胃癌及癌旁组织中神经内分泌细胞的超微结构与免疫组化诊断及其意义

本文应用透射电镜技术对２０例新鲜手术切除胃癌及癌旁粘膜、４例正常胃粘膜的神经内分泌（ＮＥ）细胞进行观察，并与抗ＣｇＡ抗体及９种激素抗体免疫组化技术进行对比观察。电镜下正常胃泌酸区粘膜可见ＥＣＬ细胞、Ｐ细胞、ＥＣ细胞、Ｘ细胞，偶见Ｄ细胞；胃窦粘膜可见Ｇ细胞、Ｄ细胞、ＥＣ细胞。２０例胃癌中含ＮＥ型癌细胞８例，依据内分泌颗粒的形态不同可分为三种类型。１６例癌旁粘膜ＮＥ细胞的形态与正常相似，但数量有明显变化。对正常胃粘膜ＮＥ细胞的超微形态与功能，胃癌中ＮＥ细胞超微诊断特点及临床病理意义进行了探讨。     

分子遗传学技术在诊断病理学中的应用

近年来，迅速发展的分子遗传学技术愈来愈多地进入常规病理诊断。美国Georgetown大学医院病理科常规分子诊断实验室在分子遗传学技术对诊断病理学中的应用较具特色，现结合近期参考文献简介如下。     

食管癌中癌基因MUC4的变化及临床病理意义

目的探讨癌基因MUC4在食管癌中的拷贝数变化及其意义。方法应用FISH方法检测MUC4基因在35例食管癌组织中的拷贝数变化,并与18例癌旁组织做对比研究。结果 MUC4基因在35例食管癌组织均出现高频率(100％)扩增,18例癌旁组织中仅5例出现低频率扩增(27.8％),两者之间差异极显著(P0.05)。 结论MUCA基因扩增可能与食管癌的发生关系密切。     

β-catenin在锯齿状腺瘤中的蛋白表达及基因突变

目的:观察β-catenin在结直肠传统锯齿状腺瘤(TSA)、普通腺瘤及腺癌中的免疫组织化学表达及外显子3基因突变,分析β-catenin与锯齿状腺瘤癌变的关系及意义.方法:收集TSA30例,管状腺瘤/绒毛管状腺瘤(TA/VTA)20例,结直肠腺癌(CRC)21例,应用免疫组织化学方法检测β-catenin在病变组织中...     

从暴发性肠炎检出28型空弯菌的实验报告

本文报道了在河南郑州郊区某集体单位一起暴发性肠炎中检出空肠弯曲菌。自患者分离17株,自带菌者分离11株,自猪粪便分离到2株。30株均为革兰氏阴性多形态菌,两端有鞭毛,其培养及生化特性和药敏谱基本一致,按Penner血清分型方法,应用被动血凝试验对30株空弯菌进行分型均为28型。上述结果提示,猪为该病的主要传染源。由于本菌所致腹泻在临床上不易与其他种类腹泻相鉴别,作者认为,在腹泻病病原学检验时,也要检查空肠弯曲菌,以免误诊、漏诊。     

