消化性溃疡出血病人根除幽门螺杆菌服药依从性及影响因素的纵向研究

目的:探讨消化性溃疡出血病人根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)不同时期的服药依从性及其影响因素.方法:采用一般资料调查问卷、幽门螺杆菌相关知识调查问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对120例Hp阳性消化性溃疡出血病人于服药初期(第1天～第5天)、服药中期(第6天～第9天)、服药末期(第10天～第14天)进行调查.结果:共22例病人放弃服药,其中18例在服药末期放弃服药.服药初期病人MMAS-8得分为(6.00±1.11)分,服药中期为(5.88±1.21)分,服药末期为(5.64±1.23)分,服药初期和服药中期MMAS-8评分高于服药末期(均P<0.01).回归分析显示,服药初期服药依从性的预测因子为文化程度、Hp相关知识,服药中期为焦虑水平,服药末期为居住地.结论:Hp阳性消化性溃疡出血病人在服药末期最易放弃服药,且服药中期和服药末期依从性较差,病人不同时期服药依从性受到多种不同因素的影响.医护工作者要更加重视消化性溃疡出血病人的服药依从性,完善多样化的延续护理,针对不同时期影响病人服药的因素给予信息支持、心理社会支持、服药监测等综合干预,以提高根除Hp服药的依从性.     

两种纳米形貌对MG63成骨细胞增殖、分化的影响

目的:评价钛表面纳米管和纳米颗粒形貌对MG63成骨细胞的增殖、分化能力的影响。方法:通过磁控溅射和阳极氧化技术制备纳米颗粒和纳米管形貌。采用扫描电镜和轮廓仪表征材料表面形貌以及粗糙度,并将MG63成骨细胞株与不同形貌的钛材料进行复合培养,检测1d、4d、7d的MTT值及4d、7d的碱性磷酸酶活性。结果:培养1d、4d、7d后,纳米管和纳米颗粒组MTT值高于对照组,7d时,纳米管组MTT值高于纳米颗粒组;培养7d后,纳米形貌实验组碱性磷酸酶活性明显高于对照组。结论:纳米管和纳米颗粒形貌均有利于成骨细胞的增殖和分化。相对于纳米颗粒,表面的纳米管形貌更有利于促进成骨细胞的增殖。     

丙种球蛋白联合营养支持治疗老年性肺炎的作用

目的探讨丙种球蛋白联合营养支持在治疗老年性肺炎的临床作用。方法将66例老年性肺炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例),治疗组在对照组治疗的基础上佐以静脉滴注丙种球蛋白和营养支持,进行临床观察。结果治疗组与对照组比较在体温下降、白细胞计数、肺啰音消失、X线检查等方面明显改善(P<0.05),平均住院天数显著缩短(P<0.01)。结论静脉滴注丙种球蛋白与营养支持佐治老年性肺炎疗效显著。     

复杂肝胆管结石再手术原因分析及防治(附149例病历报告)

肝胆管结石是外科领域里的难题,它的病因至今仍未完全阐明,一种固定的治疗模式很难取得满意的疗效,由于其复杂的原因和病理改变,而以其高发生率及术后高残石率、高复发率与高并发症发生率等特点而成为胆道外科具有持久挑战性的难题[1]!为探讨胆石再手术的原因及防治,本文回顾性分析我院2004年10月～2012年10月539例肝     

康复护理在脑外伤患者护理中的应用价值探析

目的:探讨康复护理在脑外伤患者护理中的应用效果。方法:60例脑外伤患者随机分为对照组和观察组,对照组(30例)给予常规护理,观察组(30例)在常规护理基础上给予康复护理。结果:护理前,两组ADL评分无显著差异;护理后两组评分均有提高,其中观察组评分显著高于对照组(P<0.05);对照组和观察组有效率分别为63.33%和86.67%,组间差异显著(P<0.05)。结论:脑外伤患者给予康复护理可促进患者恢复,改善患者运动功能,可推广应用。     

老年糖尿病肾病患者血清糖化血红蛋白、IL-6、胱抑素C与肾小球滤过率的相关性分析

  目的  探讨老年糖尿病肾病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素(IL)-6以及胱抑素C(CysC)与肾小球滤过率(GFR)的相关性。  方法  选取永康市第一人民医院2020年1月—2021年6月收治的老年糖尿病肾病患者78例为观察组;同期收治的单纯老年糖尿病患者77例为对照组;同期接受健康体检并证实为健康者80名为健康组。分析3组研究对象HbA1c、IL-6、CysC及GFR,GFR采用肾动态显像法测定;比较观察组患者不同分期各指标水平;进一步分析HbA1c、IL-6、CysC与GFR的相关性。  结果  观察组患者HbA1c为(8.15±1.94)%,IL-6为(40.37±11.79)ng/L,CysC为(3.25±1.06)mg/L,GFR为(49.64±6.54)mL/min,对照组分别为(7.24±1.15)%、(14.22±6.98)ng/L、(1.52±0.55)mg/L、(103.21±4.85)mL/min,健康组分别为(5.16±0.33)%、(10.70±3.22)ng/L、(0.86±0.22)mg/L、(123.43±3.18)mL/min,观察组患者HbA1c、IL-6及CysC显著高于其他2组,对照组高于健康组,GFR显著低于其他2组,对照组低于健康组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);随着临床分期的增加,患者HbA1c、IL-6及CysC逐渐升高,GFR逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);糖尿病肾病患者HbA1c、IL-6、CysC与GFR呈负相关关系(r=-0.537、-0.838、-0.709,均P < 0.05)。  结论  糖尿病肾病患者HbA1c、IL-6、CysC与GFR呈负相关,实际临床工作中可以通过测定HbA1c、IL-6、CysC水平评估患者病情。      

达芬奇机器人胃癌手术学习曲线

正随着机器人手术辅助系统在国内的引进,国内微创手术的技术得到了进一步的提升,截至2020年4月底,我国达芬奇机器人已装机152台,开展各类手术十几万台,其中胃癌手术7 896台(5%),与腹腔镜手术相比,机器人手术已得到了较为满意的初期效果[1-2]。目前,最新一代达芬奇机器人Xi系统已在国内多家医院应用,该系统在河北省为首台,开辟了河北省机器人外科手术的先河,以之前1 000余例腹腔镜胃癌手术经验作为基础,     

血清葡萄糖参考方法的复现及一种避免校准品基质效应的赋值方法

目的 根据国际医学检验溯源联合委员会(JCTLM)公布的血清葡萄糖参考测量程序复现血清葡萄糖参考方法,研究不具备互换性的水溶液校准品作为工作校准品时的赋值方法,以此实现对常规测量方法的量值传递。方法 通过测定2022年RELA-A、B及有证参考物质SRM965b Level1～4对参考方法的精密度和正确度进行评估。首先,将参考方法测定样本浓度值与常规方法测定样本的信号拟合成直线方程。再把常规方法测定工作校准品的信号值代入方程中计算出工作校准品的浓度,并以样本比对的方式对工作校准品的赋值进行验证。结果 葡萄糖标准曲线方程为：Y=0.049 63X+0.047 93,R²=1.000 0;测量样本的不精密度(CV)小于1.5%;测量SRM965b Level1～4偏倚均在±1.5%内;参考方法测定样本的浓度值与常规方法测定样本的信号值拟合方程为Y=500.74X-82.328,R²=0.999。校准后的常规方法与参考方法同时测定49例样本,回归方程为Y=0.994 5X+0.023,R²=0.999 5。结论 复现了血清葡萄...