究对象,10例血尿酸正常的老年人作为基线对照。每日给予25 mg立加利仙,疗程一周。计算肌酐清除率(Ccr)、24 h尿尿酸(24h Uur)、尿酸清除率(Cur)、尿酸清除分数(FRUAC)、单位肾小球滤过率尿酸排出(EurGFCur)、尿尿酸与尿肌酐比值(Uur/Ucr)。结果治疗一周后,高尿酸患者平均Sur从8.48±1.52 mg/dl降低至4.98±1.53 mg/dl,24h Uur、Cur、FRUAC、EurGFCur、Uur/Ucr均显著增加(P<0.01),同时Ccr无明显变化,肾脏尿酸负荷(Flur)明显减少(P<0.001)。不同Ccr水平患者24h Uur增加百分数和Sur降低百分数无显著差异(P>0.05)。无不良反应发生。结论对轻度肾功能减退老年患者,立加利仙可促进尿酸排泄,显著降低血尿酸水平。短时间应用未见不良反应。