彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床研究

目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值。方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果。结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞。324例痊愈率81.5%、显效率11.1%、有效率3.7%、无效率3.7%,总有效率为96.3%。未发生严重并发症。结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法。     

螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用

目的探讨螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年1月于本院行鼻咽癌放疗的患者96例,根据治疗后鼻咽镜病理活检结果将患者分为复发组(n=46)、放疗后改变组(n=32)及无改变组(n=18),对所有患者进行螺旋CT灌注成像检查,比较3组患者的CT灌注成像参数,主要包括血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT),并根据ROC曲线分析BF、PS数值对诊断鼻咽癌放疗后局部复发的最佳临界值。结果 3组患者CT灌注成像参数比较结果显示,BF、BV、PS数值存在显著差异(P<0.05);复发组与放疗后改变组的MTT指标比较无显著差异(P>0.05),与无改变组比较存在显著差异(P<0.05);BF、BV、PS的ROC曲线面积分别为0.899、0.935、0.778,BF、BV、PS最佳临界值分别为335.49 m L/100 g·min、10.20 m L/100 g、17.35 m L/100 g·min,灵敏度分别为93.5%、96.8%、82.0%,特异度分别为76.5%、82.4%、60.8%。结论采用螺旋CT灌注成像诊断鼻咽癌放疗后局部复发准确率较高,可根据局部组织灌注参数进行定量或半定量分析,对指导临床治疗及提高患者生存率具有重要意义。     

导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症的实验研究

目的观察导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠模型行为学能力及脑内神经递质含量的影响。方法将80只大鼠随机分为4组,即模型组、导痰汤合菖蒲郁金汤组(中药组)、氟西汀组及假手术组,每组20只。模型组、中药组、氟西汀组采用双侧颈总动脉永久性结扎后行为限制法制备大鼠PSD模型,假手术组仅做颈正中切口即缝合。造模成功后第2d模型组、假手术组均予0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组予导痰汤合菖蒲郁金汤灌胃,氟西汀组予盐酸氟西汀水溶液灌胃,均连续给药28d。测定大鼠海马区5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量的变化,并进行糖水消耗试验。结果假手术组、中药组及氟西汀组糖水消耗量均高于模型组(P0.05),纯水消耗量均低于模型组(P0.05);假手术组、中药组及氟西汀组NE、DA、5-HT及5-HIAA含量均高于模型组(P0.05);中药组NE、5-HT及5-HIAA含量均低于假手术组(P0.05);氟西汀组NE、DA含量均低于假手术组(P0.05)。结论导痰汤合菖蒲郁金汤可以改善PSD大鼠的行为及脑内单胺类神经递质的含量。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期心肺运动试验的安全性

目的：评价急性ST段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）患者进行早期心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing, CPET）的安全性。 方法：选择2006年7月至2010年12月在北京大学第三医院心血管内科就诊的初次发生急性STEMI并行CEPT的患者302例,回顾性分析患者CPET的安全性及其相关影响因素。 结果：入选患者平均年龄（55.5±11.0）岁,男性占88.1%。提前终止运动试验者占41.7%,其原因以因感到疲劳而要求终止者最为常见（67.5%）,检测过程中无严重心律失常、晕厥或猝死。完全血运重建和不完全血运重建患者提前终止运动的比例分别为35.1%和49.6%（P=0.040）。以是否提前终止运动试验为因变量,将患者的性别、年龄、是否为前壁STEMI、超声心动图测定的心脏结构和功能指标、是否为多支冠状动脉病变、是否为不完全血运重建治疗和是否合并高血压病、高脂血症、糖尿病和吸烟等危险因素作为自变量建立Logistic回归方程,结果显示,提前终止运动试验与不完全血运重建（P=0.013,OR=1.869,95%CI 1.139～3.067）和左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD）（P=0.018,OR=1.064,95%CI 1.011～1.121）有相关性,而与上述其他因素无关。 结论：对急性STEMI患者进行早期心肺运动试验安全可行,不完全血运重建和左室舒张末内径是提前终止运动试验的独立危险因素。     

