老年肺炎合并低钠血症30例临床分析

老年肺部感染时常导致机体内环境紊乱,极易发生血电解质紊乱,其中以低钠血症最为常见,严重低钠血症可危及生命。现将本科2005-01～2009—12收治的30例老年肺炎患者并发低钠血症分析如下。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈动脉内中膜的影响

目的观察复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响。方法 130例(T2DM)患者,随机分为4组:A组血糖和血压控制组(简称对照组,32例),B组血糖、血压和血脂控制组(32例),C组血糖、血压、血脂控制加维生素E组(32例)和D组血糖、血压、血脂控制加复方丹参滴丸组(34例)。其中D组按中医辨证分为阴虚热盛证8例、气阴两虚证5例、阴阳两虚证8例及血瘀气滞证13例。定期检测空腹血糖(FBG)、血脂、血压(BP),治疗前及治疗后1、3、5年时均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),以动态观察颈动脉IMT及斑块形成情况,并分析与FBG、血脂和BP等关系。结果共有105例患者完成了5年随访。4组患者总胆固醇(TC)水平呈降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈升高之势,C组和D组略优于B组,但明显优于A组;5年间,各组患者FBG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平波动不明显。病程中4组患者颈动脉IMT均逐渐增厚,且斑块数量逐渐增多,各组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.01),但D组增厚的程度明显小于其他3组(均P0.01)。糖尿病患者IMT与HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC和TG密切相关,尤其是D组。结论复方丹参滴丸治疗有延缓糖尿病大血管病变的发生及发展的作用。     

糖尿病患者的社区护理干预

目的：探讨糖尿病患者的社区护理干预方法及效果。方法对80例社区糖尿病患者进行护理干预,比较干预前后患者的遵医行为和血糖控制情况。结果干预后患者对疾病的认知度明显提高,遵医行为明显改善,血糖控制良好。结论良好的护理干预对改善糖尿病患者的遵医行为,有效控制血糖起到重要作用。     

高血压患者的社区护理干预

目的探讨可使高血压患者有效控制病情,提高患者生存质量的护理干预手段。方法对社区80例高血压患者进行护理干预。结果干预后患者遵医行为明显提高,血压平均值明显下降。结论良好的护理干预对改善高血压患者的遵医行为,有效控制血压起着重要作用。     

关于病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题

病毒性心肌炎是心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，是病毒侵犯心脏，引起心肌细胞坏死和心肌问质炎性改变的一种疾病。近年来其发病率有增加趋势，除见于小儿外，多见于16～40岁之间青壮年。笔者就病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题发表看法并总结如下。     

糖尿病血管病变的预防性干预策略:对内皮细胞功能不全的认识与改善

糖尿病血管病变的发生与多种因素有关,其中重要的病理变化之一就是内皮细胞功能不全,而后者又与胰岛素抵抗、血管收缩与舒张平衡失调、高脂血症、肝细胞生长因子的缺乏等相关联,故而在这些方面给予相应的治疗相信可以延缓或改善糖尿病血管病变的发生。现将该问题作一综述。     

生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果及与预后的相关性研究

目的 分析生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果,探讨生殖免疫自身抗体与患者生殖预后的相关性。方法 选取2017年3月-2018年11月宁海县第一医院收治的368例不孕症女性患者作为研究对象,根据疾病分型分为原发性不孕组(101例)、继发性不孕组(164例)和自然流产组(103例),另选同期已生育非哺乳期健康妇女203例作为对照组。检测4组的抗心磷脂抗体(ACAb)、血清抗精子抗体(As Ab)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah Ab)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗卵巢抗体(AOAb)等生殖免疫自身抗体及血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等生殖激素指标,然后进行统计学分析。结果 ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率分别为15.76%(58例)、29.89%(110例)、8.15%(30例)、28.26%(104例)、14.95%(55例)、8.89%(33例)和15.49%(57例),构成比分别为2.98%、24.61%、6.71%、23.27%、12.30%、7.38%、12.75%。原发性不孕组、继发性不孕组和自然流产组女性ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组女性血清FSH、PRL、LH水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性不孕组、继发性不孕组、自然流产组生殖免疫自身抗体阳性与血清LH、PRL、FSH水平有关。结论 生殖免疫自身抗体是不孕症的标志性鉴别指标,有利于提高不孕症临床分型诊断的准确率。生殖免疫自身抗体阳性与不孕症患者生殖激素水平具有正相关关系,对判断不孕症的程度及预后有重要参考价值。     

丙戊酸钠缓释片致血小板减少及上消化道出血

1例91岁男性大疱类天疱疮患者长期口服醋酸泼尼松片5 mg/d.因癫痫发作给予丙戊酸钠缓释片250 mg,1次/d口服.5个月后剂量加至500 mg,1次/d口服.2周后患者排成形柏油便3次.实验室检查示Hb 84 g/L,PLT 45×109/L;粪潜血(+).丙戊酸钠缓释片遂减量至125 mg,1次/d,并行对症治疗.7 d后血小板恢复正常,上消化道出血停止.     

55例单纯性下鼻甲肥厚的微波治疗

现将５５例下鼻甲肥厚的微波治疗进行分组对比 ,以探讨微波治疗中的具体操作问题 ,报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :５５例下鼻甲肥厚患者 ,随机分为２组。第１组 :２８例 ,男１９例 ,女９例 ,年龄１６～６３岁 ,病程２～４８年 ,平均１２ ３５年。第２组 :２７例 ,男１６例 ,女１１例 ,年龄１６～５４岁 ,病程２～３３年 ,平均１１ ０３年。两组均有非季节性鼻塞、流涕。检查 :下鼻甲粘膜肥厚 ,对麻黄素收缩性差 ,均确诊为慢性肥厚性鼻炎。１ ２治疗方法 :患者取坐位 ,以２ %丁卡因棉片贴附于下鼻甲粘膜进行麻醉 ,１５分钟后取出 ,调…     

正常人血清脂联素水平分析

目的　探讨正常人血清脂联素水平及其与体重指数、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数间的相关 性。方法　收集北京地区87例健康体检者的血清标本,采用放射免疫法测定血清脂联素水平。结果　正常 人血清空腹脂联素水平为(8.34±4.72)μg/ml,女性显著高于男性。血清空腹脂联素水平与体重、体重指数、 腰围、臀围、腰臀比、收缩压、低密度脂蛋白 胆固醇、空腹胰岛素水平以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈 负相关,与高密度脂蛋白 胆固醇呈显著正相关,与年龄无关。其中腰臀比和空腹胰岛素水平是影响血清脂联 素水平最显著的因素。结论　脂联素在正常人血循环中丰富存在,与肥胖程度、血脂水平及胰岛素抵抗指数 间存在相关性。