肥胖中学生行为问题调查

目的：探讨肥胖中学生的行为问题,为学校健康教育提供依据。方法将992名学生根据体质量指数分为3组,肥胖组108名,超重组182名,正常组702名。对3组中学生采用青少年自评量表进行测评分析。结果3组中学生自评量表的其他问题维度分比较差异有极显著性（P＜0．01）,其中正常组其他问题维度分显著低于肥胖组（P＜0．01）。中学生体质量指数与青少年自评量表总分及躯体主诉、焦虑抑郁、社交行为、违纪行为、攻击行为、其他问题维度分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）。结论不同体质量中学生的行为问题差异不明显,但肥胖中学生存在明显的饮食、睡眠、安全感等问题应引起关注。     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用(附72例报告)

目的 探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法 和应用体会. 方法 采用腹膜后腹腔镜对72例患者行肾上腺占位性病变切除术.左侧30例.右侧42例. 结果 完成腹膜后腹腔镜手术69例,因术中出血、脂肪过多和粘连而解剖位置不清中转开放手术各1例.手术时间40～200 min,平均110 min.术中出血20～200 ml,平均70 ml.住院时间3～7d,平均5.2 d.所有患者均未输血,无严重并发症.对完成手术的69例患者随访6～54个月,平均26个月.其中2例皮质癌患者原位复发. 结论 腹膜后腹腔镜肾上腺占位性病变切除术具微创、安全有效、患者术后康复快和住院时间短等优势,是治疗肾上腺占位性病变的首选方法 .     

北京市护理人员关于HIV/AIDS的认识和接受程度调查分析

目的 为了解北京市护理人员对HIV/AIDS的认识和接受态度,以便对护理人员有针对性地实施继续教育.方法于2000年1月上旬分层随机抽取北京市6所医院内当日上岗的护士中发放调查问卷1300份,进行流行病学现况研究.结果 有84.2%以上的护士对HIV/AIDS的基本知识掌握较好.对HIV/AIDS接受态度调查结果表明,只有31.8%的护士能对病人做全护理,知识掌握与接受态度不呈正比(P<0.05),特别是对自己患病态度,有50.8%的人答能正常生活,11%的人采取自杀行为,值得关注,说明护士对HIV/AIDS的恐惧心理严重.结论 尽管绝大多数护士对HIV/AIDS知识掌握得较好,但调查显示还有死角,还需加强对护理人员关于HIV/AIDS知识的继续教育;同时本文分析了护士恐惧心理的原因,并提出相应对策及建议,为研究护理人员的心理状况、职业保护措施和心理支持提供了客观依据.     

蝙蝠葛酚性碱抗突变作用的研究

目的应用昆明小鼠股骨骨髓嗜多染红细胞微核实验,研究蝙蝠葛酚性碱(phenolic alkaloids from menispermum dauricum,PAMD)的致突变作用和抗突变作用.方法均在10～40 mg/kg剂量下,连续腹腔注射给药11d,在致突变实验,末次给药6 h后处死小鼠,检测骨髓嗜多染红细胞微核率.在抗突变实验,小鼠在于处死前的24 h,腹腔注射40 mg/kg环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)或2 mg/kg丝裂霉素C(mitomycinc,MC),末次给药6 h后取样.结果蝙蝠葛酚性碱与对照组相比未诱发骨髓嗜多染红细胞微核率的增高(微核细胞率＜3‰).蝙蝠葛酚性碱可使环磷酰胺和丝裂霉素C诱发的骨髓细胞微核率增高数值出现明显的降低.PAMD CP组微核细胞抑制率分别为61.83%、43.51%和22.52%.PAMD MC组微核细胞抑制率分别为31.09%、21.50%和8.29%.结论蝙蝠葛酚性碱具有一定的抗突变作用,而无致突变作用.     

