抽筋治验

患者王XX，男，32岁。于1996年10月20日来诊。该患干2年前经常手抽筋，三、五天发作］次，每于发作时注射葡萄糖酸钙．方能缓解。近一年来，发作频繁，每天发作1次或几次不定．‘近一周症状加重，脚亦抽筋，患者甚为苦恼而来诊。症见头眩、耳鸣、腰酸足软，篇脉率急，睡眠不实．多梦，饮食尚可，二便正常。查其神情抑郁，面色无华，头发焦枯，皮肤欠润泽，舌体胖大，质淡天苔，言语清晰，呼吸产匀，脉细涩。治宜补肾滋肺、益皿，佐以舒筋活络镇痉。药用何首乌209，木瓜15g，钩藤209，桑枝259，龙骨、牡婉各509，枝枝109，麦芽zsg．海嫖贿zs…     

老年心血管常见疾病数据库的建立及应用

目的 建立老年心血管常见疾病数据库,为老年心血管常见疾病的相关临床及科研工作提供坚实基础。方法 本研究组织心血管疾病临床医生、数据库软件技术人员及计算机中心软件工程师共同建立老年常见心血管疾病数据库。该数据库包含患者基本信息、症状体征、个人史、家族史及临床诊断、化验检查结果、临床相关评分、手术、用药及随访信息等。结果 成功建立了老年心血管常见疾病数据库,可实现密码访问及数据的录入、修改、查询等功能。结论 该数据库大部分数据由HIS系统直接导入,录入简单快速、准确,其数据满足了老年心血管常见疾病的临床及科研需求。     

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法 25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果 rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论 rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。     

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭 急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。     

从地方病科技人才的特点谈优化管理

地方病科技人员从事的科技劳动,旨在探索利用未知物质世界。为探索病因,寻求发病机理,选择最佳治疗方案,科技人员经常深入病区、防治现场,在艰苦的环境辛勤地从事防治研究工作。可见地方病科技工作有其自身的特点和规律性,进而形成了地方病科技人才有别于其他职业人群的心理特点。因此,若想充分调动科技人员的积极性,必须掌握科技人才的特点,最大限度地发挥科技人员潜在的创造能力,加速出成果出人才的步伐。     

《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》妊娠期高血压疾病解读

高血压疾病是妊娠期最常见的并发症,全世界孕妇的发生率为5%-10%。妊娠期高血压疾病是孕妇、胎儿和新生儿的发病和死亡的主要原因。母体的风险包括胎盘早剥、中风、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。胎儿有宫内生长迟缓、早产和宫内死亡的高风险。欧洲心脏病学会于2018年8月发表了《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》。作者对指南中关于妊娠期高血压疾病进行解读,为临床医生提供参考。     

替格瑞洛诱发痛风性关节炎

1例56岁男性患者因急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗,术后联合使用阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d和替格瑞洛90 mg口服、2次/d抗血小板聚集。患者有痛风病史20余年。用药第24天,患者出现发热及多个关节红、肿、热、痛症状。实验室检查示白细胞计数9.8×10 9/L,中性粒细胞0.83...     

脂联素与新发2型糖尿病血脂代谢的关系

目的探讨血脂代谢紊乱与血清脂联素的关系。方法经患者知情同意及医院伦理委员会批准,并签署知情同意书后,将70名新发无大血管并发症的2型糖尿病患者分成A、B 2组,每组35人。A组给予降糖、降压治疗,B组给予降糖、降压及降脂治疗,观察7个月后血清脂联素水平的变化。其后进入开放治疗阶段,观察1年后血清脂联素水平的变化。结果新发的无大血管并发症的2型糖尿病患者,联合降糖、降压、降脂治疗组的血清脂联素水平明显升高[治疗前:(5.01±1.96)mg/L,治疗后:(5.65±2.33)mg/L]。结论脂质代谢异常的改善可以增加血清脂联素水平。     

老年肺炎合并低钠血症30例临床分析

老年肺部感染时常导致机体内环境紊乱,极易发生血电解质紊乱,其中以低钠血症最为常见,严重低钠血症可危及生命。现将本科2005-01～2009—12收治的30例老年肺炎患者并发低钠血症分析如下。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈动脉内中膜的影响

目的观察复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响。方法 130例(T2DM)患者,随机分为4组:A组血糖和血压控制组(简称对照组,32例),B组血糖、血压和血脂控制组(32例),C组血糖、血压、血脂控制加维生素E组(32例)和D组血糖、血压、血脂控制加复方丹参滴丸组(34例)。其中D组按中医辨证分为阴虚热盛证8例、气阴两虚证5例、阴阳两虚证8例及血瘀气滞证13例。定期检测空腹血糖(FBG)、血脂、血压(BP),治疗前及治疗后1、3、5年时均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),以动态观察颈动脉IMT及斑块形成情况,并分析与FBG、血脂和BP等关系。结果共有105例患者完成了5年随访。4组患者总胆固醇(TC)水平呈降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈升高之势,C组和D组略优于B组,但明显优于A组;5年间,各组患者FBG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平波动不明显。病程中4组患者颈动脉IMT均逐渐增厚,且斑块数量逐渐增多,各组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.01),但D组增厚的程度明显小于其他3组(均P0.01)。糖尿病患者IMT与HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC和TG密切相关,尤其是D组。结论复方丹参滴丸治疗有延缓糖尿病大血管病变的发生及发展的作用。