甲状腺患者再次手术并发症分析及对策

目的：探讨甲状腺患者再次手术并发症发生情况,提出防治对策。方法回顾性分析2011年3月—2013年收治的42例甲状腺术后再次手术患者作为研究对象,对再次手术原因、并发症发生及治疗情况进行分析。结果甲状腺癌是导致甲状腺疾病患者再次手术的主要疾病类型,占全部再次手术病例的45．2％,其次是甲状腺瘤,为31．0％。42例行再次手术患者5例出现并发症,并发症发生率11．9％,其中2例表现为喉返神经损伤,2例甲状腺旁功能减低,出血1例。甲状腺再次手术喉部神经损伤、甲状腺旁功能减低发生率明显高于首次手术患者,对比差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论甲状腺再次手术并发症发生率高,甲状腺癌是甲状腺再次手术的主要原因。喉返神经损伤、甲状腺功能减退和出血是再次手术术后常见并发症。有效的术前、术中检查和谨慎操作对减少甲状腺再次手术有重要的意义。     

以斜坡枢椎角评价上颈椎畸形患者术中脊髓压迫解除情况的可行性研究

目的：测量上颈椎畸形患者计算机辅助后路手术复位固定前后的斜坡枢椎角（clivus-axial angle,CAA）和延髓脊髓角（cervico-medullary angle,CMA）, 以探讨其相关性。方法： 对25例症状上颈椎畸形患者术中C型臂透视影像及手术前后颈椎磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）图像进行测量,评价手术前后CAA与CMA的相关性。斜坡平面与枢椎椎体后缘两直线之间的夹角为CAA,上颈髓腹侧与延髓腹侧两直线之间的夹角为CMA,测量工作由2位高年资脊柱外科医师在双盲条件下分别进行,取均值作为测量结果,并对定量数据采用Wilcoxon符号秩检验。结果： 术中C型臂与手术前后MRI所测得的CAA结果具有等效性,计算机辅助后路手术复位前CAA及CMA水平均显著低于复位后（P<0.001）,随着CAA角度的改善,CMA也恢复到正常水平。对术中复位前后测得的CAA与手术前后MRI测得的CMA进行Spearman等级相关分析后表明,CAA与CMA在复位前（等级相关系数为0.902, P＜0.001）及复位后（等级相关系数为0.921, P＜0.001）均具有良好的相关性。结论： 上颈椎畸形患者手术复位前后CAA与CMA均具有良好相关性,可在C型臂+即时三维导航系统辅助下在术中测定CAA以代替无法在术中测定的CMA,这对术中脊髓受压及复位情况的评估具有重要意义。     

SCI数据库关于神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究的10年文献分析

背景：脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,是目前公认的疑难病之一。组织工程细胞移植为脊髓损伤治疗提供了新的思路,使损伤轴突修复、再生和恢复脊髓部分神经功能成为可能。目的：利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究的10年文献资料进行多角度的探讨分析。设计：文献计量学分析。资料提取：由第一作者以＂neural stem cells（神经干细胞）,spinal cord injury or spinal injury（脊髓损伤）,cell transplantation（细胞移植）,spinal transection（脊髓横断）＂为关键词检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准：纳入标准：检索神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究相关的文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除标准：与文章目的无关的文献,大于10年较陈旧的文献,未发表的文章以及需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。主要数据判定指标：以文献的类型、出版时间、发表文献的作者分布、学科类别、机构分布、国家地区分布、来源期刊、文献被引情况及基金资助机构进行相关分析。结果：SCI数据库2002/2011收录的文献中共检索到500篇神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究相关的文献,研究原著以348篇位居首位,其中有15篇可以确定为经典文献。在时间分布上,文献数量2002/2011总体呈上升趋势,来源出版物呈分散情况,其中Journal of Neurotrauma《神经外伤杂志》发表文献量22篇,占全部文献的15.09%。其次为Journal of Neuroscience Research《神经科学研究杂志》21篇。结论：通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。     

努力探索椎间盘退变的生物学治疗方法

分子生物学、细胞生物学和组织工程学等学科的迅速发展,为骨科疾病的治疗提供了新的手段,进而开辟了新的领域.新的手段主要包括以细胞学为基础的组织移植或自身细胞的基因修饰等,最终达到生物学修复的目的.目前上述技术已应用于多种组织~([1-2]).     

