武警某部医院工作人员疲劳状况调查分析

目的 调查军队医院工作人员疲劳状况及相关因素,旨在为军队医院医护人员健康维护、心理干预和医院建设提供理论依据.方法 采用一般情况调查表、疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)、疲劳量表-14(fatigue scale,FS-14)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对武警某部医院200名工作人员进行调查分析.结果(1)该武警部队医院军人的GFSS、SSFS、PF、MF、FS显著低于合同制人员(均P<0.05);医护人员的GFSS、SSFS、FCS、PF、MF、FS显著高于工勤人员(均P<0.01);女性医护人员GFSS、SSFS、FCS、RRS、PF、FS显著高于男性医护人员(均P<0.01);护士的SSFS和RRS显著高于医生(均P<0.01),护士的MF显著小于医生(P<0.01).(2)医院工作人员的GFSS与消极应对呈显著负相关(r=-0.159,P<0.05);SSFS、FCS、PF、MF、FS与主观支持呈显著负相关(r=-0.150,-0.246,-0.180,-0.183,-0.217,P<0.05);FCS与支持总分呈显著负相关(r=-0.150,P<0.05).(3)影响疲劳感的因素有性别、年龄、工作年限、社会支持总分和婚姻状况(t=2.275,4.509,-4.203,1.970,8.507,-8.266,-2.151,P<0.05).决定系数R2为0.345和0.431,可解释总变异量的34.5%和43.1%.结论 医院合同制人员、女性医护人员、护士的疲劳严重程度高,应对方式和社会支持差.女性、年龄大、工作年限短、已婚或离异、社会支持差者容易出现疲劳,需加强心理干预,改善认知,增强社会支持.     

二胎政策下怀孕年龄及胎次变化对胎儿畸形患病率的影响

目的 从出生缺陷视角调查分析妇女怀孕年龄、胎次对胎儿畸形患病率的影响。方法 回顾性分析成都医学院第一附院2012年1月～2013年10月妇产科4500个生育记录资料，依据全国出生缺陷监测方案统计胎儿畸形患病率及疾病种类，统计记录妇女年龄、胎次、居住地、患病、相关有害物质接触、婚检等情况，分析上述情况与胎儿畸形患病率的关系。结果 4500例妇女中年龄25～30岁者3712例，占82.49%，＜19岁者7例，占0.16%；1胎妇女1765例，占39.22%，≥4胎465例，占10.33%。胎儿畸形患病572例（12.71%），其中最多为死胎（163例）；年龄＜19岁妇女胎儿畸形患病率最高，为71.43%（5/7），其次是36～45岁，占41.07%（35/56例），25～30岁患病率最低，为870%（323/3712例）；妇女胎次≥4胎畸形患病率最高，为17.20%（80/465例）。不同居住地（城市与农村）、孕早期患病（感冒发烧与非感冒发烧）、有害物质接触（放射线、噪音接触与非放射线、正常环境接触）、婚产前检查（否与是）孕妇胎儿畸形患病率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕妇年龄太小或太大，其胎儿畸形患病几率高，但胎次对胎儿畸形患病率影响相对复杂，受年龄段影响，由于孕妇年龄多在25～30岁，为此二胎政策下对我国人口质量影响不大。此外，胎儿畸形患病还与孕期婚产前检查、孕期患病、环境因素等有关。     

武警某机动部队南、北方籍战士体型体能的比较

目的 调查武警某机动部队体型体能的差异性,为部队卫生健康和科学训练提供理论依据。方法 对某武警机动部队南、北方籍战士身体形态、体质和体能情况进行测查分析。结果 （1）北方籍战士身高（171.08±5.56）cm、体质量（65.72±6.58）kg、腰围（75.11±4.85）cm、臀围（92.83±3.94）cm、腰臀围比值（0.81±0.04）,南方籍战士身高（169.67±5.01）cm、体质量（63.94±3.82）kg、腰围（72.75±2.56）cm、臀围（92.91±3.52）cm、腰臀围比值（0.78±0.03）。北方籍战士身高、体质量、腰围、腰臀围比值均大于南方籍战士,且均具有显著性差异（P〈0.05）。（2）南方籍战士右手握力（42.91±4.81）kg、背肌力（121.90±12.16）kg、判断移动反应时（30.30±3.88）s、台阶指数（103.32±8.97）,北方籍战士右手握力（46.16±5.71）kg、背肌力（127.91±17.67）kg、判断移动反应时（30.08±3.89）s、台阶指数（99.88±6.89）。南方籍战士台阶指数大于北方籍战士,且具有显著性差异（P〈0.05）。北方籍战士右手握力和背肌力均大于南方籍战士,且均具有显著性差异（P〈0.05）。（3）南方籍战士5km跑（1333.46±82.69）s、百米跑（14.41±0.60）s、引体向上（9.87±2.84）个、立定跳远（2.18±0.23）m、俯卧撑（53.85±8.54）次/min,北方籍战士5km跑（1357.35±81.21）s、百米跑（14.47±0.88）s、引体向上（9.36±3.33）个、立定跳远（2.27±0.20）m、俯卧撑（54.89±12.44）次/min。5km跑南方籍战士好于北方籍战士,具有显著性差异（P〈0.05）。立定跳远北方籍战士较南方籍战士优秀,且具有显著性差异（P〈0.05）。台阶指数与5km跑相关系数r=-0.682,二者呈负相关。结论 该武警机动部队北方籍战士体型属于高大型,南方籍战士属于矮小型。北方籍战士力量优于南方籍,南方籍战士耐力优于北方籍。提示南方籍战士应加强力量训练,北方籍战士应加?     

氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的疗效观察

目的 探讨氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的效果。方法 2011年1月-2016年12月选择在西安市中心医院诊治的小儿反复气管支气管炎非急性期患儿210例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各105例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱静滴治疗,两组都治疗观察7 d。比较两组临床疗效,观察两组的咳嗽、肺部罗音、喘息等症状消失时间,比较两组的肺功能和生活质量评分。结果 对照组总有效率为89.5%,观察组的总有效率为98.1%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间与喘息消失时间都明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的FEV1值分别为（87.22±6.39）%和（78.20±7.38）%,都明显好于治疗前的（67.20±7.20）%和（66.98±6.82）%,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的FEV1值也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的生活质量评分分别为（36.44±5.14）分和（42.30±5.00）分,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨茶碱治疗反复气管支气管炎非急性期能促进临床症状的恢复,改善肺功能,促进提高治疗效果,改善总体生活质量,有很好的应用价值。     

清热化痰法治疗痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染14例

观察清热化痰法对痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染的疗效。方法：收集14例痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染患者,常规西医疗法联合中医药清热化痰法治疗。结果：14例患者显效4例,有效9例,无效1例。中医证候除便秘症状改善不明显外,其它症状较治疗前明显改善,P＜0．05;CRP治疗前后对比,P＜0．05。结论：清热化痰法对痰热郁肺型肺胀并多重耐药菌感染疗效肯定。     

基于结构方程模型构建男男性行为人群预防艾滋病知识-动机-心理模型的研究

目的 拟建立预防艾滋病知识-动机-心理模型并通过结构方程模型验证,为制定MSM人群的艾滋病综合防治规划提供科学依据。方法 在新疆乌鲁木齐市两个MSM非政府组织,通过滚雪球法招募MSM 550人,采用问卷调查获取其艾滋病防治相关信息,信息完整者477人。由文献及课题组前期研究确定影响艾滋病预防行为的相关因素,建立MSM预防艾滋病知识-动机-心理模型。利用结构方程模型拟合问卷数据并对模型进行修正,验证艾滋病相关知识、动机、心理与预防行为的关系及影响程度。结果 结构方程模型拟合良好,修正后拟合指数:RMSEA=0.035、NFI=0.965、RFI=0.920。修正后外生潜变量包含动机、知识、心理;内生潜变量为预防行为。动机、知识、心理对预防行为的标准化总效应分别为0.44、0.41、0.17,动机、知识与心理间相关系数分别为0.16、-0.17(P<0.05),动机与知识相关系数无统计学意义。结论 MSM人群中存在知识动机分离情况。在进行艾滋病相关知识宣传教育的同时,应把动机提升作为预防艾滋病的新突破点,并通过正面引导减轻、消除MSM人群的消极心理。     

早期综合康复治疗126例地震伤四肢骨折后功能障碍的疗效分析

目的：观察康复训练结合电针疗法综合治疗汶川地震伤员四肢骨折术后关节活动度、肢体肿胀等功能障碍的疗效。方法：将126例患者分为治疗组63例,采用康复训练结合电针疗法;对照组63例,于术后第2天自行功能锻炼。测量治疗前后关节活动度（ROM）、肢体肿胀消退时间及疼痛减轻程度并据此确定疗效。结果：用统计学方法处理,说明两组之间ROM、肢体肿胀消退时间及疼痛减轻程度比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用康复训练结合电针能有效提高地震伤员四肢骨折后关节功能障碍的疗效。     

预警糖尿病视网膜病变演变的生物学指标和特征性标志物的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)渐进加剧且缠绵难愈,是全球青壮年人群致盲的首要原因。随着病程的发展,糖尿病(diabetes mellitius,DM)患者都会出现程度不同的DR。如果未能及早预防和干预,一旦视力明显下降,DR将难以逆转。DR发展形势渐进加重,治疗现状不容乐观,故DR在早期防治方面将不可或缺。因此本文综述了预警DR发生发展的一些生物学标志物和特征性指标,以期为DR的早期预防提供依据。