结直肠广基锯齿状腺瘤的临床病理与免疫组织化学特性

目的 探讨结直肠广基锯齿状腺瘤(SSA)的临床病理形态学特征及Ki67、p53、癌胚抗原(CEA)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)、角蛋白7(CK7)的免疫组化表达.方法 收集结直肠SSA11例,增生性息肉(HP)51例,混合性HP/SSA 1例,总结其隐窝结构、细胞特点以及与其他锯齿状病变的鉴别诊断要点.对SSA、混合性HP/SSA和HP进行Ki67、p53、CEA、CDX2、CK7的免疫组化染色,并以25例绒毛管状腺瘤(VTA)和管状腺瘤(TA)作为对照.结果 SSA的组织学特点主要为隐窝结构异常,锯齿状腺体扩张,基底部膨大,呈倒T或L型,并与黏膜肌相邻.隐窝中上部细胞可有一定非典型性,出现椭圆型核及核仁.免疫组化染色结果显示,p53的阳性表达率在HP(11.8%)、SSA(20.0%)、VTA(41.2%)和TA(75.0%)中逐渐增高,差异有统计学意义(χ2=17.996,P=0.000).CDX2和CK7在HP和SSA中的表达差异无统计学意义.在10例SSA中,Ki67阳性指数为26%～50%者5例,阳性指数>50%者3例;阳性部位位于隐窝基底+侧面6例.Ki67在SSA中的表达与HP、VTA和TA相比,差异有统计学意义(Ki67阳性数量χ2=34.601,P=0.000;阳性部位χ2=63.077,P=0.000).结论 SSA的形态学主要表现为隐窝结构和细胞的变化,隐窝结构改变较细胞学改变更为重要;Ki67和p53在SSA中的表达特点有助于与其他锯齿状病变的鉴别诊断.     

胃粘膜异型增生的诊断及临床病理意义

异型增生(dysplasia)在胃内镜活检中是常遇到的问题,大多数作者认为异型增生是胃癌的重要癌前病变,是上皮明确的肿瘤性质改变[1-8].近年在癌基因、细胞凋亡、细胞增殖、流行病学、幽门螺杆菌(Hp)致病性等方面进行的大量的工作也支持异型增生具有肿瘤的性质[9-30].而其诊断主要是靠病理学医师对组织学变化的判断.异型增生的正确诊断及分级对临床治疗有重要指导意义.日本与欧美对异型增生的命名、分级、诊断标准有所不同[32-38],国内对异型增生的认识也较混乱.而且即便是有经验的胃肠道病理学家,在判断异型增生尤其是在分级标准上也存在分歧.许多病理医生及内镜医生仍认为轻度异型增生本质可为炎性病变;而在日常病理诊断工作中,主要问题之一是把因炎症引起的上皮再生性增生变化误诊为异型增生及异型增生与癌的界限很难区分.我们结合文献报告,对有关异型增生诊断及其临床意义进行讨论.     

结直肠纤维绒毛锯齿状腺瘤临床病理学及免疫组织化学的观察

目的:探讨纤维绒毛锯齿状腺瘤(FSA)的临床病理学特征以及免疫组织化学特征的意义。方法:收集病理诊断为结直肠各类息肉和腺瘤切片5347例,从中筛选出FSA共18例,同时收集临床相关资料并观察病理学特征。对FSA11例、非纤维绒毛锯齿状腺瘤(NFSA)20例〔其中传统锯齿状腺瘤(TSA)15例、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)5例〕、增生性息肉(HP)20例及绒毛管状腺瘤(VTA)20例分别进行免疫组化Ki-67、p53、-βCatenin、CK7、CK20及CDX-2染色。结果:FSA多发于左半结肠,组织学显示肿物表面可见许多细长丝状或绒毛状的突起,隐窝被覆异型增生的上皮细胞,伴有典型锯齿状改变,该类突起形似绒毛管状腺瘤,但其长度比绒毛管状腺瘤长。多数病例突起末端间质水肿明显(12/18),严重者可膨大呈"球茎"状改变(7/18)。FSA异型增生程度较NFSA和VTA要高,差异有统计学意义,P<0.05。在FSA中p53和Ki-67的表达与其他各组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:FSA是一种较少见的特殊类型锯齿状腺瘤,以其"长绒毛"的典型特征区别于其他锯齿状病变,异型增生程度重,可能具有更高的恶变潜能。     

结直肠癌中相关基因甲基化改变的研究进展

研究表明DNA甲基化致基因表达异常是引发肿瘤发生、发展的重要机制,在结直肠癌中普遍存在启动子区CpG岛甲基化现象.该文主要就与结直肠癌发生、发展相关的hMLH1、MGMT、RUNX3、β-catenin和CDX2基因甲基化情况做简要介绍.