都市环境电磁辐射对青少年神经行为的影响

目的　探讨都市环境各频段电磁波同时混合存在于一个环境内对青少年神经行为的影响。方法　利用WHO推荐的神经毒理学行为试验—神经行为核心测试组合进行检测。结果　高背景环境电磁射组青少年提转捷度、数字译码得分明显高于低背景环境电磁辐射组 (P均 <0 0 5 ) ,而其 (16～ 18岁 )目标追踪试验的总点数和正确点数均明显低于低背景环境电磁辐射组 (P均 <0 0 5 )。结论　大都市现有环境电磁辐射对青少年的手工操作敏感度及眼手协调能力、视觉感知、记忆、模拟学习能力无不良影响 ,但对青少年 (特别是 16～ 18岁的女性 )心理运动稳定性、手部运动速度可能有一定的影响     

区域医疗中心综合评价模型的构建及应用研究

目的 通过构建综合评价模型,对四川省区域医疗中心发展状况进行评价研究。方法 调查2013 - 2015年区域医疗中心相关指标数据,采用综合评分法构建综合评价模型。运用Microsoft Excel 2010和SPSS 17.0软件处理数据。结果 对各指标数据进行集中化处理,建立区域医疗中心综合评价模型,以加权求和的方式计算评分。区域医疗中心在三级、二级、一级指标和总评分间存在一定的差异。总评分结果显示:3年平均A医院排名第一,B医院排名第二,C医院排名第三,G医院和F医院排名最后。结论 地区间医疗水平发展不平衡,对于相对落后地区行政部门在分配卫生资源时应予以考虑。区域医疗中心各有所长,相互间应取长补短,不断提升医院自身及区域整体医疗水平,为患者提供更优质的服务。     

患者对预约挂号认知情况调查

现代化医院的管理,要求提高门诊服务质量,为患者营造一个安静、舒适、有序的环境.然而,据统计资料显示,目前患者的有效诊疗时间大约只是门诊等候时间的10%～15%[1].漫长的等待造成了患者身心疲惫、焦躁不安,围观医生诊疗的现象时有发生,易激化医患矛盾.2009年卫生部下发了<关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见>,意见中要求从2009年10月开始,所有三级医院都要开展预约诊疗服务.     

中医药在治疗性血管生成中的研究进展

治疗性血管生成（therapeutic angiogenesis）是指通过药物、基因治疗或其他方法促进缺血组织在原有微血管基础上形成新毛细血管，并与原有血管网相交汇，改善供血的一种方法。中医药在治疗性血管生成的基础研究中做了大量的工作，证明许多中药都有很好的促进血管新生的作用。     

肾衰安神丸治疗尿毒症患者失眠82例分析

目的观察肾衰安神丸治疗尿毒症患者失眠的临床疗效。方法将患者83例,随机分为治疗组41例、对照组42例。治疗组口服肾衰安神丸(1丸,3次/d),对照组口服地西泮(2.5mg,1次/晚),疗程均为4周。结果疗程结束后,两组患者的睡眠质量均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论肾衰安神丸治疗尿毒症失眠疗效优于地西泮,且无明显副作用,值得进一步推广。     

那藤化学成分研究

目的 研究那藤Stauntonia obovatifoliola subsp.urophylla的化学成分.方法 采用溶剂法及多种色谱技术进行化学成分的分离纯化,利用现代波谱技术进行结构鉴定.结果 从那藤茎95％乙醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为软木三萜酮(1)、二十烷酸(2)、羽扇豆醇(3)、β-谷甾醇(4)、豆甾醇(5)、齐墩果酸(6)、常春藤皂苷元3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(7)、β-胡萝卜苷(8)、蔗糖(9).结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到.