利用循证的思路判定处方点评中超说明书情况

目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定。方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则。结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请。申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主。涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项。经过审核,57.19%申请未通过。未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识。结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题。     

分析产后出血的原因及治疗方法

目的:对产后出血的原因及临床治疗方法进行分析。方法:随机选取在我院进行治疗的180例产后出血患者,对其临床资料进行回顾性分析。探讨患者产后出血原因及临床有效治疗。结果:手术治疗孕妇产后出血发生率和产后出血量明显少于药物治疗组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。其中临床治疗成功患者为176例,其治疗成功率为97.8%。结论:药物治疗孕妇的产后出血量法,出血发生率高,因此在药物治疗孕妇中一定要加强出血预防,以能够及时提高产后出血进行有效治疗,提高临床治疗有效率。     

自制分根器在分根法拔牙中的应用

目的:总结自行设计制作一分根器的临床应用效果。方法:选取200例需要拔除的复杂多根牙随机分为2组,研究组采用自制刃部四凹槽结构的分根器分根后拔除患牙,对照组采用传统的劈凿法拔除患牙。记录手术时间、患者的损伤情况和术后病人反应。结果:观察组手术时间和术后并发症均明显少于对照组(P<0.05),自制分根器在分根、挺根的使用效果良好。结论:自制分根器用于分根拔牙中具有安全、组织损伤小、病人痛苦小等优点。     

药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的促进作用

目的 探讨药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的促进作用。方法 100例接受抗菌药物治疗的患者,随机分为强化管理组和常规管理组,每组50例。强化管理组在抗菌药物使用过程中联合药剂科进行药学干预,常规管理组采用常规抗菌药物用药管理。比较两组住院时间、用药费用、用药占比、抗菌药物不合理用药发生情况、抗菌药物联用情况、抗菌药物应用时间及不良反应发生情况。结果 强化管理组住院时间(9.6±2.0)d明显短于常规管理组的(14.5±2.4)d,用药费用(1026±117)元、用药占比(16.3±2.2)%均明显低于常规管理组的(1435±132)元、(25.6±3.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化管理组抗菌药物不合理用药发生率8.0%明显低于常规管理组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化管理组抗菌药物单用比例88.0%明显高于常规管理组的64.0%,抗菌药物二联用药比例6.0%明显低于常规管理组的32.0%,抗菌药物应用时间(3.3±0.5)d明显短于常规管理组的(6.4±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗菌药物三联用药比例比...     

保留胸大肌筋膜的一期假体植入在乳房即刻重建手术中的应用价值

目的 探讨乳腺癌一期假体植入即刻乳房重建(Immediate breast reconstruction,IBR)手术中保留胸大肌筋膜(Pectoralis major fascia,PMF)联合胸大肌肌瓣用于覆盖假体的可行性、安全性及经济性,并对比背阔肌皮瓣(Latissimus dorsi flap,LDF)转移乳...     

儿科护理对小儿患者安全态度和睡眠质量的相关性分析

目的：儿科护理对小儿患者安全态度和睡眠质量的相关性分析。方法：选取2022年1月至12月济南市6所三甲医院儿科收治的254例就诊患儿的门诊护士作为研究对象,采用患者安全态度问卷(SAQ-C)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)展开调查分析。结果：儿科门诊护士对患儿的安全态度现状总得分为(106.23±12.97)分,儿科门诊护士的睡眠质量总得分为(19.31±1.23)分;经Pearson相关分析显示,儿科门诊护士对患儿的安全态度得分与PSQI得分呈显著正相关(r=-0.546,P<0.001);经单因素和多因素分析显示,儿科门诊护士的职称、经济收入、是否经常外出、睡眠质量与儿科护理培训、是否取得儿科护理专科培训资格证为儿科门诊护士对小儿患者安全态度的影响因素(P<0.05)。结论：儿科门诊护士对患儿安全态度呈中等水平,尚需进一步提高。儿科门诊护士睡眠质量较差。儿科门诊护士对患儿的安全态度和睡眠质量为负相关。护理管理者应根据儿科门诊护士对患儿安全态度的影响因素制定干预对策,为提高儿科门诊护士的服务质量,保证患儿的生命健康提供指导。     

初夜必痛的谬论——性恐惧的罪魁祸首

科学研究发现,处女膜上面神经末梢并不丰富,处女膜破裂本身不会引起明显疼痛.但是自古以来人们都会有一个心理预设,即初夜会疼痛,因此女性才会把阴道被首次撑开的胀满的感觉和阴道黏膜被摩擦的感觉定义为痛觉,这造成了很多女性性恐惧的悲剧.大家的评论众说纷纭,加之临床病例中这方面问题的凸显,在这里就这个问题阐明我的观点,并希望能为大家答疑解惑.     

遗传性对称性色素异常症一家系A-DAR1基因新突变

目的:确定一遗传性对称性色素异常症家系ADAR1基因的突变位点。方法:提取家系中2例患者、2名表型正常者及50名与本家系无关的正常对照外周血DNA,采用PCR技术扩增ADAR1基因所有编码区并进行测序。结果:该家系中2例患者均存在ADAR1基因错义突变(c.662CT),导致p.P211R改变,家系中2名未患病的个体和50名健康对照均未发现上述突变。结论:ADAR1基因c.662CT错义突变是导致该家系发生DSH的致病性突变,在国内外属首次报道。     

处方审核标准制订与解析

处方审核是把关用药安全的重要途径,也是药师的基本职责。《医疗机构药事管理与药学服务》第2-2部分：临床药学服务处方审核(简称处方审核标准)是中国医院协会团体标准之一,对医疗机构处方审核工作开展的基本要求、审核过程、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行了规范,可用于指导各级各类医疗机构处方审核工作的规范开展。该文介绍处方审核标准的构建方法和内容,以加深同行对该标准的理解,促进该标准的落地执行。     

北京地区11家医疗机构处方点评工作开展状况调研与分析

目的:了解北京地区处方点评工作开展现状和《医院处方点评管理规范(试行)》相关规定落实情况。方法:通过问卷调查的形式,对北京地区11家医疗机构的11名药学人员进行调研,了解各单位处方点评开展方式、点评结果利用方法、对处方点评的评价、点评中存在的问题等方面内容。结果:11家医疗机构中,每月开展1次点评的为11家(占100%);安排主管药师参与点评的为11家(占100%);已成立处方点评专家组的为4家(占36.4%);已开展专项处方点评工作的为9家(占81.8%);将点评结果报送医院行政管理部门的为9家(占81.8%);"医院医疗管理部门对点评结果进行审核并定期公布,通报不合理处方"的为9家(占81.8%);认为"本单位处方点评工作的开展在改进处方质量方面,取得一定成效,不合理处方率逐步降低"的为9家(占81.8%);点评人员、临床参与度等方面问题是开展处方点评过程中存在的最大问题。结论:医疗机构应进一步加强对《医院处方点评管理规范(试行)》的落实和执行,充分发挥处方点评专家组、行政干预在处方点评中的作用。