孕妇学校在围产期保健中应用探讨

随着医学模式的转变,整体护理服务的推广,探索一种适合国情、提高围产期保健,实现母婴安全,提高中华民族素质的围产期护理模式已成为目前广大专业护理人员研究方向.我们借鉴国内外护理专家研究成果,在不断总结以往孕妇学校经验后,赋予孕妇学校新的内容及内涵:不仅仅进行产前健康教育,更重视使学校伸入病房,扩展向社区.即在产时介入良性护理,产后继续随访,开展病人参与模式.产妇完成"接受→认知→参与→自觉行为"过程.使围产期一体化整体护理.自1998年4月开始探讨性实施,到10月已初见规模.1998年11月正式实施,收到了较好效果.报告如下.     

臀位产式选择与围产儿死因分析

臀位是异常胎位中较常见的一种，约占分娩总数的3-4％，一般认为臀位围产儿死亡率是头位的3-4倍，臀位胎儿官内窘迫及产伤均明显高于头位。臀位产式的选择应从产妇与婴儿是否发生损伤与死亡两方面来进行分析。现将我院1988年-1993年12月间的250例单胎足月臀位产式选择及围产儿死因作一回顾性分析和探讨。     

巴氏腺囊肿激光开窗术的疗效观察

1997年10月～1999年4月我院应用二氧化碳(CO2)激光开窗术治疗巴氏腺囊肿24例，随访观察证明疗效满意。现报道如下。 　　1　临床资料　①一般资料：本组24例，年龄18～53岁。病程最长10余年，最短2个月。囊肿最大6.5 cm×5.2 cm×4.8 cm，最小2.5 cm×2 cm×1.5 cm。其中2例1年前分别行造口术及囊内抽液后注入硬化剂治疗，术后复发。6例伴局部继发感染。②治疗方法：使用长春激光电器厂生产的CC-2Z-30B型CO2激光机。术时患者取截石位，外阴皮肤常规消毒后，2%利多卡因局部浸润麻醉。以左手食指及拇指固定囊肿，使腺体开口部向外凸起，于相当于腺体开口部位取直径1 cm的范围，用激光束环行扫描，至该部组织气化形成充分开口。排除囊内容物(粘液或脓液)，用0.2%甲硝唑100 ml加庆大霉素8万U冲洗囊腔。术后24 h开始以1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次，并发感染者口服甲硝唑0.4 g，每日3次；青霉素80万U肌注，每日2次，共5～7 d。③疗效：6例并有感染者开窗后疼痛明显减轻，无感染；18例治疗后自觉局部肿胀，48 h后疼痛逐渐消失。术后1～2周复查，创口愈合，囊肿消失，仅留下0.3～0.5 cm引流口。随访2～12个月，全部治愈，治愈率100%。本组无手术并发症。     

雌激素抗骨质疏松机制研究进展

1　引言骨质疏松症是全身性的骨量减少 ,伴有骨微结构改变以致骨脆性增加 ,容易发生骨折的疾病。其病理特点是骨矿含量和基质成分等比例的减少 ,骨皮质变薄 ,骨小梁减少、变细。绝经后骨质疏松症伴骨小梁断裂。妇女绝经后最初 5 -10年为骨的快速丢失期 ,至 6 0 - 6 4岁各部位骨量平均累积丢失约 (2 8.3± 7.4 ) % ,表明妇女进入老年初期 ,骨累计丢失量平均已达终生丢失量的 72 %左右。而在整个老年期骨丢失趋缓 〔1〕。绝经后补充雌激素还有控制围绝经期症状 ,治疗绝经后泌尿生殖器官萎缩 ,减少缺血性心脏病的危险因素 ,推迟或预防早老痴呆…     

肺挫裂伤的CT诊断

目的探讨肺挫裂伤的CT诊断。方法回顾性分析20例肺挫裂伤的CT表现,探讨不同CT表现在肺挫裂伤诊断中的价值。结果8例可见云雾状及磨玻璃状阴影,12例可见边缘模糊的团块状或团片状密度增高影,5例表现为边缘光滑的空洞样团块影,另外还发现气胸、液（血）气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等。结论CT检查可明确诊断肺挫裂伤,为临床治疗提供更多的影像学依据。