不同性角色男男性行为人群的肛周人乳头瘤病毒感染及影响因素分析

目的 了解不同性角色男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的肛周人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染状况及其相关危险因素。方法 2016年3月~2017年4月于乌鲁木齐市采用滚雪球抽样法招募MSM 704名,通过问卷调查收集人口学与性行为特征数据,采集肛管内脱落细胞并使用37型HPV检测试剂盒进行分型鉴定。结果 MSM的肛周HPV既往感染率为50.4%,其中性角色"0"组与性角色"1"组的肛周HPV总感染率和低危型HPV的感染率不同,分别为54.6%、18.8%与45.6%、11.9%,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,肛交有时使用安全套、近6个月同性商业性行为是性角色"0"组感染HPV的危险因素（均有P<0.05）;近6个月同性商业性行为是性角色"1"组感染HPV的危险因素（OR=3.04,95%CI:1.21~7.62,P=0.018）。结论 性角色"0"组与性角色"1"组之间肛周HPV感染率有差异,结合危险因素提倡MSM督促性伴使用安全套、避免商业性行为。     

中药熏洗合桑白皮汤对痰热郁肺型AECOPD的肺功能的影响

目的:观察中药熏洗结合加减桑白皮汤内服治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将60例研究对象采用随机数表法将其分为2组各30例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服加减桑白皮汤和中药熏洗治疗,2组患者均治疗14天,比较2组患者治疗前后肺功能改善情况及治疗总有效率。结果:治疗后,2组各项指标均有不同程度改善,且观察组患者改善效果更为显著,观察组FEV1、FVC、PEF分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,对照组FEV1、PEF治疗前后分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);FVC、FEV1/FVC分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后FEV1/FVC、FEV1、FVC、PEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组临床疗效观察组96.67%,对照组80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:采用加减桑白皮汤合中药熏洗治疗痰热郁肺型AECOPD疗效确切,可有效改善患者肺通气功能,较单纯应用西药治疗具有更好的临床疗效。     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

尹莲芳主任医师是全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省国医名师,从事中医临床、教学、科研50余载,学验俱丰,在中医内科、妇科、肿瘤、皮肤病等方面造诣深厚。笔者跟随尹师学习多年,受益良多,尤感于尹师在临证辨证、选方、用药方面精巧恰当,疗效显著,患者求医索方者不绝。现将尹师应用龙胆泻肝汤临证典型案例略举如下,以飨同道。      

锥形束CT在牛牙症诊断及治疗中的导航作用

牛牙症(taurodontism)是一类特有的牙体畸形,是在牙齿的发育过程中,釉牙骨质界水平向正常收缩发生障碍,并且牙髓腔在垂直方向上伸展,导致髓室底和根分叉向根方移位[1]。牛牙症在人群发病率较低,常发生于磨牙及前磨牙,Darwazeh[2]等报道高达26.7%的牛牙症患牙存在不同程度的髓石及根管钙化,伴随其特殊的髓腔形态给根管治疗造成很大的困难[3]。本文通过报道CBCT影像学分析技术辅助诊断治疗上颌第一磨牙牛牙症一例,进一步说明CBCT的应用价值。     

牙周炎孕妇龈沟液及血清中MMP-9和MMP-25检测对早产的预测价值

目的 初步评估牙周炎孕妇龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9,25(MMP-9,MMP-25)的表达水平对早产的预测价值,探讨孕妇牙周炎对妊娠结局的影响。方法 以62例牙周炎孕妇及60例牙周组织健康的孕妇为研究对象,留取受试者的龈沟液和血清,采用酶联免疫吸附法检测MMP-9、MMP-25的表达水平,比较两组间MMP-9和MMP-25表达差异,并比较孕妇牙周状况和分娩孕周数之间的关系。结果 牙周炎组孕妇分娩孕周显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,牙周炎组孕妇龈沟液及血清中MMP-9和MMP-25表达水平显著升高 (P<0.05)。结论 牙周炎孕妇龈沟液和血清中MMP-9和MMP-25的表达水平显著升高,分娩孕周缩短。在妊娠中晚期检测孕妇体液中MMP-9和MMP-25表达水平可作为降低早产发生率的干预靶点。     