导致护理纠纷原因的探析

随着我国社会经济的不断发展,人民群众运用法律武器来维护自身权益的意识不断增强,医疗护理纠纷日益增多,每年消费投诉案中的医疗投诉居前三位。患者在就医过程中与护理人员的接触最多,因而护患间产生纠纷的概率也较高。笔者在多年护理管理工作中体会到,发生护患纠纷主要有主客观两方面因素,现浅析如下。1 主观因素1.1 不严格执行各项规章制度 在临床护理工作中,各项规章制度不仅是长期护理工作的经验总结,也是用生命和血的教训换来的。比如,交接班制度是护理工作得以连续实施的一种方式,只有做到交的清楚,接的     

感染SARS的医护人员及其他职业人员患者心理状态的研究

目的 分析感染SARS的医护人员同其他职业的SARS患者在情绪状态和抑郁状态上的差异.方法 在2003年北京市SARS爆发的3个月内收集宣武医院、佑安医院、小汤山医院、人民医院、地坛医院共524例SARS患者的调查问卷,其中医护人员109例,从其他职业人群中找出与医护人员相匹配的患者进行对照研究。结果 在收回的218例患者问卷中发现,医护人员情绪状态评分(46.6204±8.4408)好于其他职业人群SARS患者(41.6789±8.612 95,P<0.001),医护人员抑郁评分(37.7615±9.026 61)好于其他职业人群SARS患者(41.2844±9.655 25,P=0.006)。逐步相关回归分析均同“我不能把握我自己的命运”相关联。结论 感染SARS的医护人员的心理状态要好于其他职业人群SARS患者,可以解释为两组人群对医学知识掌握程度不同,平时工作环境不同和被感染途径的不同。逐步相关回归分析的结果,可以给出后SARS时期的心理干预的重点。     

注射用益气复脉（冻干）联合芪苈强心胶囊治疗酒精性心肌病疗效观察及对 GGT、IGF-1、VEGF 的影响

目的:观察酒精性心肌病(ACM)患者在临床应用注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗对患者γ谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)影响。方法:将酒精性心肌病患者76例随机分为2组,观察组使用注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊进行治疗,对照组单纯使用芪苈强心胶囊治疗,观察记录治疗前及治疗2周后的治疗疗效、心电图指标变化、6 min步行试验及GGT、IGF-1、VEGF的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为76.3%,对照组为52.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组脑钠肽(BNP)表达量下降,6 min步行试验及左室射血分数(LVEF)均提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后GGT、IGF-1及VEGF含量均下降(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组下降程度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯使用芪苈强心胶囊相比,联合注射用益气复脉(冻干)进行治疗,疗效更显著,心电图指标变化更明显,且可以降低患者血清中GGT、IGF-1、VEGF的含量。     

膀胱腺癌31例诊治分析

目的 提高膀胱腺癌的诊断及治疗水平.方法 分析31例膀胱腺癌患者的临床资料,其中原发性膀胱腺癌25例,脐尿管腺癌6例;行膀胱全切 尿流改道10例,膀胱部分切除12例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,姑息性尿流改道1例,动脉介入治疗1例,扩大性膀胱切除6例.结果 31例中,26例随访4个月～7年,1年生存率53.8%,5年生存率23.1%.结论 原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术,脐尿管腺癌应行扩大性膀胱切除.膀胱腺癌预后差,应采用综合治疗以提高生存率.     

小儿术中心跳骤停心肺复苏后突发双目失明一例

患儿，女，5岁，体重21kg，呼吸困难2d入院，诊断为声门乳头状瘤，并拟急诊实施气管切开加直达喉镜检查术。术前心电图、肝、肾功能等检查均正常。麻醉前肌注阿托品0．3mg。入手术室时患儿不合作，肌注氯胺酮100mg、地西泮4mg，3min后安静入睡。患儿直立位时无明显呼吸困难，当平卧位于手术台时出现发绀，当即面罩给氧，当阻力大时，托起下颌，强加压通气后，缺氧有所改善。     

丙泊酚在无痛人工流产中的应用研究

我院近两年用丙泊酚作无痛人工流产手术。受术者多实行手术预约，进行必要的身体检查和实验室检查，麻醉前禁饮禁食，一般不用术前药，但过度紧张者可用苯巴比妥钠0.1g或地西泮10mg肌注。入室后先开放静脉，受术者面罩吸氧，静脉注射丙泊酚2mg／kg，于60s内注完。术中受术者体动时追加丙泊酚1mg／kg和芬太尼0.05mg。