乌鲁木齐市体检人群不同代谢综合征评分与其行为危险因素聚集关系分析

目的 探讨乌鲁木齐市健康体检人群MS行为危险因素流行及聚集对不同水平MS评分的影响。方法 采用2017年新疆维吾尔自治区(新疆)全民健康体检监测数据库,来自乌鲁木齐市175 927人作为研究对象,采用面对面调查及身体测量收集MS行为危险因素及MS评分等信息,MS评分分为0~5分共6个水平,应用χ²检验、趋势性χ²检验、有序变量Kendall''s tau-b相关分析及有序结果的logistic回归分析行为危险因素的流行及聚集情况对MS评分的影响。结果 样本人群中6个水平MS评分构成比分别为23.82%、27.87%、22.41%、16.03%、8.02%、1.85%。MS评分在不同年龄、民族、饮酒量、饮食类型人群中的分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。男性MS评分随过量饮酒率、嗜油/盐率的升高而升高(P<0.01),女性评分随现在吸烟率、嗜油/盐率的升高而升高,而随身体活动不足率的降低而升高(P ≤ 0.01)。男女性MS评分均随着行为危险因素聚集数量的增加而升高(P<0.05)。有序结果的logistic分析发现男性行为危险因素 ≥ 3个组其MS评分是不具有危险因素组的1.15(95%CI:1.06~1.26)倍,女性行为危险因素2个和 ≥ 3个组,分别是不具有危险因素组的1.38(95%CI:1.22~1.55)及2.02(95%CI:1.53~2.66)倍。结论 新疆乌鲁木齐市成年健康体检人群MS疾病行为危险因素聚集越多,MS评分越高,应针对多种不健康行为方式聚集的高危人群采取综合干预措施,以控制MS各个组分的异常,从而防止疾病的发生发展。     

西安地区2170例0～14岁儿童维生素D水平调查研究

目的:调查西安地区0～14岁儿童维生素D的水平,为维生素D的补充提供依据.方法:选取健康儿童2170例,测定并比较儿童维生素D水平.结果:西安地区0～14岁儿童血清维生素D平均水平为(27.61±11.32)ng/ml,最低值为2.40 ng/ml,最高值为72.4 ng/ml,无过量者;缺乏率为7.8％,不足率为19...     

麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响

目的 探讨麦肯基(Mckenzie)疗法与针灸推拿疗法相结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将134例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用Mckenzie疗法并结合针灸推拿治疗,对照组单用针灸推拿治疗.治疗前后对患者进行临床疗效、颈椎功能和强度-时间曲线的康复评定.比较两组临床疗效及颈椎功能改善指数、最短反应时、时值有无差异.结果 经2个疗程治疗,两组的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后颈椎功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组改善指数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组最短反应时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组时值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Mckenzie疗法与针灸推拿相结合治疗神经根型颈椎病,在颈椎功能和神经电生理改善方面,有较好的临床治疗效果.     

牙周炎患者唾液、龈沟液中 NO 水平与牙周炎的相关性研究

目的：检测正常人和牙周病患者唾液及龈沟液（GCF）中一氧化氮（NO）含量,探讨NO在牙周病发病过程中的作用。方法选择牙周健康者20例,慢性牙周炎患者30例,分别采集唾液及GCF标本,硝酸还原酶法检测唾液及GCF内NO的含量。结果慢性牙周炎患者唾液及GCF内NO含量与牙周健康者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,慢性牙周炎患者唾液及GCF内NO含量与牙周临床指标呈正相关。结论牙周健康者、慢性牙周炎患者唾液及GCF中均能检测出NO的存在,唾液及GCF中NO水平高于牙周健康者,提示NO参与了慢性牙周炎的发展过程,唾液及GCF内NO含量与慢性牙周炎炎症程度密切相关。